选择题
1. 在临床工作中，流行病学方法可用于： A. 探讨某种疾病的病因及危险因素 B．筛检某种疾病的病人 C．对诊断试验或方法进行评价 D．评价治疗效果与预后 E．A十B十C十D
2．流行病学研究方法的核心是： A．统计分析 B．对比分析 C．普查 D．抽样调查 E．人群筛查
3．流行病学中的群体是指： A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人
C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者 E．病原携带者
4．流行病学的分析性研究不包括： A．病例对照研究 B．临床试验 C．队列研究 D．回顾性队列研究 E．匹配的病例对照研究
5．流行病学与临床医学的区别在于： A. 在群体水平上研究疾病现象 B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后
6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：
A．设立对照组 B．不设立对照组
C．是否人为控制研究的条件 D．盲法 E．统计学检验
7. 流行病学研究的主要用途是： A．进行统计学检验
B．探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法 C．研究疾病的发生概率 D．研究疾病的死亡情况 E．研究疾病的临床表现 8．流行病学的描述性研究不包括： A．普查 B．抽查 C．队列研究 D．现患调查 E．生态学研究
9．流行病学的实验性研究不包括： A．临床试验 B．干预试验 C．人群现场试验 D．病例对照研究 E．防治实验研究
10．对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病频率的指标应选用： A．发病率 B．罹患率 C．患病率 D．期间患病率 E．时点患病率
11．下列哪项因素与发病率的变化无关？ A．致病因素的作用明显加强和减弱 B．患病率的升高或下降 C．疾病诊断水平的提高或下降 D．诊断标准的变化
E．防疫措施的有效与否
12. 下列哪项因素与患病率的变化无关? A．发病率的升高或下降 B．病死率的升高或下降 C．人口总数自然增加或减少 D．治疗水平的提高或降低 E. 存活时间长短
13. 进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是： A．发病率 B．发病专率 C．罹患率 D．时点患病率 E．期间患病率
14．在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用: A．年龄别发病率，年龄别死亡率 B．性别发病率，性别死亡率 C．职业别发病率，职业别死亡率 D．民族别发病率，民族别死亡率 E．标化发病率，标化死亡率 15．发病率指标来自： A．对住院病人的调查 B．对门诊病人的调查 C．对社区人群的调查 D．对所有病人的调查 E．对专科医院病人的调查 16．患病率指标来自： A. 现况调查资料 B．门诊病例资料 C．住院病例资料 D．专科医院病例资料 E．对所有病人的调查
17．对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是： A．死亡率 B．发病率
C．患病率 D．病死率 E．罹患率
18．对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些
指标最合适? A．死亡率 B．发病率 C．患病率 D．病死率 E．罹患率
19．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121
人，那么和1985年相比：
A. 1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 B．1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C．心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 D．不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E．以上均不对
20．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶
蓝色车比其他颜色的车。发生事故的危险性更高。该推论是： A．正确的
B．不正确，因为没有采取对照组 C．不正确，因为该比较不是基于率的比较 D．不正确，因为未进行统计学检验 E．不正确，因为用流行率未用发病率
21. 当某一新疗法可防止死亡但不影响疾病恢复时，那么将会发生： A．该病发病率增加 B．患病减少 C．该病患病率增加 D. 该病发病率降低 E. 发病和患病均减少
22. P和Q两个社区年龄调整死亡率相等，P社区粗死亡率较Q社区低，则可能得出结论： A. 两个社区有相同的年龄分布 B．诊断在P社区较Q社区更不准确 C．诊断在P社区较Q社区更准确
D．P社区较Q社区有更多的年青人 E．P社区较Q社区有更多的老年人
23. 在一次某病的现况研究中，发现男性符合该病症状标准的为5/1000，而同年龄女性为
10／1000。该年龄组女性发生该病危险性大的推论是： A．正确的
B．不正确，因为未区分发病率和患病率 C．不正确，因为未在性别之间作率的比较 D．不正确，因为未设立对照 E．不正确，因为随机分组 24. 一种疾病的病死率为：
A．每100000人的粗死亡率 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果
D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者的死亡百分比 25. 死亡率是指：
A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比 C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该群同期患病人口数之比 D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比 E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比 26. 发病率、患病率与病程的正确关系是： A．发病率；患病率×病程 B．患病率＝发病率×病程； C．发病率＝患病率十病程 D．发病率＝患病率一病程 E．病程＝发病率×患病率 27．周期性的正确解释是：
A. 疾病依规律性的时间间隔发生流行 B．疾病突然升高的现象 C．疾病发病率超过一般水平 D．疾病发病率保持在一般水平 E．以上都不是
28．表示流行强度的一组术语是： A．散发、流行和大流行
B．周期性、季节性和长期性 C．发病率、死亡率和患病率的大小 D．传染性、易感性和免疫性的大小 E．以上都不是 29．流行是指：
A．发病率低，但持续时间长 B. 发病率高达1％ C．季节性出现的传染病
D. 性质相似的疾病的发生明显高出该人群一般发病水平 E. 每100000人发生的病例数 30．流行病学最常用的指标有： A．发病率、死亡率、病死率 B．发病率、出生率、病死率 C．发病率、死亡率、患病率 D．死亡率、缓解率、流行率 E．患病率、生存率、感染率 31．疾病流行的强度包括： A．散发、爆发、流行 B．散发、流行、大流行 C．流行、续发、爆发 D．爆发、继发、流行 E．续发、继发、散发 32．罹患率是指：
A．1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比 B．观察期间病例数与同期平均人口数之比 C．观察期间新发病例数与同期期初人口数之比 D．观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比 E．观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 33. 关于患病率，下列哪项是错误的?
A．患病率的增加不一定表示发病率的增加 B．患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途 C．患病率的用途没有发病率大 D．患病率的单位是人年
E．患病率是由横断面调查得出的频率
34. 关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是错误的? A．死亡率反映一个人群的总死亡水平 B．病死率常用来说明疾病的严重程度 C．发病率是队列研究的常用指标 D．患病率等于罹患率 E．患病率又称流行率
35. 下列哪项不是疾病时间分布的变化形式?
A．流行 B．爆发 C．周期性 D．季节性 E．长期变异
36. 在感染性疾病的爆发研究中，绘制流行曲线的目的是：
A. 帮助确定发病类型 B. 显示人群是否有免疫力 C. 帮助确定潜伏期 D. A和C E. A 、B 和C
37. 年龄调整死亡率是用来： A. 纠正因年龄而致的死亡率错误 B. 确定人群中特定年龄段的实际死亡人数 C. 纠正忽略了年龄信息的死亡率 D. 在相同年龄的人群中做比较
E. 在比较死亡率时消除人群中年龄分布差异的影响
38. 两个工厂男性工人每年的癌症死亡情况如下表：B厂工人患呼吸系统癌症而死亡的危
险性比A厂多（假设两厂的工人年龄分别相近），下列哪项正确：
A厂 B厂
死亡人数 百分比 死亡人数 百分比
呼吸系统 180 33 248 45 消化系统 160 29 160 29 泌尿生殖系统 80 15 82 15 其他 130 23 60 11 合计 550 100 550 100 A. 结论正确
B. 结论错误，因为应该用年龄别死亡率 C. 结论错误，因为没有可对比的人群 D. 结论错误，因为应该用归因死亡率 E. 以上都不对
39. 下表是某地肺癌的标化死亡比（SMRs）： 职业 SMRs 1949-1960 1968-1979 木匠 209 135 瓦匠 142 118 仅依据SMRs可得出：
A．1949-1960年木匠死于肺癌的人数比同期瓦匠高 B．1949-1960年瓦匠死于肺癌的人数比1968-1979年高 C．瓦匠的年龄调整死亡率1949-1960年比1968-1979年高
D．1968-1979年木匠的肺癌死亡率比同年龄的各职业的人群预期死亡率高
E．1968-1979年木匠肺癌的死亡百分比是同年龄的各职业的人预期死亡率估计死亡率的1.35倍
40. 普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用； A. 发病率 B. 发病专率 C．罹患率 D．时点患病率 E．期间患病率
41．进行人群高血压普查时应选择的疾病频率测量指标是： A．发病率 B．发病专率 C．罹患率 D．时点患病率 E．期间患病率
42．临床医生进行社区诊断时最长使用的流行病学调查方法是： A．个案调查 B. 典型调查 C．现况调查 D．问卷调查 E．爆发调查
43．根据现况调查资料可计算出： A．发病率 B．患病率 C．死亡率 D．治愈率 E．病死率
44．对某大城市20—25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌
年发病率为5／10万，而未服用者为2／10万。据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。此结论是： A．正确
B．不正确，因为没有区分新发病例与现患病例 C．不正确，因为没有进行年龄标化
D．不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E．不正确，因为没有做显著性检验 45．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用： A．个例调查 B．前瞻性调查 C.抽样调查 D．爆发调查 E．回顾性调查
46．下列哪种情况适用于抽样调查? A．为发现某病全部病例并提供治疗 B．为早期发现癌症患者以降低死亡率
C．欲调查的人群人数很少
D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况 E．要了解各种疾病的常年发病情况
47. 某乡5000户约2万人口，欲抽其1／5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即
每隔5户抽取l户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为： A. 分层抽样 B．系统抽样 C．整群抽样 D．简单抽样 E. 多级抽样
48．在抽样调查中，下列哪种抽样方法的抽样误差最大?
