2017年三季度临床输血管理委员会会议记录

会议记录（三季度）年月日

点分开会 会议时间 点分闭会 会议内容 出席人员 三季度临床输血工作总结及输血安全管理存在的问题分析 输血管理委员会全体人员及血库负责人员 会议地址 记录人 主持人 任院长 一、检验科主任滕利华作2017年三季度临床用血简要报告并指出存在的问题： 三季度临床总用血去白细胞悬浮红细胞487.5u，较二季度增加11%；冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）17950ml，比二季度增加72.7%；机采血小板2.5个治疗量；冷沉淀77.5u；洗涤红细胞2u；Rh阴性去白悬浮红细胞3U.血库坚持科学、安全、合理发血，同时倡导临床医生做好互助献血的工作，本季度互助献血人数为22人，较前两季度有所增加，这在一定程度上保证了择期手术及长期慢性贫血病人临床用血的治疗。三季度用血量大的科室主要是以妇产科、心内科、骨二科为主。本季度成分用血比例100%，因我院ICU科室的成立，各成分用血比例明显增高，血库在今后的工作中应大力提倡成分用血，做到精准输血，不盲目、不滥用血液，坚持做到科学合理用血。本季度临床成分用血率为100%，成分用血品种较前两季度明显增加，妇产科出现一例输血不良反应，过敏、寒战通过及时的处理，病人的症状都得到缓解。临床合理用血仍存在不足，血浆滥用、仍存在输安慰血、人情血的现象，输血适应证把握不严，如ICU、骨二科、外一科等科室。 本季度存在的问题： 1、输血申请单存在多次书写不规范不完整，并整改落实不到位的科室有：内科、外一科、心内科、妇产科、急诊科。 2、血袋回收不及时或未进行血袋回收，并要求整改落实不到位的科室有：内科、骨一科、ICU、心内科、妇产科。 3、输血申请单护士未执行双签名的科室有：内科、妇产科、外一科、ICU、骨一科。 4、内科、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。 245、输血适应证掌握不严的科室：有外一科米贤林医师存在不合理输红细胞、ICU科室谢青红医师存在不合理输血浆、骨二科陈宏山医师手术后存在输安慰血的问题。、 6、我院现存在输血安全风险、医疗安全隐患的是急门诊输血患者，他们都是些反复长期的输血病人，输完血后就马上回家，这样输血风险很高，如输血后引起的迟发型过敏反应等，没法观察。 7、在2017年6月17日,对妇产科13床夏苗紧急抢救用血血液供应过程中，急救用血保障（通信畅通、人员到位、）措施落实到位。医院领导、医务部、输血科、医院办公室等各级各部门，都做到了认真组织、及时调度、合理安排，使在紧急情况下保证了血液的及时供应。 二、任院长指出，针对滕主任提出的三季度输血存在较多的问题，各委员根据本科的情况，进行整改，在创二甲阶段，存在问题的科室必须落实整改，提出整改措施，避免类似问题再次发生，对以上存在问题较多的的科室今后将作重点检查对象。 三、会议讨论提出： 1、今后多方式开展临床用血监测工作，加强了临床用血的监督管理 输血管委员会不定期派人检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范；检查“输血申请单”是否合乎输血指征；用血量是否经审批、签字后发出；检查月报、等统计报表，宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况；抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历，检查有无“输血同意书”并作好记录。 2、年度落实考核制度 对输血申请单填写不完整的科室、适应证掌握不严的科室、存在问题较突出的科室应加强输血相关制度规范的学习，本科室内加强临床用血的管理，对多次不改正的科室或个人，科室应采取相应的措施，输血限制，或与个人的绩效考核、业务水平评先评优挂钩，医院进行年度考核，将影响科室评分，科室及个人的年度奖金。 四、任院长作总结时强调：输血质量安全靠临床每一位医生、护士、检验人员共同完成，各个环节都不能出错，希望对以上存在的问题，各科科长一定要整改到位，制度落实好，杜绝医患的发生。今后，医务科要加强指导、考核，只有大家认真做了，我们的输血工作才能做好。