探析多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律

２８期１６９　玄府辨证治疗，可以显著提高急性中风病的临床救治效果：（１）　参考文献　临床有效率更高，神经功能缺损评分（ＮＩＨＳＳ评分）均得到明显　［１】　中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊治要点　［１１．中华神经外科杂志，１９９７，１３（１）：３７９　［２］　国家中医药管理局脑病急症协作组．《中风病诊断疗与效评定标　水平明显下降，提示玄府辨证治疗能有效的改善急性缺血性中风　准（试行）》【『『．北京中医药大学学报，１９９６，１９（１）：５５—５６．　【３】　中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则【Ｍｌ＿北京：　病患者的脑动脉血液循环，抑制血栓形成。本研究属小样本临床　改善；（２）残疾程度得到明显改善；（３）低密度脂蛋白胆固醇　中国医药科技出版社．１９９５：６６１－６８３．　观察，后续有关玄府辨证治疗缺血性中风病的大样本临床及动物　『４１　陈清棠．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（１９９５）／Ｊ］．　试验有待进一步深入研究。　中国实用内科杂志，１９９７，１７（５）：３１３．　探析多囊卵巢综合征不同表型的中医证候分布规律　宋微　医对多囊卵巢综合征的诊断标准如下：没有排卵，不孕、闭经、　【摘要ｌ目的研究分析多囊卵巢综合征患者的临床证候分布情况。　方法根据我院２００３～２０１０年的２６６例多囊卵巢综合征患者进行　月经紊乱，肥胖，卵巢囊性变化等。由于排卵障碍引起了患者的　研究分析，对患者进行了临床流行病学调查以及数理统计分析，对　多囊卵巢综合征。现在对该情况的发生原因尚不是十分清楚，很　多囊卵巢综合征中医证候分布规律进行研究分析，给临床中医治疗　提供可靠的参考信息。结果２６６例多囊卵巢综合征患者按照中医征　多的研究人员都认为是雄性激素分泌过多导致的，该情况是内分　候划分标准，划分为肾系证比例为７７．３６％，划分为肝系证比例为　泌功能异常引起的，此次根据我院的部分多囊卵巢综合征患者来　１１．１２％，划分为脾系证比例为１１．１５％。结论多囊卵巢综合征患者　进行探讨分析，对其临床证候分布进行了解。　会有肾阳虚、肝郁气滞、脾虚失调等表现，血瘀、痰湿阻滞情况比　较普遍，临床中对这些患者的证候分布进行了解，能够提供针对性　１对象和方法　的治疗方案。　１．１对象　【关键词】多囊卵巢综合征；不同表型；中医症候分布规律　【中图分类号Ｊ　Ｒ２４２　【文献标识码】Ｂ　２００３～２０１０年我院选取了１００例多囊卵巢综合征患者，最小　【文章编号】１６７４－９３０８（２０１５）２８－０１６９－０２　患者ｌ９岁，最大患者３８岁，我们对这些患者进行了临床诊断，　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４～９３０８　２０１５．２８．１２５　Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｉｎ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　Ｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓ　ｏｆ　符合鹿特丹会议制定的相关标准　】。　Ｐｏｌｙｅｙｓｔｉｃ　Ｏｖａｒｙ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　１＿２方法　ｓｏＮＧ　Ｗｅｉ，ＤａｑｉｎｇＣｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｄａｑｉｎｇ　对患者进行了流行病学统计和调查，使用专用的症状观察表，　ｉ６３３１１　Ｃｈｉｎａ　ｌＡｂｓｔｒａｃｔｌ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　要求接受治疗的患者仔细填写，将收集的信息中患者临床症状部　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｏｕｒ　分按照中医证候分类标准进行分类　，分析、总结多囊卵巢综合　ｈｏｓｐｉ￣ｌ　ｆｒｏｍ　２００３　ｔｏ　２０１０，２６６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｓｔｕｄｉｅｄ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｚｅｄ，ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌ　征的临床症状、分类和分布情况。　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　２结果　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｉｎ　ＴＣＭ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｌａｗ，ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｒｅｌｉａｂｌｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｉｔｓ　２６６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　２６６例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＴＣＭ　肾系证比例为７７．３６％，划分为肝系证比例为１１．１２％，划分为脾系　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ　ｏｆ　ｒｅｎａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　７７－３６％ｄｉｖｉｄｅｄ　ｌｉｖｅｒ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｌ１．