A．单纯随机抽样 B．系统抽样 C．分层抽样 D．整群抽样 E．先分层再整群抽样
49．在流行病学研究中，使用较多的一类方法是： A．观察法 B．临床试验法 C. 病例询问法 D．流行病学数学模型 E. 干预试验法
50．现患研究主要分析指标是： A．死亡构成比 B．某病的患病率 C．某病的发病率 D．某病的二代发病率 E．某病的死亡率 51．真正的普查是指：
A．对某人群的系统追踪观察 B．对某人群中的部分人进行调查 C．对某人群中某事件的完全调查 D．以发现隐性感染为目的的调查 E．对某人群的大部分人进行筛查 52．连续传播造成的流行或爆发的特点是： A. 病例分批出现，可以划分成代 B．发病曲线突然升高，很快下降 C．有一个流行高峰
D．全部病例在一个最长潜伏期内 E．流行曲线一般不留拖尾现象
53．关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的? A．描述性研究总是设立对照组
B．生态学研究以个体为单位收集和分析资料 C．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设
D．现患调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索
E．抽样调查通常要求进行随机分组 54．流行病学研究中最基本的方法是： A．现场观察 B．实验工作 C．调查分析 D．统计处理 E．写调查报告
55．关于现患调查的叙述，哪项是错误的? A．抽样调查是一种观察法 B．整群抽样适用于大规模调查 C．单纯随机抽样所得代表性最好 D．普查不适用于发病率很低的疾病
E．抽样调查比普查覆盖面大
56.如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是3，意味着：
A．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍 B．暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的3倍 C．暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大4倍 D.暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大3倍 E.暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的2倍 57. 病例对照研究的缺点是： A．不能估计相对危险度 B．不能调查多种可疑的病因 C．容易产生医德问题 D．回忆时易发生偏性 E．样本含量要求很大
58. 下列哪项不属于病例对照研究的特点： A.相对经济
B．根据所得结果可以估计相对危险度 C．可计算发病率 D．选择无病者作为对照
E．对暴露因素的估计可能存在偏性 59. 队列研究的对象是：
A．暴露于某种特定因素的病人和非病人 B．未暴露于某种特定因素的病人和非病人
C．暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人 D．暴露和未暴露于某种特定研究因素的病人和非病人 E．暴露和未暴露于某种特定研究因素的健康人 60．下列哪项不属于队列研究的特点： A．能研究多种因素与一种疾病的关系 B．能研究一种因素与多种疾病的关系 C．是由因到果的研究
D．能计算研究因素所引起的发病率 E．能直接计算相对危险度
61．在进行子宫内膜癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想：
A．一所肿瘤专科医院收治的所有子宫内膜癌病人 B．一个地区多所医院诊断的所有子宫内膜癌病人 C．一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有子宫内膜癌病人 D．一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有子宫内膜癌病人 E．一个地区多所医院新诊断的子宫内膜癌病人
62．在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果100例乳腺癌患者中。有25人未
产，100例对照中有10例未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大： A. 2.0倍 B．3.0倍 C．2.5倍 D．1.0倍 E．1.5倍
63．与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是： A．花费昂贵，并且拖延时间较长 B．在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚 C．在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚 D．较难获得对照
E．难于保证病例组和对照组的可比性
64．在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现
可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的绝对危险度是： A. 80％ B．40％ C．16％ D．20％
E．由上述资料不能计算
65．在一项有关某病50名病例和50名对照的研究中，关于某一可能的病因因素所发现的
差异并无统计学显著性，由此可得出结论： A．该因素和疾病无联系 B．该差异临床上可能有显著性 C．该差异可能是由抽样误差造成的 D．证明病例组和对照组有可比性 E．观察和访视偏倚已被消除 66．下列哪项是病例对照研究的优点?
A．估计对危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚 B．在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局 C．可减少研究对象对回忆的依赖性 D．有可能确立该病的真实发病率 E．可用于研究少见病的病因
67．在一项病例对照研究中，500个病例中有暴露史者400人，而500个对照中有暴露史
者l00人。有暴露史者的发病率为： A． 80％ B．40％ C．20％ D．100％ E．无法计算
68．一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：x ＝12.36，p＜0.05，OR＝3.
3，正确的结论是：
A．病例组肺癌患病率明显大于对照组 B．病例组发生肺癌的可能性大于对照组 C．对照组发生肺癌的可能性大于病例组 D．对照组肺癌的患病率明显大于病例组 E．不吸烟者发生肺癌的可能性小于吸烟者
69．在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1：A4配比，但A4的取值一
般： A．＜2 B．＜3 C. ＜4 D．＜5
2
E．＜6
70．在500名病例与500名对照的匹配病例对照研究中，有400名病例与100名对照具有
暴露史。据此资料，计算OR值为： A．18 B．16 C．20 D．10 E．无法计算
71．在设计病例对照研究时，对照的选择最好是： A．从医院的其他病人中选对照 B．从该地区未患该病的全人群中选对照 C．从病人的亲属中选对照 D．从病人的同事中选对照 E．从不同人群中选择多组对照
72．一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究，共计63对，病例和对照
两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组暴露而对照组未暴露者29对，其余为对照组暴露而病例组未暴露者。据此计算OR值为： A．10.67 B．9.67 C．2.24 D．1.24 E．4.47
73．在检验某因素与某疾病的因果联系时，下列哪种观察法最有效? A．现患调查 B．生态学研究 C．病例报告 D．前瞻性队列研究 E．抽样调查
74．前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是： A．是否人为控制研究条件 B．是否设立对照组 C．是否进行显著性检验 D．是否在现场人群中进行 E．是否检验病因假设
75．与病例对照研究比较，前瞻性队列研究的最明显的优点是： A．用于探讨疾病的发病因素
B．疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系 C．适用于罕见病的研究 D．有利于减少失访偏倚 E．设立对照组
76．队列研究的最大优点是： A. 对较多的人进行较长时间的随访 B．发生偏倚的机会少
C．较直接验证病因与疾病的因果关系 D．控制混淆因子的作用易实现 E．研究的结果常能代表全人群
77. 评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用： A．绝对危险度 B．相对危险度 C．特异度
D．归因危险度百分比 E．人群归因危险度
78．前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成? A．患该病的人 B．未患该病的人 C．具有欲研究因素的人 D. 具有该家族史的人 E. 不具有欲已经因素的人
79．在进行队列研究时，队列必须： A．有相同的出生年代 B．经过相同的观察期限 C．居住在共同地区 D．暴露于同种疾病 E．有共同的疾病史
80．可由下列哪项指标对患某病的危险进行测量? A．发病率乘以该病平均病程 B．发病率 C．患病率
D．发病率除以患病率 E．患病率乘以该病的平均病程
81. 某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于： A．潜伏期 B．传染期 C．相对危险度 D．整个人群的发病率 E．以上都不是
82. 衡量病因危害强度的指标为： A．r B．x C．P D. RR E．平均数
83．关于相对危险度(RR)的叙述，下列哪项是正确的? A．不是流行病学病因调查的测量指标
B． 在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用 C． 在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用 D．无效假设值为零 E．以上都不是
84．关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当?
A．调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况 B．调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡
C．调查者必须在研究开始时就分清人群队列 D．调查者必须选择病例和对照，并测量暴露 E．调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率
85．对1945—1975年间1000名从事油漆镭盘的表厂女工，与从事电话员工作的1000 名
妇女的骨癌发生情况进行对比，其间从事油漆镭盘的工人中发生了20例，电话员中发生了4例。从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是： A． 2 B． 4 C. 8 D． 5
2
E．由上述资料不能计算
86．在Framingham研究的最初检查中，人们发现30一44岁男女两组人群的冠心病患病率均为5％，那么，该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是： A．正确的
B．不正确的，因为没有区分发病率和流行率
C．不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比 D．不正确，因为没有识别可能的队列现象 E．不正确的，因为没有对照组
87．在对20—25岁所有妇女进行的一项调查中发现，应用口服避孕药的妇女，子宫颈癌的
年发病率为5／10万，未服用口服避孕药的妇女为2／10万。据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论： A．正确的
B．不正确的，因为没有区分发病率和流行率
C．不正确的，因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整 D．不正确的，因为需要用率而不是比率来支持这一推论 E．不正确的，因为在其他有关因素方面，这两组可能有差异 88．在队列研究中：
A. 不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比
D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．不能计算发病率
89．在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则认为： A．暴露与该病有因果联系 B．暴露是该病的原因 C．该病是由这种暴露引起的 D．该病与暴露存在联系 E．该疾病与暴露无关
90．在配对的病例对照研究资料分析中，计算比值比的公式中的分子的含义是： A．病例暴露、对照非暴露于某因素的对于数 B．病例和对照均暴露于某因素的对于数 C．病例非暴露、对照暴露于某因素的对子数 D．病例和对照均不暴露于某因素的对于数 E．以上都不是
91．在病例对照研究中，选择对照的要求是：
A．未患某病的人
B．病例来源的人群中未患某病，其他特征与病例组相同
C．病例来源的人群中未患所研究的疾病，某些可能影响患病的因素与病例组具有可比性的人
D．未患某病，其他特征与病例组相同 E．未患某病，与病例组具有同质的人 92. 病例对照研究中，调查对象应是：
A．病例组选择怀疑患某病的人，对照组应选择未患某病的人 B．病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人 C．病例和对照均未确定患某病 D．病例和对照均是患某病的人
E．病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人 93．相对危险度是：
A. 暴露组的发病率减去非暴露组的发病率
B．暴露组的发病(死亡)率除以非暴露组的发病 (死亡)率。 C．暴露组的死亡率加非暴露组的死亡率
D．病例组有某因素的比例减去对照组有某因素的比例 E．以上都不是 94．混杂因素是指：
A．影响研究结果判断的因素 B．影响统计处理的因素
C．与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素 D．与所研究的疾病有关的因子 E．与所研究的暴露有关的因子
95．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是： A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．观察偏倚 D．混杂偏倚 E．以上都不是
96．关于分析性研究的叙述，下列哪项是正确的? A．分析性研究属于流行病学实验
B．流行病学的分析性研究包括数学模型和普查
C．分析性研究属于观察法，主要包括病例对照研究和队列研究 D．病例对照研究是一种从“因”求“果”的研究 E．队列研究是一种从“果”推“因”的研究
97．在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义? A．暴露是指一个发病因素 B．暴露是指多个危险因素
C．暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病
与否可能有关的因子的影响 D．暴露是指接触了危险因素 E．暴露是指感染了病原体
98．病例对照研究的病例组最好选择： A．死亡病例 B．旧病例 C．可疑病例 D．新发病例 E．有待确诊的病例
99．在病例对照研究中，匹配是指： A. 病例组的样本数等于对照组的样本数
B．在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的方法 C．在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的方法 D．在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的方法 E．病例组的研究因素的数量与对照组完全一致 100. 在病例对照研究中，比值比(OR)的含义是指 A．病例组的发病率与对照组的发病率之比 B．病例组的发病率与对照组的发病率之差 C．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比 D．对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值 E．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差 101．前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于： A. 研究观察的方向
B. 作为观察终点的事件在研究开始时 是否已发生 C. 确定暴露因素的时间 D. 是否设立对照组 E．是否随机选择研究对象
102．在队列研究中，累积发病率是指：
A．某固定人群在一定时期内某病新发病例数与时期开始时总人数之比 B. 某动态人群在一定时期内某病新发病例数与时期开始时总人数之比 C．某动态人群在一定时期内某病新发病例数与同期平均人数之比 D．某固定人群在一定时期内某病现患病例数与时期开始时总人数之比 E．某动态人群在一定时期内某病新发病例数与同期暴露人数之比 103．在队列研究中，发病密度是指：
A．在某动态人群中，某期间内现患(新旧)病例数与同期该人群提供的人时数总和之比 B．在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群提供的总观察时间数之比 C．在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总人数之比 D．在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期平均人口数之比
E．在某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群提供的人时数总和之比 104．在队列研究中，率差是指：
A．病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差 B．病例组的暴露率与对照组的暴露率之差 C．暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差 D. 暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差 E．以上都不是
105．关于相对危险度，下列叙述哪项不正确? A. 相对危险度的取值范围在O—∞之间 B．相对危险度等于1，说明暴露与疾病无联系
C．相对危险度为O．001时，比相对危险度为1．1时的联系强度更弱 D．相对危险度小于1，说明其间存在负联系 E．相对危险度大于l，说明其间存在正联系 106．下述哪项不是队列研究的特点？ A. 可直接计算发病
B．多数情况下要计算人年发病(死亡) C．多用于稀有疾患
D．每次调查能同时研究几种疾
E．因素可分为几个等级，以便计算剂量—反应关系 107.关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的?
