2,钱渊,与儿科呼吸道感染有关的新发现病毒的研究进展

首都儿科研究所 病毒研究室（100020） 钱渊

人偏肺病毒（Human Metapneumoviurs，hMPV）是近年（2001年第一次报告）发现的可引起人类呼吸道感染的一种副粘病毒。由于其基因组结构类似于禽肺病毒（Avain Pneumovirus, APV），因此被归类于偏肺病毒属（Metapneumoviurs genus）, 是至今发现的第一个与人类疾病相关的偏肺病毒属成员。目前根据血清学的研究提示其在人类的感染历史至少有50年。婴幼儿hMPV感染患者的临床症状类似于RSV感染，从中度上呼吸道感染症状到毛细支气管炎和肺炎。目前已有一些国家相继报道了不同年龄组人群的hMPV感染，本研究组于2003年报道了北京地区儿童中hMPV的感染情况，进行了人群的血清抗体水平测定，并完成了对其中两株属于不同基因簇的hMPV的基因组分析。目前国内各地陆续开展了对于该病毒的研究。

人冠状病毒NL63（Human coronavirus NL63，HCoV-NL63）是2004年首先报道的一种与人类呼吸道疾病有关的新的人冠状病毒，属于冠状病毒科中冠状病毒属，是血清型第I组新成员。HCoV-NL63的感染主要发生在冬春季。婴幼儿的感染风险较高，临床诊断以肺炎和毛细支气管炎居多，与其他呼吸道病毒的合并感染较常见。目前已发现HCoV-NL63有两个不同的亚型流行。我们研究组的研究表明，北京地区儿童急性呼吸道感染与该病毒有关。

人Boca病毒（human bocavirus，HBoV)是2005年9月由瑞典学者Tobias Allander等首先报告的，他们的做法是将宿主DNA清除、随机PCR扩增、大规模序列测定及生物信息学等技术应用于人类呼吸道标本中病毒的筛查，发现了这种新的细小病毒，暂时命名为人Boca病毒，是迄今发现的继B19以后第二个引起人类疾病的细小病毒。经进一步研究发现该病毒可能与儿童急性下呼吸道感染有关。我们研究组对2003年11月以来收集到的已排除了常见的呼吸道病毒感染的急性呼吸道感染的患儿标本进行了该病毒基因片段的探索性检测，结果提示这种病毒可能与北京儿科急性呼吸道感染也有关系，用表达的病毒蛋白作为抗原进行的血清学研究证明北京地区人群中HBoV的感染十分常见。目前国内外关于HBoV研究的报道日益增多，病毒除了在呼吸道标本中被检测到以外，还有在病

人的粪便标本和血标本中被检测到的报道，但是对于该病毒的真正的病原学作用目前还是一个有争议的问题，有待于更加深入、细致、规范的研究。

WU多瘤病毒（WU polyomavirus）是2007年第一次被报道的从一个患肺炎的儿童鼻咽分泌物标本中发现的病毒，虽然与已知的多瘤病毒的同源性不是很高，但是其基因组的特征还是属于多瘤病毒属。至今已有一些文献报道这一病毒与儿童的急性呼吸道病毒有关，但是更多的研究发现在患呼吸道感染的患者中，这一病毒常常与其他呼吸道病毒共存，因此WU多瘤病毒的病原学作用有待更加深入的研究。

综上所述，随着分子生物学和生物信息学技术的推广应用，越来越多的病毒被发现与人类的疾病相关，但是要证实这些新发现病毒与人类疾病的病原学关系还有待于分子生物学与传统的病毒学的有机结合；更有赖于实验室和临床的紧密结合，不断地积累资料，才能做出全面的、科学的结论。