肺癌患者化疗治疗心理护理

前列腺切除术后护理体会

贾艳平*

关键词：前列腺增生症；手术；护理

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）17-0156-01

2.4膀胱护理：持续膀胱冲洗5-10天，先快后慢，根据引流液颜色决定冲洗量，保持出入量平衡。冲洗液不通畅时及时处理，如有血块堵塞，可用50ml注射器冲洗，有膀胱痉挛可用止痛、解痉药物，如阿托品、度冷丁等。3

出血的预防

前列腺摘除术后腺窝创面主要靠术中缝扎及气囊压迫止医生做相应处理。同时嘱病人绝对卧床休息，避免活动。为防止术后继发出血，要保持大便通畅，一般病人可口服缓泻剂，避免排便时用力过度。4

感染的预防

保持导尿管冲洗通畅，防止重压折叠，膀胱持续冲洗过程中碘伏棉球擦洗干净，避免睾丸附睾炎的发生。5

出院指导

术后随访3-6个月，指导其进行肛提肌训练，连续做30min，每日2次；指导病人多饮水，多摄入粗纤维素食物，保持大便通畅。2个月内避免性生活及骑自行车，防止腺窝继发出血。参考文献

[1]张玉海,邵强.前列腺外科[M].北京:人民卫生出版社,2000,284-289.[2]张勋初.消炎痛栓治疗膀胱抑止收缩的临床体会[J].中华泌尿外科杂志,1999,20:43.

[3]姚立欣,闵志廉.异博定直肠栓治疗BPH术后不稳定膀胱的临床观察[J].中华泌尿外科杂志,1999,20:282-284.

前列腺增生症是老年人的一种常见疾病。手术治疗是一种行之有效的治疗方法。而老年患者常合并心肺脑疾患，往往在术后出现其他疾病及并发症，因此护理显得尤为重要。

科学全面的护理措施，可帮助老年患者顺利度过手术关，避免并发症的发生。1

一般护理

1.1因前列腺肥大多数是老年病人，且多患高血压、心血管疾病，血。同时检查固定气囊的位置是否移动，如出血加重，立即通知应注意观察病人血压、脉搏的变化，及时随访。

1.2术后3天开始鼓励进食少量富含纤维素润肠食物，多进食蔬菜、水果，多饮水，保持及培养良好的排便习惯。如有便秘可口服润肠或轻泻剂，必要时灌肠，因排便过于用力容易引起前列腺窝继发性出血或虚脱。

24h后建立翻身卡，每2-4h翻身1次。保持床单干燥平整，随时中单，每日擦洗、按摩骶尾部2次，防止更换敷料及弄湿的床单、褥疮的发生。2

尿管护理

2.1严格掌握拔尿管的最佳时机；拔尿管应在术后2周左右。2.2加强拔尿管后护理，如果医生根据实际情况认为可以早期多饮拔管，护士应密切观察病人排尿情况，嘱病人继续卧床2d，水，保持大便通畅，2d后无血尿方可起床活动；2.3严防术后反复插尿管致前列腺窝感染。

*内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院（028000）

2012年7月9日收稿

1.3术后24h内，每2h双肘支撑尾骶部，使臀部架空、以利通风，严格无菌操作。每日2次会阴护理。如尿道口有血性分泌物，用

浅谈肺癌患者化疗治疗的心理护理

王帆*

关键词：肺癌；化疗；心理护理

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）17-0156-02

因此，部分肺癌患者在化疗治疗前产生强这种病常持怀疑态度。大的心理恐惧压力。

1.1.2缺乏信心和决心：患者化疗治疗前的信心取决于多方面的因素：对自己的病情有没有足够的认识；家人和单位领导及同事对患者的态度；化疗是否能解除疾病，对今后的健康是否有影响等。这些因素决定了患者配合化疗治疗的信心和决心。1.1.3烦躁和紧张：患者紧张和烦躁心态容易暴露，如发脾气、态度异常、大小便次数增加、突然血压增高和心率加快等。1.2心理护理：从患者入院起，就应该开展这方面的教育，由主管护士通过与患者或家属交谈收集患者的资料与信息，着重了解影响心理健康的因素，评估患者心理状态、身体状况、文化及心要使患者理需求，切不可过于强调不利方面。也不可若无其事，张

晖*

化疗治疗是呼吸科治疗肺癌患者的手段之一，同时也会给患者造成心理刺激。心理刺激直接影响患者的正常心理活动，并由此影响患者化疗后的康复。因此，做好化疗前、化疗中、化疗后患者的心理护理尤为重要，通过心理护理可减轻患者对化疗的疑虑、紧张等诸多不利的心理因素，减少化疗后并发症，有恐惧、

利于患者的早日康复。1

化疗治疗前护理1.1心理状态分析

1.1.1疑虑和恐惧：由于部分肺癌患者对化疗治疗认识不足，缺乏必要的医疗知识，对医生的诊断是否准确、对自己是否真患有

*宁夏医科大学总医院（750004）

2012年5月15日收稿

2012年第17期

正确理解化疗治疗的必要性，以减少患者的心理负担。化疗前为患者进行心理指导，要根据患者的职业和性格特点来进行，不可千篇一律，否则患者难以接受。向患者介绍化疗药物的作用及副紧张心理，并作用以及应对措施，消除患者对化疗治疗的恐惧、能积极配合医护人员。2