A．队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以对照组发病率 B．病例对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率 C．病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度
D．特异危险度等于暴露组死亡(发病)率减去非暴露组死亡(发病)率 E．病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同 108．下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素? A．人群中暴露者的比例 B．假定暴露造成的相对危险度 C．要求的显著性水平 D．要求的把握度 E. 要求研究的变量的性质
109.在队列研究中缺少随机化导致的主要问题是：
A.某因素导致暴露的可能性超过暴露本身产生疾病的可能性 B.更大比例的研究人群可能暴露过 C. 更少比例的研究人群可能暴露过 D. 研究实施花费的时间长 E. 更像横断面研究
110. 在队列研究中，在对象暴露以前选择限定人群开始研究而不是选择暴露或非暴露的个
体，好处在于： A． 研究可被更快的完成 B． 结果可被同时研究 C． 暴露数被同时研究 D． 实施花费少 E． A和D
111. 在一项胰腺癌病例的病例对照研究中，17%病人被诊断为糖尿病患者，根据年龄、性
别、种族和其他特征配对的对照组有4%被诊断为糖尿病患者，由此得出糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用： A. 正确
B. 不对，因为没有对照组或可比人群
C. 不对，因为在糖尿病和胰腺癌的发生间没有建立时间顺序 D. 可能不对，因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊 E. 可能不对，因为在非糖尿病患者中可能确诊胰腺癌 113．诊断试验评价研究的范围是： A．多种实验室检查方法 B．病史采集和体格检查资料 C．各种综合诊断标准 D．影像及仪器诊断结果
E．以上均包括
114．提高诊断试验效益的手段为： A．对高危人群进行检测 B．降低试验的灵敏度 C．提高试验的特异度 D．在患病率高的人群中检测 E．以上均正确
115．关于筛检下列那项说法是错误的： A. 是把健康人和病人分别开来的方法 B．筛检可确诊病人 C．筛检可早期发现病人
D．筛检可在人群中发现未被识别的病人 E．把健康人和可疑有病的人分开 116．诊断试验可： A．用于表面健康的人 B．用于有可疑检出结果的人 C. 用于人群组 D．用一个标准武断结果 E．由技术人员进行
117．关于筛检的疾病下列哪些说法是错误的： A．有可识别的早期症状和体征 B．应是临床前期患病率低的疾病 C．是危害严重的疾病或缺陷 D．疾病的自然史清楚 E．有确诊的条件和办法
118．下列那些疾病适合做大规模的筛检： A．原位子宫颈癌 B. 全民检查HBsAg C．艾滋病 D．流行性感冒 E．麻疹
119．诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称： A．灵敏度 B．特异度
C．阳性似然比 D．阳性结果的预测值 E．阴性结果的预测值
120．实际有病，用该诊断标准正确判为阳性的能力称： A．灵敏度 B. 特异度 C．阳性似然比 D．阳性结果的预测值 E．阴性结果的预测值
121．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导
致：
A．灵敏度和特异度都增加 B．特异度减小而灵敏度增加 C．灵敏度减小而特异度增加 D．灵敏度、特异度都减小
E．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减小
122．在A、B两组人群中进行筛选、假定筛选试验的灵敏度和特异度是已知的，A人群患
病率为lO％，B人群为1％，则下列哪种结论是正确的? A．A人群阳性结果者中真阳性的比例低于B人群 B．A人群中特异度低于B人群 C．A人群中可靠性高于B人群
D．A人群阳性结果者中假阳性者所占比例低于B人群 E．A人群中灵敏度高于B人群
123．为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可： A．串联使用 B．并联使用 C．先串联后并联使用 D．要求每个试验假阳性率低 E．要求每个试验特异度低
124．对某一疾病进行筛检时，经筛检检出的病例有较长的临床前期，这些病例的生存期可
能较长。为此，用这类病例来研究疾病的存活期时可能引起： A．病程长短偏倚 B．领先时间偏倚 C．信息偏倚
D．混杂偏倚 E．以上都不是
125．某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的? A. 阳性预测值升高、阴性预测值升高 B．阳性预测值升高、阴性预测值降低 C．阳性预测值降低、阴性预测值升高 D．阴性预测值降低、阴性预测值降低 E．以上都不是 126—136题
Sketch用冠状动脉造影术与运动试验后的心电图改变对195个男性患者作检查， 为：
分级踏旋器 冠状动脉造影显示
运动后心电 ≤75%狭窄为异常） 合 计 图异常 十 一 十 55 7 62 — 49 84 133 合 计 104 91 195 126. 阳性预告值为： A． 53％ B. 92％ C. 8％ D． 47％ E． 89％ 127．阴性预告值是： A． 63％ B． 53％ C． 92％ D． 8％ E． 47％ 128．灵敏度为： A 92％ B．53％ C. 8％ D．47％
结果 E．89％
129．该试验的特异度为： A．53％ B．89％ C． 8％ D．47％ E．92％
130. 该试验的假阴性率为： A．53％ B．92％ C 47％ D． 8％ E．89％
131.该试验的假阳性率为： A．53％ B．92％ C． 8％ D．47％ E．89％
132．该试验的阳性似然比为： A． 5 B． 6.9 C． 6.6 D． 7.2 E． 7.5
133．该试验的符合率为： A． 52％ B． 63％ C． 74％ D． 71％ E． 80％
134．该试验的阳性符合率为： A． 50％ B． 52％
C. 60％ D． 70％ E． 75％
135．该试验的阴性符合率为： A． 50％ B． 52％ C. 60％ D． 70％ E． 75％
136．该试验的正确诊断指数为： A． 0.35 B． 0.45 C． 0.55
D． 0.60 E． 0.65 137——142题
假定某一筛选计划检查了1000人，某病的流行率为4％，而这种筛选试验的灵敏度为90％，特异度为80％。
137．被筛选出来的阳性者中假阳性者是： A. 40人 B．4人 C．72人 D．192人 E．768人
138．被筛选出来的阴性者人数是： A．40人 B．392人 C．772人 D．192人 E．768人
139．被筛选出来的阳性者人数是： A．228人 B．392人 C．72人
D．192人 E．768人
140．被筛选出来的阴性者中真病人人数是： A．40人 B．4人 C．392人 D. 192人 E．288人
141．被筛选出来的阴性者中非病人数是： A．40人 B. 4人 C．392人 D．192 E. 768人
142.被筛选出来的阳性者中真病人数是： A．40人 B．4人 C．36人 D．192人 E．768人
143．筛检的定义是：
A．在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或
有缺陷的人
B．在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程 C．在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程 D．对某个人群的全部人员进行调查
E．在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程 144．在联合诊断试验中，平行试验是指：
A. 当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳
性
B．同时使用两个试验
C．当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性 D．同时使用两个以上的试验
E．当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阴性即诊断为阴
性
145．在联合诊断试验中，系列试验是指：
A．当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中只要一个试验有一个阳性即诊断为阳
性
B．同时使用两个试验
C．当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都有阳性时才诊断为阳性 D．同时使用两个以上的试验
E．当使用两个或两个以上的试验进行诊断时；其中每个试验都有阴性时才诊断为阴性 146. 两名儿科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查，王医生用标准的传
统检查，灵敏度为90%,特异度为96%,李医生用新的检查，灵敏度为96%,特异度为96%，如果对200名病人实施两种检查，则： A． 王医生比李医生能检查出更多的链球菌感染者 B． 王医生比李医生检查出更少的链球菌感染者 C． 王医生比李医生检查出更多的非链球菌感染者
D． 链球菌患病率的确定取决于那为医生能正确的检查出更多的患病者
147. 某地结肠癌的患病率是12/1,000，在该地进行一项结肠癌的筛检，若该检查的灵敏
度是70%，特异度是75%，则阳性预测值是： A．33% B．3.3% C．96.7% D．66% E．45%
148. 若在筛检出的阳性结果中再进行一次该检查，则： A． 纯灵敏度增加，纯特异度增加 B． 纯灵敏度下降，纯特异度增加 C． 纯灵敏度不变，纯特异度增加 D． 纯灵敏度增加，纯特异度下降 E． 不能确定
149. 流行病学研究病因出发点是宏观: A. 群体水平 B.个体水平 C. 团体水平 D. 队列水平
E. 生态水平
150. 缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为: A. 充分病因 B．必需病因 C．非必需病因 D．非充分病因 E．危险因素
151．病因与疾病的联系，除了： A．统计学联系 B．虚假联系 C．间接联系 D．因果联系 E．直接联系
152．必需病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病： A．之后 B．同时 C．之前后 D．之前 E．之初
