【名医善治虚劳乏力的三味小方—三仙汤】人...

【名医善治虚劳乏力的三味小方—三仙汤】人...

人精神不振，四肢无力，疲劳倦怠，或重劳动之后的困乏，民间土语称“脱力”，江南民间有个土方：一大把脱力草，加赤砂糖，浓煎两次，服用。一般轻者1—2剂，重者3—4剂，能恢复精神，而这里的脱力草就是中药仙鹤草。当代名医干祖望先生受其启发，把名方二仙汤两位君药，加仙鹤草，称为“三仙汤 ”，即仙茅、仙灵脾、仙鹤草，其在著作中谈到，凡无外邪的各种疾病而神疲怠情者，都可使用或在处方中参插此3 味，效果殊佳。干老因此戏谓这三仙组合好比中药里的“兴奋素”。

治疗普通虚劳证

临床上用三仙汤，用于劳力过度所致的脱力劳伤，证见神疲乏力、头晕目眩、面色萎黄者，皆可配伍应用，有补虚强壮之功。

三仙汤由仙茅、仙灵脾（淫羊藿）、仙鹤草组成。仙茅有补肾阳、强筋骨、祛寒湿的功效，《本草纲目》谓其性热，补三焦，命门之药。淫羊藿补肾阳，祛风湿，《神农本草经》谓其“益气力，强志。”而仙鹤草可补虚既可收涩，涩敛涣散之元气，善治乏力疲惫，虚损劳怯，方中一般用量较大，三十到六十克。

临床加减上，腹胀纳呆者用三仙汤加砂仁、佩兰、木香芳香行气、醒脾开胃；汗出明显者加麻黄根、浮小麦固表止汗；肝郁不舒者加醋香附、郁金、川楝子；心烦失眠者加夜交藤、酸枣仁、远志。

治疗癌症术后虚损乏力

在临床遇到癌症放化疗术后虚损乏力者，结合中、晚期肿瘤脾肾不足，气虚精亏的主要矛盾，以三仙汤为基础，要重用仙鹤草六十克以上。同时结合癌症相关性疲乏辨证论治，获得满意效果。基础方包括：仙鹤草，仙灵脾、仙茅、鸡血藤、炙黄芪、党参、白术、枸杞、陈皮、升麻。

鸡血藤补血活血、走守兼备，并能舒筋活络，可以改善循环，促进气血贯通。炙黄芪健脾升阳，主脾虚中气下陷证，兼能益肺固表止汗，与鸡血藤共为臣药，助仙鹤草强壮补虚之功；党参、白术、仙灵脾、枸杞子共为佐药，共奏健脾益胃、补肾填精，资助其先后天，固其根本，使其精、气、血化生有源，来之有路。陈皮、升麻共为使药，陈皮行气降逆，调中开胃，恐参、芪温补太过，滋脾碍胃；升麻味甘苦平，质轻而宣，能发越脾气而上升，功擅升举阳气而主脾虚气陷证。与陈皮合用一降一升，鼓舞气血，劳伤虚怯诸证除矣。

临证加减：有贫血、血小板减少者需重用鸡血藤，并加阿胶、花生红衣；癌性疼痛甚者加徐长卿、三七粉、元胡；末梢神经毒性所致的手足麻木者重用鸡血藤加全蝎、地龙。

三仙汤有强壮补虚之功，功专劳伤，培补虚损，恢复元气，在临床上结合患者体质灵活辨证用方，方可取得满意的效果。