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车祸事故人道主义赔偿协议书

2022-10-17 来源:榕意旅游网

  甲方(受害人):________________身份证号:________________

  甲方委托代理人:________________身份证号:________________

  乙方(驾驶人):________________身份证号:________________

  乙方委托代理人:________________身份证号:________________

  _______年_______月_______日_______时_______分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:_________________

  一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

  二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费_________元(_________元)。

  三、甲方自行承担_________月_________日下午出院后身体及胎儿异常职责。

  四、本协议签字时,乙方透过事故处理警官支付甲方_________元(_________元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

  五、双方均认能够上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律职责。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。

  甲方签字(手印):________________

  甲方委托代理人签字(手印):________________

  乙方签字(手印):________________

  乙方委托代理人签字(手印):________________

  甲方住址:________________联系电话:________________

  _______年_______月_______日

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