153．判断因果联系时的必需条件是： A．联系的合理性 B．联系的强度 C．联系的一致性
D．时间顺序——先“因”后“果” E．联系的剂量-反应关系 154—156题
70年代温州市出现一种原因不明脑炎。通过病例对照研究，服驱虫药者息病居首位，单因素分析病前服驱虫药为危险因素，多因素分析暴露于驱虫药发生脑炎的危险性增加20倍，被筛选为首要危险因素。队列研究，服用驱虫药发生脑炎，对照组未发生。驱虫药和病例曲线正相关。
154．致脑炎因素与脑炎相关时间顺序： A．服驱虫药在前，脑炎在后 B．服药与脑炎同时发生 C．服药与脑炎没有时间联系
D．脑炎在前，服药在后 E．以上都不是
155. 致病因子与脑炎发生相关强度： A．不相关 B．正相关 C．负相关 D．简相关 E．偏相关
156．系列研究表明，历年驱虫药销售量与脑炎分布： A. 相似 B．不一致 C．相一致 D. 不相似 E．没关系
157．下列哪项是病因的最确切含义? A．病原微生物 B．物理因子 C．化学因子 D．心理因素
E．凡能使人们发病概率增加的因子 158．疾病发生的基本条件是： A．机体抵抗力下降
B．环境中有大量的病原体存在 C．人群中营养状况普遍不良 D．致病因素与宿主同时存在 E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡 159．验证病因假设最可靠的方法是： A．病例对照研究 B．现患调查 C．动物实验 D．抽样调查 E．社区干预实验
160．宿主状态是遗传因素与下列哪种因素终生相互作用的结果? A．生物因素
B．物理因素 C．环境因素 D．化学因素 E．精神因素
161.在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应关系表明： A．联系的强度不明显
B．随着暴露剂量增加(或降低)而联系强度也随之增大(或降低) C．疾病的患病率高 D．疾病的发病率降低
E．因果之间的联系存在许多偏倚
162．关于病因研究的方法，下列叙述哪项不恰当? A．病因研究的方法有实验医学、临床医学和流行病学 B．流行病学主要从群体水平探讨病因 C．临床医学主要从个体水平探讨病因 D．流行病学可为临床及实验研究提供病因线索 E．临床医学验证病因最可靠 163．关于因果联系，下列哪项是错误的? A．无剂量—反应关系表明不存在因果联系 B．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大 C．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大 D．先因后果是判断因果联系的必要条件
E．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大 164．下列哪项不是判断因果联系的标准? A．时间顺序 B．联系的合理性 C．样本大小 D．剂量—反应关系
E．联系的强度
165.研究日本人移民到美国，发现某病X的标化死亡比：
群 SMR（%）
住在日本的日本人 100 日本移民 105 日本人的孩子 108 美国白人 591
A. 环境因素是这些SMR的主要决定因素 B. 遗传因素是这些SMR的主要决定因素 C. 可能涉及与移民文化相关的环境因素 D. 选择的移民没有代表本国的人 E. 国际间某病X的死亡鉴定不同是这
些 SMR的主要决定因素
166. 传染源是指提内有病原体发育、繁殖并能排出病原体的： A. 人和动物 B．病原携带者 C．病人 D．鼠类 E．家畜
167．病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于： A．所携带病原体的型别、毒力 B．携带病原体时间的长短 C．排出病原体数量的多少 D. 有无间接排出病原体
E．病原携带者的职业和个人卫生习惯
168．某地50年代爆发一起病毒性肝炎，发病人数达9万多例，饮用河水患病率为
2.05％，6倍于其他水源，其最可能传播途径是： A．接触传播 B．经水传播 C．经食物传播 D．经土壤传播 E．垂直传播
169．传染病在人群中发生流行的基本条件是： A．传染源、传播途径、易感者 B．必须有易感者的存在 C．必须有传染来源
D．在外界因素的影响下，传染源、传播途径和易感者三个环节相互联系 E．病原体有机会侵犯机体
170．自病原体侵人机体到临床症状最早出现的一段时间称为： A．潜伏期 B．传染期
C．前驱期 D．发病前期 E．隔离期 171．传染期是指：
A．最短与最长潜伏期之间的时间 B．病人能排出病原体的整个时期 C．从感染病原体到症状出现的时期 D．从临床症状出现到停止排出病原体的时期 E．从症状出现到完全消失的时期
172．决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是： A．潜伏期 B．前驱期 C．传染期 D．临床症状期 E．恢复期
173．确定接触者检疫期限长, 短的主要依据是：, A．前驱期 B．恢复期 C．传染期 D．潜伏期 E．临床症状期
174．病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于： A．所携带病原体的型别、毒力 B．携带病原体时间的长短 C．排出病原体数量的多少 D. 有无间接排出病原体
E．病原携带者的职业和个人卫生习惯 175．疫源地是指： A. 传染源能达到的范围 B．传染源所在的地区 C. 传染源容易聚集的地方
D．传染源向四周传播病原体所能波及的范围 E. 易感者聚集的地方
176．慢性病原携带者的流行病学意义主要取决于：
A．排菌数量的多少 B．病原携带者的活动范围 C．排菌持续时间的长短
D．病原携带者的职业、个人卫生习惯以及当地卫生防疫工作的质量 E．所携带病原体的类型 177．疫源地范围的大小取决于：
A．传染源数量的多少及其活动范围的大小 B．传染源的数量、易感者在人群中的比例
C．传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况 D．传播途径的特点 E．以上都不是
178．下列哪项不是影响易感性降低的因素? A．新生儿增加 B．计划免疫
C．传染病流行后免疫人口增加 D．隐性感染后免疫人口增加 E．应急接种
179．医学检验和留验的期限是根据： A．传染期 B．潜伏期 C．恢复期 D．带菌期 E．排菌期
180. 传染病的流行过程是指：
A．传染源不断向外界排出病原体的过程 B．病原体沿一定传播途径扩散的过程 C．易感人群受病原体侵袭而发病的过程
D．一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程 E．病原体在外界环境中不断繁殖的过程
181．关于传染病潜伏期的叙述，下列哪项是错误的? A. 确定病人的隔离期限 B．确定免疫接种的时间 C．评价某些预防措施的效 果 D．判断疾病的流行面貌
E．判断受感染的时间
182．下列哪项不是饮用水传播的流行病学特征? A．发病有明显的季节性特点 B．病人有饮用同一水源水的历史
C．除哺乳婴儿外，不拘年龄、性别、职业均可发病 D. 水源经常被污染，病例终年不断 E．水源净化后流行即可平息
183．下列哪种疾病一般不存在慢性或健康病原携带者? A．伤寒 B．白喉 C．细菌性痢疾 D．甲型肝炎 E．乙型肝炎
184．下列哪项不是影响易感性升高的因素? A．新生儿增加 B．易感人口的迁入 C．免疫人口的死亡
D．免疫人口免疫力的自然消退 E．预防接种
185. 人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生: A. 非特异性免疫 B. 人工免疫 C. 抗体 D. 免疫性 E. 特异性免疫
186. 用毒素免疫动物取得的含特异性抗体的血清称: A. 抗毒素 B．特异性抗体 C．特异性血清 D．免疫血清 E．精制丙种球蛋白
187．发现甲类传染病病人或疑似病人；在城镇报告时限为： A．3小时以内 B．4小时以内
C. 6小时以内 D．7小时以内 E．2小时以内 188—190题
II型糖尿病人董某，体重75公斤，身高1．75米，血糖16．0mmol/L，体检心电图不正常，出现Q波。
188．医生建议患者减轻体重，控制体重是： A．治疗 B．一级预防 C．二级预防 D．保健措施 E．三级预防
189．医生体检发现心电图不正常是： A．一级预防 B．筛检 C．早发现 D．早诊断 E．二级预防
190．医生用降糖药物治疗控制病情进展是： A．预防并发病 B．防止复发 C．三级预防 D．减少不良作用 E．减少伤残
191．传染病的预防措施最确切的含义是： A．针对疫情出现后的措施 B．针对疫情存在时的措施 C．针对传播途径的措施
D．指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的
预防措施
E．针对传染源的措施
192. 预防接种的流行病学效果评价指标是： A．患病 B. 死亡
C. 病死 D. 保护
E．比值比
193．预防接种的免疫学效果评价指标是： A. 患病 B．死亡 C．病死率 D. 相对危险度 E．转化率
194．预防接种的免疫学效果评价的对照常用： A．自身对照 B．亲友对照 C．邻居对照
D．以未接种的健康人为对照 E．该病的病例为对照
195．在下列疾病流行期间，预防接种哪种生物制品可能诱发相应疾病? A．流行性脑脊髓膜炎多糖体菌苗 B．伤寒、副伤寒菌苗 C．麻疹疫苗
D．流行性乙型脑炎疫苗 E．脊髓灰质炎糖丸疫苗
196. 我国规定发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其中在
城市的报告时限是： A．6小时之内 B．3小时之内 C．12小时之内 D．24小时之内 E．48小时之内
197．我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告
时限是： A．6小时之内 B．3小时之内 C. 12小时之内 D．24小时之内
E. 48小时之内
198．注射白喉抗毒素的同时，又接种白喉类毒素，这种免疫称为： A．自然被动 B．自然自动 C. 人工被动 D．人工自动 E．人工自动被动免疫 199. 慢性病的三级预防措施是：
A．病因预防、“三早”预防、对症防治 B．病因预防、“三早”预防、心理治疗 C．早发现、早治疗、预防并发症 D．早发现、早治疗、对症防治 E．早发现、对症治疗、心理治疗
200．预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是： A．早期隔离病人
B．对密切接触者进行医学观察 C．及时发现带菌者，并给予治疗 D. 对易感者进行预防接种
E. 切断传播途径，搞好“三管一灭”
201．改善饮水卫生，最有利于减少哪种传染病的发病率? A．细菌性痢疾 B. 阿米巴痢疾 C. 乙型肝炎 D．伤寒、副伤寒 E．脊髓灰质炎
