高级卫生专业资格（正高副高）放射卫生专业资格(正高副高)
模拟题2021年(170) (总分56.62,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者，男性，65岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9.5ng/ml。最可能的诊断是（ ）。
A. 先天性前列腺囊肿 B. 前列腺癌 C. 前列腺增生 D. 尿道结石 E. 膀胱癌
2. 患者，女性，40岁，已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。最可能的初步诊断为（ ）。 A. 子宫颈癌 B. 卵巢囊腺瘤 C. 卵巢囊肿 D. 子宫肌瘤 E. 卵巢癌 F. 子宫内膜
3. 患者，男性，65岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9.5ng/ml。首选的影像学检查是（ ）。 A. CT平扫 B. TRUS
C. MRI+MRS
D. 排泄性尿路造影 E. 经腹超声波检查
4. 患者，女性，40岁，已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。该病在妇科的首选影像筛选方式为（ ）。 A. CT
B. 子宫输卵管造影
C. B超检查 D. MRI E. X线检查 F. 子宫镜
5. 患者，男性，35岁。尿频、尿急、尿痛1年余，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（-）。该患者最适合的影像学检查是（ ）。 A. 腹部立、卧位平片 B. KUB+IVP C. CT D. MRI
E. PET或ECT F. DSA
6. 患者，男性，65岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛、尿流中断和排尿不尽。直肠指检示前列腺增大，质韧，边缘清楚，未触及不规则硬结。血清PSA为9.5ng/ml。为进一步除外前列腺癌，还可以选择的影像学检查是（ ）。 A. CT平扫 B. TRUS
C. MRI+MRS
D. 排泄性尿路造影 E. 经腹超声波检查
7. 患者，女性，40岁，已婚。下腹部疼痛2天。患者于3个月前开始出现月经量增多，伴不规则阴道出血，经期延长至7～8天，周期为20～25天，伴尿频，便秘。查体：心肺无异常，腹部触诊可触及肿块，无高血压史，无结核等传染病病史。为进一步确诊“最具意义”的检查是（ ）。 A. MRI B. CT
C. 子宫输卵管造影 D. 子宫镜 E. 子宫穿刺术 F. B超检查
8. 患者，男性，66岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，查体发现耻骨上有包块，轻压痛。为明确诊断，最简便的影像学诊断方法是（ ）。 A. CT检查 B. MR检查 C. B超检查 D. KUB
E. 膀胱造影
9. 患者，女性，36岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。首先要考虑的疾病是（ ）。 A. 子宫内膜癌 B. 子宫平滑肌瘤 C. 输卵管结核 D. 葡萄胎
E. 子宫腺肌症
10. 患者，男性，35岁。尿频、尿急、尿痛1年余，近2个月来低热，排米汤样尿并伴有终末血尿。查体：左肾区叩击痛，左侧肋脊点压痛(+)，右侧肋脊点压痛（-）。该病最典型的X线表现是（ ）。
A. 管壁增厚、僵直、钙化 B. 管腔狭窄甚至闭塞 C. 输尿管迂曲、延长 D. 黏膜破坏，管腔扩张 E. 管腔狭窄与扩张交替存在 F. 以上表述均不正确
11. 患者，男性，66岁。饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，查体发现耻骨上有包块，轻压痛。该患者最可能的病因是（ ）。 A. 前列腺增生 B. 尿道狭窄 C. 膀胱肿瘤 D. 尿道结石
E. 神经源性膀胱炎
12. 患者，女性，36岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。首选的影像学检查方法为（ ）。 A. 子宫输卵管造影 B. CT C. MRI D. USG E. DSA
13. 患者，女性，36岁。因月经过多，经期延长，反复流产。不孕就诊，触诊子宫增大。最敏感的影像学检查方法为（ ）。 A. 子宫输卵管造影 B. CT C. MRI D. USG E. DSA
A1/A2题型
1. 患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。分析上述病例，你认为该患者最可能的诊断是 A. 子宫颈癌Ⅱ期 B. 子宫内膜癌Ⅱ期 C. 子宫内膜癌Ⅲ期 D. 子宫内膜癌Ⅳ期 E. 卵巢癌Ⅳ期
