附件:1：
妇产科住院医师规范化培训实施细则
一、轮转科室及时间安排
人流室（计妇科（病房+门诊，含计划生育） 产科（病房+门诊） 第一年 产房 划生育妇科） 5月 4月 2月 产房 2月 MICU 1月 1月 新生儿科 1月 超声科 1月 妇科（病房+门诊，含计划生育） 产科（病房+门诊） 第二年 5月 4月 妇科（病房+门诊，含计划生育） 产科（病房+门诊） 第三年 5月
5月 二、规培总要求：
1、妇科学：
（1）人际沟通
（2）知情同意、病史采集、查体方法、病例及医疗文件书写与填报
-可编辑修改-
。
（3）女性生理特点
（4）女性盆腔解剖、下腹部消毒铺巾方法 （5）妇科常见辅助检查原理及报告判读
（6）妇科常见病、多发病以及妇科常见急症的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则及随访规范 （7）妇科常见恶性肿瘤的筛查手段、随访方法
（8）妇科常用药物的适应症、禁忌症、作用机制、不良反应及使用方法、合理使用抗生素
（9）妇科常见手术及急症手术的适应症、禁忌症、输血原则、术前准备及术后处理原则
（10）基本手术操作技术
（11）妇科1-2类（中、小）手术及门诊手术 （12）临床路径的执行与实施
2、产科学：
(1) 产科学的基本理论知识，妊娠期母体的生理变化、胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能等知识 (2) 正常孕期保健规范
(3) 产科病史采集、医疗文书书写、围生保健病历及各类手册、卡片等填写
(4) 妊娠图、产程图的绘制
(5) 正确的四部触诊、骨盆外测量、肛门指诊及阴道检查的手法 (6) 独立完成正确接生、正常新生儿查体及处理 (7) 新生儿窒息的抢救和早产儿的处理
-可编辑修改-
。
(8) 正常分娩、正常产程、正常产褥的特征与处理 (9) 孕妇用药原则 (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)
病理妊娠的诊断处理原则
异常分娩、异常产程的识别和处理原则
产科常用手术的适应症、禁忌症和手术前后的处理 产科常见急症、合并症和并发症的诊断和处理 头位难产、异常胎先露、异常胎产式的识别和处理原则 失血性休克的诊断与治疗
高危妊娠的识别与高危因素与不良产科结局之间的关系咨询、医
患沟通与知情选择
3、计划生育：
(1) 计划生育病历书写，计划生育专业基本理论知识
(2) 避孕节育技术的知情选择，计划生育手术基本操作（包括早、中孕期人工流产术、药物流产术、女性绝育术、宫内节育器放置及取出术等）的适应症、禁忌症、手术步骤、术前准备、术后处理及注意事项 (3) 基本的宫内操作
(4) 计划生育手术常见并发症的识别、诊断技术与处理原则
三、轮转妇科基本掌握内容
（一）妇科病房要求：
1、第一年（5个月）
（1）病种要求：
-可编辑修改-
。
生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。 （2）基本技能要求：
手术或操作技术名称 附件手术 外阴阴道小手术 宫颈小手术 术者或操作者（最低例数） 6 5 5
助手（最低例数） 10 5 5 （3）管理住院病床不少于5张，书写大病历10份
2、第二、三年（10个月）
（1）病种要求：
生殖道炎症、附件肿物、早孕、流产、异位妊娠、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫腺肌症、滋养细胞肿瘤、功能失调性子宫出血、尿失禁、子宫脱垂、外阴阴道肿物、习惯性流产。 （2）基本技能要求：
术者或操作者 手术或操作技术名称 （最低例数） 外阴阴道小手术 宫颈小手术 附件手术 子宫肌瘤剔除术 子宫次全切除术及全子宫切除术 -可编辑修改-
助手 （最低例数） 5 - 20 5 20 5 20 10 5 5 。
广泛性子宫切除术 阴式子宫切除术 卵巢癌、输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术 子宫内膜癌分期手术 盆腔淋巴结切除术 宫腔镜、腹腔镜检查或1-2级手术 盆底功能障碍性疾病矫治手术 - - - - - 30 - 5 10 5 3 10 50 10 （3）基本要求：
管理住院病床不少于5张，宫腔镜、腹腔镜与1-2级手术的学习与掌握。