202. 饭店的碗筷，每次用后都进行消毒，这是： A．终末消毒 B．疫源地消毒 C．随时消毒 D．预防性消毒 E．化学消毒
203．消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的： A. 细菌 B．细菌芽胞
C．病毒 D．微生物 E．病原体
204．预防接种的时间一般要求： A. 在夏季 B.在秋季 C.在冬季
D．在流行季节前1—2个月 E．在流行季节前3—6个月
205．对大多数慢性病可施行二级预防，这是指： A．早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施 B．针对致病因素的措施 C．防止疾病恶化的措施 D．针对传染源的措施 E．促进康复的措施
206．一位伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取： A．预防性消毒 B．终末消毒 C．随时消毒 D．化学消毒 E．紫外线消毒
207．下列哪项措施不是一级预防? A. 预防接种 B．合理营养 C．消除病因 D．定期复查 E．保护环境
208.下列哪项不是人工自动免疫使用的制剂? A. 脊髓灰质炎活疫苗
B．丙种球蛋白 C．卡介苗 D．麻疹活疫苗 E．白喉类毒素
209．下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂?
A. 免疫血清 B．免疫球蛋白 C．丙种球蛋白 D．麻疹活疫苗 E．血清抗毒素 210. 院内感染是指： A. 发生在门诊感染 B. 发生在住院感染 C. 发生在病房感染 D. 发生在手术室感染 E. 发生在医院感染
211．一位患胃出血病人，手术中输了医院提供血液，输血后30天出现肝区疼痛，转氨酶
升高，HBsAg阳性，该患者是： A．自身感染 B．住院感染 C．院外感染 D．院内感染 E．带入感染 212—214题
一位住院患者，住院15日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热38℃，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。
212．该患者住院后所致感染是： A．院内感染 B．住院感染 C．医源性感染 D．带入传染 E．自身感染
213．属于哪一种感染类型： A．自身感染 B．交叉感染 C．院内感染 D．病室感染 E．接触感染
214．感染途径是： A．经手 B．医疗用品 C. 血液制品 D. 输液制品 E 经食物
215．某医院收入1痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌。入院后发生白喉，这属
于： A．交叉感染 B. 自身感染 C．医源性感染 D．带人感染 E．以上都不是 216．医院感染的含义是： A．病人在住院期间发生的感染 B．所有发生在医院内的细菌感染 C．医院内病人直接或间接传播引起的感染 D．因医疗器械消毒不严造成的感染
E．病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染 217．医院感染员常发生的疾病是： A．肠道传染病 B．呼吸道传染病 C．表皮传染病 D．泌尿道感染 E．外伤感染
218．发生医院感染时，停止收容新病人的时间是： A．该病最长潜伏期过去 B．该病员短潜伏期过去 C．该病平均潜伏期过去 D．该病常见潜伏期过去 E，观察一段时间没有新病人发生
219．判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是： A．传染期 B．临床症状期
C．病程 D．检查结果 E．潜伏期
220．医院感染最重要的传染来源是： A．各种病人 B. 病原携带者 C．动物 D. 血液制品
E. 食品
221．下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介? A．衣物 B．饮水 C．手 D．医疗器械 E．食品
222．目前引起医院感染最主要的病原体是： A．链球菌 B．表皮葡萄球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠杆菌
E．卡他球菌
223．下列哪项不是医院感染的特点? A．易感人群抵抗力低，病死率高 B．医院中病原体来源广泛
C．医院中流行的菌株大多为多重耐药性 D．在医院内一旦发生感染很容易播散 E．在医院感染中人群的病死率很低 224．医院感染的传播途径一般不包括： A. 经空气传播 B．经土壤传播 C．经接触传播 D. 经共同媒介物传播 E．经生物媒介传播
225.衡量医院感染的常用指标不包括：
A. 发病率 B. 患病率 C．漏报率 D．时点患病率 E. 比值比
226．平时医院感染的控制和管理措施不包括： A．加强消毒隔离 B．设立检验科 C．检疫
D．加强传染病管理
E．加强对医务人员的保护 X型题
1．关于流行病学的叙述，下列哪些正确? A. 以人群为研究对象 B．主要研究疾病的分布及病因 C．只研究传染病
D．研究控制和预防疾病的对策与措施 E．只研究非病人 2. 分析流行病学方法包括： A．生态学研究 B．病例报告 C．现患研究 D．队列研究 E．病例对照研究 3. 实验流行病学方法包括： A．现患研究 B．病例对照研究 C．临床试验 D. 现场干预试验 E．病例报告
4. 流行病学研究方法的类型包括： A．观察法 B．统计法 C．实验法
D．检测法
E．理论与方法的研究 5. 流行病学的研究对象包括： A．传染病 B．非传染病 C．健康状况 D．疾病的物理诊断 E．病床检查
6．分析疾病年龄分布的方法有： A. 横断面分析 B．实验室检查 C．出生队列分析 D．临床试验 E．盲法研究 7. 发病率可用来： A．描述疾病的分布 B．探讨发病的因素 C．评价预防措施的效果 D．提出病因假设 E．研究死亡的严重程度 8. 年平均人口数的计算方法有： A．采用该年6月30日24时的人口数 B．采用该年7月1日0时的人口数 C．年初人口数加年终人口数被2除 D．采用年初人口数 E．采用年终人口数
9．影响疾病种族与民族分布的主要因素有： A．生活习惯与经济条件 B．职业 C．遗传因素 D．文化水平 E．年龄大小
10．影响传染病年龄分布特点的因素有： A．病后免疫巩固的程度
B．预防接种的有效执行 C．人群的经济情况 D．暴露机会和方式的差异 E．季节性的变化 11．散发是指：
A. 较大地区内病例之间无明显联系的发病 B. 发病呈历年一般水平
C. 较大地区内年发病率未显著超过该地区前3年该病发病的平均水平 D. 发病保持在历年一般水平的3—10倍之间 E．较小范围内的发病未超过其历年一般水平 12．研究疾病的地区分布时可按： A．自然因素的差异来分析 B．社会因素的差异来分析 C. 行政区划的不同来分析
D．国家间、国内和城乡间的不同分析 E．地区面积的大小来分析 13．常见有爆发的疾病是： A．病毒性甲型肝炎 B．病毒性乙型肝炎 C．食物中毒 D．伤寒 E．麻疹
14.研究疾病分布的意义有： A．获得与病因假设有关的资料 B．判断疾病的传染性 C．获得与流行因素有关的资料 D．掌握疾病流行规律和特点
E．可为分析流行病学研究提供基础信息 15．在研究设计时，掌握背景材料的途径有： A．自己经验的总结 B．向有关专家请教 C．查阅文献资料 D．通过一次主题现场调查 E．实验方法更新
16．在爆发调查中，对假设进行检验，应当能证明：
A．所有病例、实验室资料和流行病学证据与初步假设是一致的 B．没有其他假设与该资料相符 C．统计学有显著性差别 D．采取干预措施后效果不佳 E．暴露程度越大，疾病的发生率越高 17．同源爆发的暴露时间推算方法有：
A．从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期 B．最短潜伏期加最长潜伏期被2除
C．从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个
最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期
D．第一个病例发病的一个潜伏期 E．最后一个病例发病前的一个潜伏期 18．现况调查的目的和用途有： A．描述疾病的分布特点 B．早期发现病人 C．直接验证病因假设 D．评价疾病的防治效果 E．治疗病人
19．抽样调查的基本原则是： A．抽样必须随机化 B．选好研究因 C．样本必须足够大 D．尽量选择发病率低的疾病 E．所选择的目标人群总人数不很多 20．关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的? A．整群抽样调查对于总体是抽查 B．普查结果绝对比抽查可靠 C．当样本量接近总体时宜用普查
D．抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大 E．抽查比普查更容易设计 21．单纯随机抽样的方法有： A．随机数字表法 B．分层法
C．抽签法 D．抓阄法 E．机械法
22．单纯随机抽样的特点是： A．方法简便易行 B．样本代表性较差
C．每个抽样单位有同等的机会被抽中 D．要求每隔一定数量单位抽一个样本
E．不适于抽样范围及工作量大的研究 23．病例对照研究时常采用匹配，匹配使： A．匹配的变量在病例和对照中的分布齐同 B．匹配变量的影响可予以研究
C．研究结果可能不归咎于匹配变量的影响 D．研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响 E．使研究效率提高
24．病例对照研究中需要对照是因为： A．就可疑的病因因素与病例进行配比
B．追踪观察他们以确定其是否发生所调研的疾病 C．增大了样本，易于达到统计学显著性
D．可以对病例中某特征或既往暴露是不是不同于产生该病例的群体中那些具有可比性的
无病者的特点或既往暴露进行 评估 E．通过对比，可估计暴露的效应 25．关于病例对照研究，下列哪些是正确的? A．比较的是暴露与非暴露两组 B．时间上是回顾性的，是从果求因的 C．研究结果可靠，可用于验证病因 D．研究可用成组比较，亦可以采用匹配比较 E．常用于对工作假设的初步验证
26．关于病例对照研究中选择的病例，下列叙述哪些正确? A．应符合统一的明确的诊断标准
B．为保证病例诊断一致，应从同一所医院选择全部对象 C．最好是新发生的病例
D．应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例 E．最好选择较典型的重病例
27．在病例对照研究中，若从病例的配偶或亲属中选择对照，则： A．工作易于进行
B．有利于研究生活习惯的影响 C．不利于研究遗传因素的作用 D．应答率较高
E．配偶对照对控制成年期环境的影响有利
28．在病例对照研究中，若从邻居或同事中选择对照，则： A．有利于控制社会经济地位的混淆作用 B．工作易于进行 C．与病例有较好的可比性