１２％．ｄｉｖｉｄｅｄ　ｆｏｒ　ｓｐｌｅｎｉｃ　ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｌ１．１５％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　证比例为１１．１５％。所以，多囊卵巢综合征患者的临床发病以肾脏、　Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｉａｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｈａｖｅ　ｋｉｄｎｅｙ　ｙａｎｇ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，　肝脏、脾脏失调为主要原因，。肾虚是发病的主要机制，患者肾阳　ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｑｉ，ｓｐｌｅｅｎ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ，　虚病理是最多见的。　ｂｌｏｏｄ　ｓｔａｓｉｓ，ｐｈｌｅｇｍ　ｂｌｏｃｋ　ｉｓ　ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｍｍｏｎ，ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　ｏｆ　ｈｔｅｓｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｄｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｏ．　３讨论　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ　ｏｖａｒｙ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｐｈｅｎｏｔｙｐｅｓ，　本研究资料显示：２６６例多囊卵巢综合征患者的临床症状所　Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆＴＣＭ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ　属的脏器分布规律为：主要分布在肾脏、肝脏、脾脏，其中，肾　多囊卵巢综合征　（ＰＣＯＳ）是患者卵泡发育障碍和胰岛素抵　脏所占比例为：７７．３６％，肝脏所占比例为：１１．１２％，脾脏所占比　抗，雄激素过高为主要表现的疾病，属于分泌一代谢紊乱疾病，　例为１１．１５％。说明多囊卵巢综合征主要是由肾肝脾三脏发生病变　临床中生育期的女性发病率比较高，发病率在生育划妇女高达　所致　。按照中医征候分类标准，将所有患者进行归类，主要涉　５％～２１％，占无排卵者的６０％　７０％。目前中医进行了宏观辨　及７类征候，其中肾脏所致病机主要为：肾阳虚、肾阴虚、肾阴　证治疗，辨证和辨病结合的方式获得了比较好的效果。临床中西　阳两虚及。肾虚血瘀，肝脏所致病机主要为：肝郁气滞征候，脾脏　所致病机主要为：脾虚痰湿，还有就是血瘀所致病机。中医中认为，　作者单位：１６３３１１大庆市中医医院　肾脏是人体精气的贮藏之地，肾脏里面的精气能够给人的生长和　１７０　Ｃｈｉｎａ　ＣｏｎＯｎｕｉｎｑ　Ｍｅｄｉｃａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．ＶｏＬ　７，Ｎｏ，２８　发育提供基础，保持生殖功能的正常。中医认为卵子是生殖的精　导致了多囊卵巢综合征的表现，临床中该类患者的数量还是非　华，其发育需要依靠肾脏的滋养，卵子的排出需要肾脏的阳气鼓　常多的。　舞。倘若患者的’肾阴亏虚，卵子就没有发育的基础，无法顺利的　根据本文的探讨我们得知，患者的多囊卵巢综合征在中医研　中　发育，如果患者的肾阳不足，就不能够让肾阴滋长，气血运行乏力，　究中和患者的肝肾脾有直接联系，这些脏器的虚弱和异常就会引　不通畅，导致气血瘀滞，无法顺利的排卵，临床中就是排卵稀少，　起该种疾病，在治疗过程中应该要针对这些部位的不足，采取辨　月经稀少，还会有停经的表现。此次研究结果显示，肝郁气滞是　证治疗的方式，提供针对性的药方，要增加药量进行调理治疗，　多囊卵巢综合征患者的第二大发病机制。肝脏是脏器的血液贮藏　才能够获得比较好的效果，此次研究中以肾脏因素导致发病的比　部位，对机体的疏泄起到了调整作用，血液的贮存以及输送都　例最高，脾脏和肝脏的比例相近。通过对患者的证候分布研究能　需要依赖肝脏，所以肝脏影响了月经周期和经量；肝肾协调］二作，　够让临床治疗更加具有针对性，保障了患者的治疗效果。　两者任何出现异常或者虚弱，就会对精气血液的转化产生影响，　造成了月经的异常情况　Ｉ。患者肝脏郁结，血液就无法正常的　储存和输送，月经就失调。肝火无法宣泄就会形成内火，导致　参考文献　肌肉受损，脸郜生疮。脾脏失调同样会让患者发生多囊卵巢综　…１　乐杰．妇产科学ｆＭｌｌ　５版北京：人民卫生出版社，２００１：３７８　合征表现。　Ｉ７Ｉ２　肖雯晖，裘秀月，张婷多囊卵巢综合征患者情志状况及其影响　因素观察『Ｊ　Ｊｌ浙江中医杂志，２０１１，１１（１１）：７９６　多囊卵巢综合征的患者临床中都会以肥胖为表现，其月经　『３１　王忠，张修彦，刘保刚．大黑蚂蚁及复方蚁制剂对生殖内分泌系　失调，经量减少，颜色暗沉，存在血块，这是因为痰湿内阻、　统生物效应的实验研究　老年学杂志，１９９３，１３（６）：３５３，　ｌ４１　蔡健，邓哲献，蒋海波．复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效　气血瘀滞引起的。患者肾阳不足、肝郁气滞、脾虚等症状共同　观察　中华男科学杂志，２００６，１２（６）：５６８—５６９　药治疗老年痴呆病的频次分析　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ　ｔｈｕｓ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　【摘要】目的分析中药治疗老年痴呆病的使用频次，以为临床治疗　ｅｆｒｅｃｔ．　提供合理的用药方案。