（二）产科病房要求
1、第一年（4个月）
（1）病种要求：
正常妊娠、早产、妊娠剧吐、先兆早产、产前出血、胎膜早破、过期妊娠、前置胎盘、胎儿窘迫、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期高血压疾病、新生儿黄疸(生理性/病理性)、新生儿窒息、产后出血。 （2）基本技能要求
术者或操作者 手术或操作技术名称 （最低例数） 骨盆外测量 电子胎心监护图形判读 产程图绘制用 60 50 100 -可编辑修改-
助手 （最低例数） 40 50 50 。
缩宫素点滴引术 阴道分娩接生 人工破膜术 骨盆内测量 会阴侧切缝合术 会阴裂伤缝合术 产钳或胎头吸引助产术 （3）基本要求
30 50 10 10 10 5 - 30 50 10 10 10 5 5 管理住院病床不少于5张，书写大病历10份
2、第二、三年（9个月）
（1）病种要求：
多胎妊娠、妊娠合并生殖道感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、胎死宫内、先兆早产、妊娠期糖尿病/妊娠合并糖尿病、产前出血、妊娠期高血压疾病/妊娠合并高血压、胎膜早破、新生儿黄疸、过期妊娠、新生儿窒息、产力异常、产道异常、产后出血、产褥感染、胎儿畸形、前置胎盘、妊娠期合并症、胎盘早期剥离、异常分娩（头位难产）、异常胎先露。 （2）基本技能要求：
术者或操作者 手术或操作技术名称 （最低例数） 胎心监护仪使用 骨盆内测量 50 10 （最低例数） - 10 助手 -可编辑修改-
。
人工破膜术 会阴裂伤缝合术 胎吸产钳助产 手剥胎盘 臀位助产 剖宫产 新生儿窒息复苏 20 10 - - 2 20 5 - 5 5 5 5 50 5 （3）较高要求：
增加以下疾病学习：子宫破裂、妊娠合并外科急腹症、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、妊娠合并泌尿系统疾病、妊娠合并肝脏疾病、妊娠合并肿瘤、妊娠合并内分泌系统疾病、产前诊断或筛查、胎死宫内。
（三）妇产科门诊要求（含计划生育门诊）
1、第一年要求
（1）病种要求：
生殖道炎症、外阴阴道肿物、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。 （2）基本技能要求：
手术或操作技术名称 盆腔双合诊检查 -可编辑修改-
术者或操作者（最低例数） 100 。
盆腔三合诊 四步触诊 骨盆外测量 电子胎心监护图判读 清宫术诊刮术 宫内节育器放置和取出术 后穹窿穿刺或腹腔穿刺术 下生殖道活检术 宫颈扩张术 门诊接诊病人数
20 50 20 30 50 20 5 10 3 200人次/周 2、第二、三年（4-5个月）
（1）病种要求：生殖道炎症、急慢性宫颈炎、盆腔炎、宫颈上皮内瘤变、
不孕症、月经病、闭经、痛经、围绝经期综合征、子宫肌瘤及附件肿瘤、妇科急腹症、流产、围生期保健。 （2）基本技能要求：
手术或操作技术名称 盆腔检查 四步触诊 骨盆外测量 后穹窿穿刺或腹腔穿刺术 分段诊断性刮宫 -可编辑修改-
术者或操作者（最低例数） 200 150 60 5 20 。
人工流产术 门诊接诊病人数 50 200人次/周 3、计划生育病房
（1）病种要求：
病种 早孕 人工流产术后随访及并发症 孕中期引产 避孕咨询指导 药物流产 高危人工流产 宫内节育器并发症
术者或操作者（最低例数） 100 10 10 10 20 10 5 （2）基本技能要求：
术者或操作者 手术或操作技术名称 （最低例数） 宫腔负压吸引术 钳刮术 放、取环术 羊膜腔穿刺术 药物流产术 输卵管节育术 40 5 10 5 20 1 （最低例数） 60 5 10 5 20 无 助手 -可编辑修改-
。
输卵管复通术
1 无 （3）基本要求
管理住院病床不少于5张，书写大病历10份。了解宫腔镜、腹腔镜技术在计划生育手术与并发症诊断与处理中的作用。
四、规培其他要求:
1、可根据培训内容完成情况决定酌情增加轮转相关专业，如外科、内科、
急诊科、超声科等。
2、3年内应参加一定的临床教学、科研工作；写出具有一定水平的文献综述或读书报告1篇。
-可编辑修改-
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