D．有利于研究生活习惯和个人嗜好的作用 E.有利于研究文化和职业等的作用 29．在病例对照研究中，病例的来源有： A．从医院病人中选择 B．从某特定人群中选择病例 C．从横断面调查得到的病人中选择
D．从在某医院住院的某种疾病的全部病例中选择 E．从多个医院的住院病例中选择
30．在病例对照研究中，影响样本含量的因素有： A．人群中暴露者的比例 B．假定暴露造成的相对危险度 C．要求的显著性水平 D．样本来源的人群的大小 E．要求的把握度
31．病例对照研究资料分析的主要指标有： A. 比值比 B．x值
C．比值比的95％可信区间 D．人年发病率 E．灵敏度
32．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的? A. 前瞻性队列研究的观察方向是从“因”到“果” B．回顾性队列研究的观察方向是从“果”到“因” C．回顾性队列研究的观察方向是从“因”到“果”
2
D．前瞻性队列研究的观察方向是“因”与“果”同时出现 E．回顾性队列研究的观察方向是“因”与“果”可能都已存在 33．在队列研究中，随访结局可指： A．发病情况 B．暴露情况 C．死亡情况 D．预期结果的事件 E．随机分组
34．造成失访的原因是： A. 观察对象迁移
B．对调查内容不感兴趣而不愿参与 C. 外出 D. 拒绝参加 E. 其他原因死亡
35．回顾性队列研究具有下列哪些特点? A．原理上相似于病例对照研究 B．具有研究期短、出结果快的特点
C．必需具有完整可靠的研究对象，过去的暴露史或疾病史 D．如研究对象过去的暴露史或疾病史不详，应有补救办法 E．其应用较前瞻性队列研究更普遍
36．在队列研究中，暴露资料的收集方法一般有：
A．职业暴露的测定可以工种(暴露量)乘以暴露时间(工龄)作为暴露剂量的估计 B．环境暴露因子应考虑工作、家庭、社会环境三方面的综合作用 C. 与个人生活习惯有关的因子可通过询问调查获得 D．与性格有关的因子可通过生理检查获得 E．属于生理、生化指标的因子可通过实验测定 37．队列研究随访的目的主要有： A．确定哪些人尚在观察之中 B．确定哪些人已死亡及其死亡原因 C．确定发病者经过何种治疗 D．确定终点事件是否发生
E．确定研究对象的暴露情况是否有变化 38．队列研究应用的指征包括： A．有明确的检验假设
B．该病的发病率较低(5‰)
C．明确规定了暴露因素，并可获得观察人群的暴露资料 D．明确规定了结局因素，并可获得观察人群的结局资料 E．可获得足够的观察人群
39．队列研究中的发病密度具有下列哪些特征？ A. 适应于一个观察人数变动较大的动态人群 B．是表示一定时期内的平均发病率 C．没有时间单位
D．分子为一个人群在期内新发生的病例数 E. 分母是研究人群中成员所提供的人时的总和
40．在队列研究中，评价某种暴露与某种疾病的联系的指标包括： A．比值比(OR) B．相对危险度(RR) C．特异危险度(AR) D．人群归因危险度(FAR) E. 标准化死亡比(SMR)
41.人群归因危险度具有下列哪些特点? A．是评价暴露的社会效应的主要指标
B．说明在一般人群中某病的发生率中可归因于该暴露的部分 C．与RR有关
D．与某危险因子在人群中的暴露率有关 E．受人群的年龄、性别构成的影响 42. 标准化死亡比(SMR)具有下列哪些特点?
A．当对暴露组与非暴露组的死亡率进行比较时，可用SMR B．当对暴露组的死亡率与全人群的死亡率进行比较时，可用SMR C．为了排除混杂。可用SMR作为效应测量指 D．当对SMR进行比较时，仍需进行年龄的标准化 E．常用于职业病流行病学研究中
43．在队列研究中，人年数的计算可采用下列哪些方法?
A．对于固定人群，每一成员的观察年数是从观察开始直至终点事件出现或研究结束 B．对于固定人群，总的观察人年数是每一成员的具体观察年数的总和 C．对于小样本动, 态人群，亦可将每一, 成员的具体观察时间相加 D．对于大样本动态人群，其总人时数等于观察人数乘以总的观察时间 E．对于动态人群，当年加入或退出的均可按1／2人年计算
44．关于病例对照研究中的匹配，下列叙述哪些正确? A．控制混杂因素作用的唯一方法 B．匹配的混杂因子必须是已知的 C．可采用未知的混杂因子 D．可采用极为怀疑的混杂因子 E．所有的研究因素作匹配
45．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的? A．可分为前瞻性和回顾性队列研究 B．是从因求果的研究
C．在验证病因假设方面比病例对照研究更有说服力 D．可适应于罕见病的研究 E．只能用于病因研究
46．是否进行筛检，应考虑下列哪些问题? A．对个人和社会是否是一个重要的健康问题 B．是否有确切的筛检方法和有效的治疗方法 C．早期治疗的效果比临床期治疗的效果是否好些
D．是否有方法可查出I临床前期病人以及这种病人所占比例的大小 E．所要筛选的疾病的患病率的大小
47．一般说来，有下列哪些特征的疾病可进行筛检? A．对该疾病可采用有效的一级预防措施 B．某人群有较高患病率
C．易于诊断但无治疗方法的一些疾 D．借医学干预能改变其自然史的一些疾 E．在人群中有较低的患病率
48．在一次糖尿病调查中，使用A、B两种筛选试验标准，若A标准的筛选分界水平高于B
标准，则意味着：
A．应用标准A的灵敏度高于标准B B．应用标准A的特异度高于标准B C．应用标准A的假阳性多于标准B D．应用标准A的假阴性多于标准B E．应用标准A的假阳性等于标准B
49．某一特定的筛检试验，当用于患病率较高的人群时，下列叙述哪些正确? A. 阳性预测值升高 B．阳性预测值降低
C．阴性预测值降低 D．阴性预测值升高 E．阴性预测值不变
50．筛选疾病时，所用试验方法的选择主要应考虑： A．经济效益及其诊断的正确性 B. 灵敏度 C．结果的可靠性 D．特异度 E. 先进性
51. 对漏诊后有一定危险的疾病要求诊断试验： A．灵敏度高些 B. 特异度高些 C．假阴性率低些 D．假阳性率低些 E．灵敏度和特异度均高
52．就一般的病例诊断标准而言，经常情况是： A．将所有的病人都能诊断出来 B．有一小部分病人被判为非病人 C．不会发生误诊
D．有一小部分非病人被误诊为病人 E．不会发生漏诊
53．确定诊断标准的方法有： A．百分位数法 B．ROC曲线法
C．平均值加减两倍标准差 D．按研究者的意愿规定的数值 E．正态分布法
54．目前在医学中，病因的研究方法有： A．实验医学 B．临床医学 C．病例发现 D．流行病学 E．健康状况研究
55．病因与疾病之间存在统计学联系的可能性有：
A．虚假的联系 B．间接的联系 C．正确的联系 D．因果的联系 E．抽样误差大于5％
56．在病因研究中，常见的偏倚有： A. 选择偏倚 B．信息偏倚 C．混杂偏倚 D．测量偏倚 E．文献偏倚
57．关于混杂因素的叙述，下列正确有： A．不是要研究的暴露因素， B．是对研究的疾病的危险因素
C．与所研究的暴露因素之间有统计学的联系 D．是暴露因素与疾病之间的一个中间环节 E．是一个外部变量
58．疫源地消灭必须具备的条件是： A．传染源已被移走
B．传染源已被消除排出病原体的状态
C．用各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体 D．所有易感者经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者 E．病人在现场得到治疗 59．影响流行过程的因素有： A．气候因素 B．地理因素 C．社会制度
D．宗教信仰与风俗习惯 E．生产、生活及卫生条件 60．消毒的种类包括： A．预防性消毒 B．疫源地消毒 C．饮食消毒 D．食具消毒
E．饮水消毒
61．目前常用的免疫接种途径是： A. 划痕 B．皮下注射 C．静脉注射 D．口服
E．肌肉注射
62．预防接种的种类包括： A．局部免疫 B．人工自动免疫 C．被动自动免疫 D．人工被动免疫 E．随时免疫
63．下列哪些疾病需要进行终末消毒? A．炭疽
B．流行性乙型脑炎 C．鼠疫 D．流行性感冒
64．医院感染病原体的特性包括： A．多数为正常菌群或条件致病菌 B. 免疫力低下者易感染革兰阴性杆菌 C．大多具有耐药性 D．与储菌场所有关 E．真菌感染最常见
65．发生医院感染时的管理措施有： A．隔离病人 B．检疫
C．检查病原携带者 D．设立检验科 2．制定预防计划
66．在医院感染的发生中，不合理使用抗生素的原因有： A．无明显指征用药 B．用药配伍不当 C．广谱抗生素局部应用
D，大量使用青霉索 E．使用抗病毒药物 67．医院感染的传染来源有： A．各种病人 B．病原携带者 C．已感染的动物
D．媒介物，如衣物、食品、医疗器械
E．一般人群 填空题
1、病例对照研究是根据 分组，而队列研究是根据 分组。 2
、
流
行
病
学
中
的
“
暴
露
”
是
指
3、匹配的目的是为了 ，个体匹配一般不超过 。
4、现况调查所用的指标主要是 。 5
、
影
响
预
测
值
的
因
素
有 、 、 。 6
、
RR
值
是
指 7
、
实
验
流
行
病
学
与
队
列
研
究
的
共
同
点
是 。
8、评价预防措施效果的主要指标有 和 。
9、移民流行病学可以探索疾病发生与 和 的关系谁大的一种研究方法。
10、在描述性研究中，一般无须特设 ，其研究资料的主要分析指标是 。 11
、
流
行
病
学
所
说
的
偏
倚
一
般
可
归
纳
为： 、 、 。
12、疾病的人群分布中最重要的因素 ，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。
13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是 。
14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是 。
15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1，表明暴露与疾病之间呈 。
16、疾病发生的基本条件是 、 和 。 17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素： 和 。 18、时点患病率中的“时点”一词，在理论上时 。但实际上在现场调查时要尽可
能的缩短调查期限，一般不超过 ，仍认为是时点患病率。 19、目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件 、 、 。 20、描述疾病分布,其资料来源分为 、 。 名词解释
1、危险行为：2、续发率： 3、流行： 4、大流行：5、爆发：6、虚假关联：）7、生态趋势研究：
8、生态学研究：。9、归因危险度百分比：10、预调查： 11、一级预防： 12、人群免疫性：
13、遗传流行病学： 14、移民流行病学： 15、差异法： 16、阳性预测值：17、个体匹配：
18、入院率偏倚： 19、病因分值： 20、依从性：21、预调查： 22、固定人群： 23、结局变量： 24、发病密度： 25、整群抽样： 26、暴露：27、奈曼偏倚：