方法应用信息定量统计法，以老年痴呆病为　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ１　Ｔｈｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ，　检索词进行检索，以现阶段使用频次较高的常用中药进行二次检索，　Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆｕｓａｇｅ　按功效进行分类与统计，分析中药的使用频次。结果老年痴呆病治　疗中，中药使用频次按从高到低的排序，前１０种依次为：石菖蒲、　当归、银杏叶、人参、丹参、黄芪、茯苓、远志、何首乌、半夏。　老年痴呆病对老年人的生活质量将造成加大的影响，是一种　结论分析中药治疗老年痴呆病的使用频次，可为临床治疗提供有效　难治愈的常见病症　。有统计数据显示，我国老年人得老年痴呆　的参考依据，进而提升治疗效果。　病的概率与年龄呈正比，５５岁之上的老年人得老年痴呆病的概率　【关键词】中药；老年痴呆病；使用频次　【中图分类号】Ｒ２４２　【文献标识码】Ｂ　约为４．２％，６５岁之上的老年人得老年痴呆病的概率约为７．２％，　Ｉ文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）２８—０１７０—０２　８０岁之上的老年人得老年痴呆病的概率约为３０％　ｊ。老年痴呆病　ｄｏｉ：１（）．３９６９￣．ｉｓｓｎ　１６７４—９３（）８　２０１５．２８．１２６　Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　患者一般表现出沉默寡言、脱离社会等，直至疾病后期其临床症　ＡＩｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ　Ｄｉｓｅａｓｅ　状才逐渐凸显且迅速恶化。本研究为了分析中药治疗老年痴呆病　ＣＨＥＮ　Ｙａｎ．Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　Ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　Ｃｈｅｍｉｃａｌ　Ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　的使用频次，采用了信息定量的统计方法对中药的使用频次进行　Ｐ　ｖｅｎｔｉｏｎ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｉｎ　Ｆｕｊｉａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｆｕｚｈｏｕ　３５０００１．Ｃｈｉｎａ　『Ａｂｓｔｒａｃｔ１　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　统计与分析，现在进行如下详细报道。　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｔｈａｔ　ｐｒｏｖｉｄｅ　ａ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　１资料与方法　ｃｌｉｎｉｅａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｒｅｇｉｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｂｅ　ｒｅｔｒｉｅｖｅｄ　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｓ　ａ　ｓｅａｒｃｈ　ｔｅｒｍ．ｉ１１　ｏｒｄｅｒ　１．１临床资料　ｔｏ　ｓｔａｇｅ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｈｉｇｈｅｒ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｃｄｍｍｏｎｌｙ　ｕｓｅｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　选择中国学术文献总库为检索数据库，文献数据资料收录时　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｓｅａｒｃｈ，ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ａｎｄ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆｔｈｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｏｆｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．ＲｅｓｕＩｔｓ　间为１９９３～２０１２年，检索３　８００万篇数据库文献资料，检索范同　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｕｓｅ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ　ｉｎ　ｄｅｓｃｅｎｄｉｎｇ　为全文，检索词为老年痴呆病、常用中药名称。先以老年痴呆病　ｏｒｄｅｒ，ｔｈｅ　ｔｏｐ　１　０　ｗｅｒｅ：ｓｈｉｃｈａｎｇｐｕ，ａｎｇｅｌｉｃａ，ｇｉｎｋｇｏ　ｂｉｌｏｂａ，ｇｉｎｓｅｎｇ，ｒａｄｉｘ，　ｐｏｒｉａ，ｐｏｌｙｇａｌａ，ｆｌｅｅｃｅ—ｆｌｏｗｅｒ　ｒｏｏｔ，Ｐｉｎｅｌｌｉａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　为检索词进行检索，再以现阶段使用频次较高的常用中药进行二　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ　Ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｕｓｉｎｇ　ａ　ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｃａｎ　ｐｒｏｖｉｄｅ　次检索，对检索结果进行记录、整理、统计、排序。　１．２研究方法　作者单位：３５００（）１福州，福建省职业病与化学中毒预防控制中心　对中药的种类进行统计，详细列出重要的使用数量与使用频