化疗治疗中护理2.1心理状态分析

2.1.1恐惧不安：主要是由于缺乏基本的医学知识和对化疗治疗的正确认识，缺乏对医护人员的了解，是对预期心理的一种情绪反应。胡乱猜测。进而产生悲观情绪，采取听天由命的态度，没有积极健康的心理，不能积极配合化疗治疗，产生仇视一切得心理。2.2心理护理：首先护士要具有同情心，化疗治疗前应了解患者的病情、年龄、言谈举止，测血压并与之进行交谈，通过护士耐心细致的解释，有的放矢的向患者讲解有关化疗治疗的情况，尊重表情、态度和行为去影响患者，用科学其自尊心，用良好的语言、化疗中尽的道理去说服患者，帮助其树立正确对待疾病的观念。量多在患者床旁巡视，耐心倾听他们对往事的回忆，耐心倾听他做好病人家属的工作，与对他们的要求尽可能做到满足。同时，

3

化疗治疗后护理

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3.1心理状态分析

3.1.1侥幸和疑虑：患者经过化疗治疗，意识到已经化疗结束，会觉得很侥幸，但又不知道自己疾病的真实情况和化疗治疗的效果。3.1.2焦虑不安由于化疗后药物的副作用引起的呕吐、身体虚弱等，感到痛苦难熬。

3.2心理护理：化疗后患者的精神状态对身体的恢复起着重要作用。所以，对化疗治疗后的患者，应安排单人房间或两人房间，保持病房安静、洁净、舒适，动员病人家属轮流陪伴在病人身边，以的睡眠，保持良好的精神状态，减轻过度紧张的情绪。护士在执行各项护理操作时要求准确、娴熟、并做到热情、耐心、细心、关心，成为患者心理的可靠支持对象，从而建立良好的护患关系。以亲切和蔼的语言进行安慰性鼓励。使他们振作精神，正确对待人生，珍惜人生的美好时光，勇敢的面对未来。4

讨

论

在呼吸科肺癌化疗治疗的患者中，如何消除患者的恐惧心理，使其能够接受化疗治疗，缩短其住院时间是护理的重要课心理护理能使患者化疗前保持心理平衡，各方面的培养和锻炼。

让病人感受到亲情的温暖。2.1.2疑虑悲观：主要表现在对自己的病能否治愈持怀疑态度，满足患者的心理需要，使患者有充足

们对护理的要求和意见。回答他们的询问时，态度要和蔼可亲，题。进行心理护理时要求护士有良好的心理素质，护士必须注意其家庭主要成员建立联系与沟通，让他们经常到医院陪伴病人，使其能接受化疗治疗；化疗中情绪稳定，使其化疗顺利进行；化被隔绝感，疗后精神愉快，造成患者心理、让病人感受到家庭的温暖，从而消除患者的孤独感、减少并发症，增加机体的耐受力。增强患者心理上的安全感。配合护理人员的护理。

病理及生理之间的良性循环，促进患者的早日康复。

护士的心理压力与调节

康利霞

摘

*

要：目的：了解临床护士的心理压力，并做到有效调节。方法：对350人进行关怀的问候咨询。结论：工作压力大，医疗纠纷和外界对

医务人员不理解，是护理人员心理压力加大甚至抑郁的原因。结果：发现92%以上的人均有不同程度的心理压力关键词：护士；心理压力；有效调节

中图分类号：R47

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）17-0157-02

3

产生心理压力大的原因

首先病人与社会对医院的要求日益增加，医疗纠纷时有发生，护士面队病人、家属、医生时说话、操作、书写都得小心谨慎，还要承受人际冲突的压力。

其次是护理人员少，夜班频率多及危重病人增多，对护士的精神刺激及工作量加大也是心理压力增大的原因。

还有中年护士体力较年轻人差，反应相对慢，担心自己在工而年轻护士工作经验不足，惟恐工作中做不作中有不足与失误。

好或出现差错使心理压力加大4

培养良好的心理素质

4.1有健康的自尊心，严于律己，奋力上进：从事护理事业要认清自己工作的意义和对人类社会的贡献，巩固树立职业自尊心，不能有丝毫自轻自卑感。在事业上、品德上、学识上绝不甘落后，随时激励自己做一个无愧于心的人。

高度的责任感和对护理事业的高度负责精神。有了高度负责精神，就能一切从病人的需要出发，做好自己的工作。为发展护理

随着医疗模式的转变更新，护理事业的发展，护理工作也在不断的扩大延伸。面对如此需求和压力，如果没有良好的心理素质和排遣心中的不良情绪，淡化工作中的心理压力，护士很难做到微笑服务和人性化服务。通过对350人以聊天的方式进行调查分析其心理与期盼，发现92%以上的人均有不同程度的心理压力。报告如下。1

临床资料

共350人，年龄：19-30岁135人，31-40岁113人，41-50岁102人。其中有精神、神经系统症状者占52%，胃肠道反应者占31%，行为改变者占9%。2

心理压力的表现

精神、神经系统症状者表现：烦躁、易怒、激动或抑郁思想不集中、失眠、心悸、头痛头晕、月经不调、困乏而入睡困难。胃肠道反应者表现：食欲减退、恶心、胃不适、腹泻。行为改变者表现：自

*内蒙古妇幼保健院（010020）

2012年5月15日收稿

觉疲惫不堪、生活无乐趣、还有不同程度的抑郁焦虑的情绪反应。4.2有高度的责任感和认真负责：护士职业特色就是要求我们有