28、匹配过头： 29、发病率： 30、患病率： 31、感染率： 32、死亡率： 33、病死率： 34、筛检： 35、病因： 36、混杂偏倚： 简答题
1.简述流行病学定义的基本含义。 2.流行病学的用途。 3.流行病学的特点。
4.病因的概念及病因因果判定标准。
5.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。 6.现况调查的目的及种类。 7.病例对照研究设计原理。 8.病例对照研究的优缺点。
9. 匹配的概念、种类及匹配的目的。
10. 队列研究的设计原理。 11. 队列研究的优缺点。 12.AR与RR有什么异同点。 13.实验流行病学的特征。 14.实验流行病学研究的优缺点。 15.筛检的概念及原则。 16.筛检的评价指标。 17.偏倚的种类及其控制。
18.简述流行病学研究对比观点的含义及其在流行病学研究中的意义。 19.简述流行病学关联与统计学相关的区别。
20.元旦某大学学生食堂发生一起食物中毒爆发,现要你主持这起事件调查,请你列出调查步骤以便实施调查研究。 21.简述疾病呈散发的原因。 22. 影响患病率的因素
参考答案
选择题答案： 一、单选题答案
1-5 E B C B A 6-10 C B C D A 11-15 B C A E C 16-20 A D B D C 21-25 C D C E A 26-30 B A A D C 31-35 A D D D A 36-40 E E D D C 41-45 D C B D C 46-50 D E D A B 51-55 C A D C C 56-60 B D C E A 61-65 C A B E C 66-70 E E E D B 71-75 B B D A B 76-80 C D B B B 81-85 C D C A D 86-90 B E D D A 91-95 C E B C B 96-100 C C D B C 101-105 B A E D C 106-110 C B E E D 111-115 C D E E B 116-120 B B A D A 121-125 B D A A B 126-130 E A B E C 131-135 C C D A C 136-140 B D C A B 141-145 E C A A C 146-150 B B E A B 151-155 D D D A B 156-160 C E E E C 161-165 B E A C B 166-170 A E C D A
171-175 B C D D D 176-180 C A B D A 181-185 A D E E A 186-190 C B E C D 191-195 D E A D C 196-200 E A E D D 201-205 E D A C D 206-210 B D E D A 211-215 B E D E B 216-220 A B A E A 221-226 C D E B E C 多选题答案
1.ABD 2.DE 3.CD 4.ACE 5.ABC 6.AC 7.ABCD 8.ABC 9.AC 10.ABD 11.ABC 12.ABCD 13.ACD 14.ABCDE 15.ABC 16.ABE 17.ABC 18.ABD 19.AC 20.ACD 21.ACD 22.ABCE 23.ACE 24.DE 25.BDE 26.AC 27.ACDE 28.ABC 29.ABCDE 30.ABCE 31.ABC 32.ACE 33.ACD 34.ABCDE 35.BCD 36.ABCE 37.ABDE 38.ACDE 39.ABDE 40.BCDE 41.ABCD 42.ABCE 43.ABCE 44.ABCD 45.ABC 46.ABCDE 47.BD 48.BD 49.AC 50.ABCD 51.AC 52.BD 53.ABCDE 54.ABD 55.ABD 56.ABCD 57.ABCE 58.ABCD 59.ABCDE 60.AB 61.ABDE 62.BCD 63.AC 64.ABCD 65.ABC 66.ABC 67.ABCD 填空题答案
1、病例对照研究是根据 是否患病 分组，而队列研究是根据 是否暴露 分组。 2、流行病学中的“暴露”是指曾经接触过某个因素或处于某种状态，或具备某种特征。 3、匹配的目的是为了 提高研究效率，控制混杂因素 ，个体匹配一般不超过 4 。 4、现况调查所用的指标主要是 患病率 。
5、影响预测值的因素有 灵敏度 、 特异度 、 患病率 。 6、RR值是指暴露组的发病危险性是非暴露组的多少倍。
7、实验流行病学与队列研究的共同点是 前瞻性研究，设立对照，验证假设 。 8、评价预防措施效果的主要指标有 保护率 和 效果指数。
9、移民流行病学可以探索疾病发生与 遗传 和 环境 的关系谁大的一种研究方法。 10、在描述性研究中，一般无须特设 对照 ，其研究资料的主要分析指标是患病率。 11、流行病学所说的偏倚一般可归纳为：信息偏倚、 选择偏倚 、混杂偏倚 。
12、疾病的人群分布中最重要的因素年龄，几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。
13、病例对照研究选择病例时较理想的病例类型是 新发病例 。
14、病例对照研究资料分析进行病例组与对照组均衡性检验的目的是减少混杂因素 。 15、进行推断性统计所计算的RR值远小于1，表明暴露与疾病之间呈 负相关 。 16、疾病发生的基本条件是 病因 、 宿主 和 环境 。
17、抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：现患率 和 精确度 。
18、时点患病率中的“时点”一词，在理论上时 无长度 。但实际上在现场调查时要尽可 能的缩短调查期限，一般不超过 一个月 ，仍认为是时点患病率。
19、目前，用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多，请列出三种权威的应用较多的软件 SAS 、 SPSS 、 STATA 。
20、描述疾病分布,其资料来源分为 普查 、 抽样调查 . 名词解释答案
1、危险行为：指一种已经证明会增加人们患某种疾病的易感性或有损健康的行为。 2、续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分比。
3、流行：是疾病流行强度的一种表达方式，指某病在某地区显著超过该病历年散发水平。 4、大流行：当疾病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平且跨越国界、州界时。 5、爆发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，这些人多有相同的传染源或传播途径。
6、虚假关联：可以看作是人为的、偶然的、假二次的或由于几率、偏倚或未能控制其他变量而引起的所有非因果关联。（该名词现已罕用。）
7、生态趋势研究：指连续观察不同人群中某疾病或健康状态的发生率或死亡率，了解其变动趋势。
8、生态学研究：比较不同人群中某疾病或健康状态，他们的发病率或死亡率的差别，以了解某疾病或健康状态在不同人群中分布有无异同点，从而探索该现象产生的原因，找出值得进一步深入分析的线索。
9、归因危险度百分比：又称病因分值，指暴露人群中归因于暴露的发病或死亡占全部病因的百分比。
10、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查研究。
11、一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
12、人群免疫性：免疫人口占全部人口的比例衡量，人群中有免疫力的人数多，则人群免疫性性高，反之则低；一般情况下，人群免疫性是以人群免疫人口占全部人口百分比表示。
13、遗传流行病学：研究与遗传有关的疾病在人群中的分布、病因、以及制定预防和控制对策的科学。他着重研究疾病发生中遗传因素与环境因素所起的作用、作用的后果和控制的方法。
14、移民流行病学：它通过观察疾病在移民、移民国当地居民和移民原居地人群三者地发病率、死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素和环境因素作用的大小。
15、差异法：逻辑推理的一种方法，在流行病学的病因学研究中，可用差异法帮助建立病因假设。如果在不同的条件下某病的发生率有差异，那么这不同的条件很可能是危险因素。
16、阳性预测值：指在筛检中，试验阳性中患该病的可能性。试验特异度高，则阳性预测
值也高。
17、个体匹配：找出在匹配变量方面与每一个研究对象相似的个体进行比较，从而限制研究因素以外的某一种或某些因素干扰研究结果的一种手段，使研究组和对照组在外部因素方面具有可比性的方法。
18、入院率偏倚：是指利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于入院率的不同而导致的偏差。
19、病因分值：当结局、暴露因素和人群一定时，暴露组归因危险分值是指在暴露人群中如果暴露因素去处后暴露人群中发病率减少的比例。 20、依从性：指研究对象能够遵守研究设计所规定的要求。
21、预调查：为评价开展大规模研究设计的可行性，预先在一小范围内用所设计的方法和步骤进行试验的一种调查方法。
22、固定人群：指每年出生人数和死亡人数总是相等，人口总数长期保持不变。 23、结局变量：指研究者出现了预期的结局。
24、发病密度：在研究的过程中，当研究对象较多，观察时间长，很难做到人口的稳定，如对象进入观察的时间可能先后不一；在观察截止前，可能由于失访、退出而造成每个对象被观察的时间不一样，此时我们可以用人时为单位来计算发病率称之为发病密度。 25、整群抽样：将总体按某种与研究指标无关的特征分为K个群组，每个群包括若干个观察单位，然后在随机抽取k个群，将抽取的各个群的全部观察单位组成样本。 26、暴露：研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。 27、奈曼偏倚：若调查对象选自现患病例，可能得到更多的信息，但其中很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而引起某些因素的病因作用。
27、匹配过头：不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率。
29、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。可用于病因学的探讨和防治措施的评价。
30、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。
31、感染率：是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。评价人群健康状况常用的指标。
32、死亡率：表示在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。是用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的一个常用指标。
33、病死率：是表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。反映疾病的严重程度
34、筛检：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。
35、病因：是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。
36、混杂偏倚：是指暴露因素与疾病发生的相关（关联）程度受到其他因素的歪曲或干扰。 简答题答案
1、答：流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进 健康的策略和措施的科学。
研究对象可分为三个层次：疾病、伤害和健康。 任务分为三个阶段：揭示现象、找出原因和提供措施。 三种基本方法：观察法、实验法和数理法。 2、答：（1）疾病预防和健康促进 （2）疾病的监测
（3）疾病病因和危险因素的研究 （4）疾病的自然史
（5）疾病防治的效果评价 3、答：（1）群体的特征 （2）对比的特征
（3）概率论和数理统计学的特征 （4）社会心理的特征 （5）预防为主的特征 （6）发展的特征
4、答：病因是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。 病因因果推断标准 （1）关联的时间顺序
（2）关联的强度 OR（病例对照研究），RR（队列研究）；剂量反应关系；生态学相关 （3）关联的可重复性 （4）关联的合理性 （5）研究的因果论证强度
5、答：移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。
移民流行病学研究应遵循下列原则：
1. 若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。
2. 若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素，则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群，而与其原居地人群相同。 6、答：现况调查的目的
（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 （2）提供疾病病因研究的线索 （3）确定高危人群
（4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果 现况调查的类型
（1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。
（2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。
7、答：病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。 8、答：优点：
（1）特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择，因为病例对照研究不需要太多的研究对象，此时队列研究常常不实际。 （2）相对更省力、省钱、省时间，并且较易于组织实施。
（3）该方法不仅应用于病因的探讨，而且广泛应用于许多方面，例如疫苗免疫学效果的考核及暴发调查等。
（4）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。 （5）对研究对象多无损害。 局限性：
（1）不适于研究人群中暴露比例很低的因素，因为需要很大的样本量。 （2）选择研究对象时，难以避免选择偏倚。
（3）信息的真实性难以保证，暴露与疾病的时间先后常难以判断。因此论证因果关系的能力没有队列研究强。
（4）获取既往信息时，难以避免回忆偏倚。 （5）不能测定暴露组和非暴露组疾病的率。
9、匹配（matching）或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。 匹配的种类（1）频数匹配（2）个体匹配
匹配的目的（1）提高研究效率（2）控制混杂因素的作用
10、答：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究（observational study）方法。这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。 11、答：优点：
（1） 由于研究对象暴露资料的收集在结局发生之前，并且都是由研究者亲自观察得到的，所以资料可靠，一般不存在回忆偏倚。
（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算出RR和AR等反映疾病危险关联的指标，可以充分而直接地分析暴露的病因作用。
（3） 由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，又可直接计算各项测量疾病危险关联的指标，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。
（4）有助于了解人群疾病的自然史。有时还可能获得多种预期以外的疾病的结局资料，分析一因与多种疾病的关系。 （5） 样本量大，结果比较稳定。 局限性：
（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。
（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生各种各样的失访偏倚。同时由于时间跨度太长，研究对象容易在研究过程中改变他们的态度。
（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。 （4）由于消耗太大，故对研究设计的要求更严密。在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使资料的收集和分析复杂化。 12、答：RR与AR都是表示关联强度的重要指标。
RR说明暴露者与非暴露者比较相应疾病危险增加的倍数；AR则是指暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。 RR具有病因学的意义，AR更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。 13、答：实验流行病学研究具有以下基本特点： （1）属于前瞻性研究 （2）随机分组
（3）具有均衡可比的对照组 （4）有干预措施 14、答：优点
（1）在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂。 （2）为前瞻性研究，研究因素事先设计，结局变量和测量方法事先规定，研究中能观察到干预前、干预过程和效应发生的全过程，因果论证强度高。
（3）有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。 缺点
（1）实验性研究要求研究对象有很好的依从性，但实际工作中有时很难做到。
（2） 受干预措施适用范围的约束，所选择的研究对象代表性不够，以致会不同程度的影响实验结果推论到总体。
（3）观察时间长、现场范围广的研究容易失访。 （4）费用常较观察性研究高。
（5）因为研究因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象，故容易涉及伦理道德问题。
15、答：是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。它是从健康人群中早期发现可疑病人的一种措施，不是对疾病做出诊断。
原则
（1）社会学方面 所筛检疾病或状态应是该地区现阶段的重大公共卫生问题，对筛检阳性者能实行有效的追踪和干预，有比较高的成本-效益比，所用筛检技术易于被群众接受。
（2） 科学方面 对所筛检疾病或状态的自然史有比较清楚的了解；所筛检疾病或状态应有可识别的早期临床症状或体征，且有足够长的领先时间实施筛检；对所筛检疾病或状态的预防效果及其副作用有清楚的认识；所筛检的疾病或状态有比较高的流行率。
（3）伦理学方面 在筛检开始前已确认筛检可以改变疾病的自然史；对筛检阳性者，有相应的诊断和治疗方法，或者有可行的预防措施。 16、答：评价指标 （1）真实性
灵敏度与假阴性率；特异度与假阳性率；正确指数；似然比 （2）可靠性
标准差和变异系数；符合率与Kappa值 （3）预测值
阳性预测值与阴性预测值 17、答：选择偏倚
控制的方法主要是严密掌握对象选取的各个环节，注意选取对象的代表性，避免有问题的选取方式，严格掌握对象的纳入与排除标准，以及增加应答和减少失访等。 信息偏倚
控制方法主要是应尽可能采用盲法收集资料，尽量采用客观指标或记录，以及利用其他来源的信息加以核查。另外，研究者们正在越来越多地使用生物学标记物，以测量易感性、内暴露（实际进入体内）剂量或生物学效应（剂量）等。 混杂偏倚
控制方法主要是混杂偏倚在设计阶段可以通过配比、随机化分配或限制进入（选择混杂因素的某个层的对象）等方法来控制。混杂偏倚在统计分析阶段可采用标准化率分析、分层分析和多变量分析等来控制。
18、答：将研究对象分为对照组和实验组，通过比较两组之间的差异，经过条件下检验，得出病例与疾病之间的关联。在流行病学研究中自始至终贯串着对比的思想，对比使流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、分析，才能发现疾病发生的原因和线索。 19、答：统计学相关是指暴露和疾病的关联，排除了偶然性的干扰。而因果关联，即流行病学关联，的还要排除偏倚的干扰，并且，暴露与疾病间存在着时间上的先后顺序。 20、答：（1）核实诊断，（2）全面考察疫情，计算各种罹患率，（3）形成关于爆发原因的假设并检验假设，（4）深入细致工作，讲究工作方法，及早消除有关人员的顾虑（5）注意边调查、边扑灭疫情的综合措施，以免贻误时机。
21、答：病因在当地常年流行或因预防接种的结果使人群完成一定的免疫水平、有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。 22、答：(1) 能使患病率升高的因素包括：① 病程延长；② 未治愈者的寿命延长；③ 发病率增高；④ 病例迁入；⑤ 健康者迁出；⑥ 易感者迁入；⑦ 诊断水平提高；⑧ 报告率提高。
(2) 使患病率降低的因素包括：① 病程缩短；② 病死率高；③ 发病率下降；④ 健康者迁入；⑤ 病例迁出；⑥ 治愈率提高。
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