2. 经产妇，68岁，绝经16年。阴道反复流血3个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压160／110mmHg。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大，双侧附件未见异常。最可能的诊断是 A. 子宫颈癌 B. 子宫肌瘤 C. 子宫内膜息肉 D. 子宫内膜癌 E. 子宫颈炎
3. 患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该病变最主要的转移途径是 A. 种植转移 B. 血行转移 C. 淋巴转移 D. 直接蔓延 E. 骨转移
4. 经产妇，68岁，绝经16年。阴道反复流血3个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压160／110mmHg。妇科检查：阴道少量流血，宫颈光滑，子宫正常大，双侧附件未见异常。下列首选的辅助检查是 A. 经阴道超声 B. 阴道镜检
C. 阴道图片细胞学检查 D. 后穹隆穿刺检查 E. 腹腔镜检查
5. 患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。若要进一步确定病变性质，则需首选 A. 腔镜检查 B. 盆腔CT C. 腹部平片 D. MRA E. DSA
6. 患者，58岁。绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为糜烂样。盆腔CT平扫及增强示：子宫增大，子宫腔内可见软组织密度肿块，肿块呈菜花状，密度低于正常强化的子宫肌，右侧附件区可见与子宫相连的软组织肿块，盆腔内可见多个肿大淋巴结；膀胱及直肠壁光整，其内未见异常密度影，骨盆未发现异常。该患者恰当的治疗措施是 A. 全子宫切除
B. 全子宫切除及双侧附件切除术 C. 扩大子宫切除十双侧附件切除 D. 广泛子宫切除十盆腔淋巴结清除
E. 放疗后再行广泛子宫切除十盆腔淋巴结清扫十腹主动脉淋巴结活检术
7. 患者，中年男性。血尿半个月余，IVP示同侧肾盂，输尿管及膀胱均充盈缺损。该患者诊断可能性最大的是 A. 肾癌十种植转移 B. 转移瘤 C. 腺瘤 D. 肾结核 E. 移行细胞癌
8. 患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。病灶侵犯阴道上段不超过阴道1／3，余未见受累，该分期为 A. Ⅰa B. Ⅱa C. Ⅱb D. Ⅲa E. Ⅲb
9. 患者，女，60岁。3天前突然左侧肾绞痛。 B超示：左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为 A. 左侧肾结石 B. 左侧输尿管肿瘤 C. 左侧输尿管结石
D. 左侧输尿管先天性狭窄 E. 左侧肾积水
10. 患者，中年男性。血尿半个月余，IVP示同侧肾盂，输尿管及膀胱均充盈缺损。该患者如行CT检查，下列说法哪项不正确 A. 病灶呈分叶状 B. 肿瘤常伴有钙化
C. 增强后病灶可见不规则低密度区 D. 病灶内部密度不均
E. 病灶可侵犯周围组织，脂肪间隙模糊不清
11. 患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。关于该病的描述，正确的是 A. 常伴腹水
B. 由脂肪、毛发和液体混合形成低密度区 C. 囊性包块中无钙化影 D. 常发生种植转移 E. 好发于40～50岁
12. 患者，女，60岁。3天前突然左侧肾绞痛。 B超示：左侧肾脏中度积水，左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。进一步首选检查为 A. CT
B. 腹平片十静脉肾盂造影 C. 逆行肾盂造影 D. MRI
E. 放射性核素肾图
13. 患者，男，62岁。有无痛性血尿；X线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿路造影见肾盏拉
长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。最可能的疾病是 A. 肾盂癌 B. 肾结核 C. 肾母细胞瘤 D. 肾癌
E. 肾血管平滑肌脂肪瘤
14. 患者，男，56岁。头晕、头痛4个月，查体：血压增高。舒张压>120mmHg，腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。患者有可能患的疾病是 A. 腹主动脉瘤 B. 肾动脉狭窄 C. 嗜铬细胞瘤 D. 原发性高血压 E. 门静脉高压
15. 患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首先应该诊断为 A. 泌尿系统结石 B. 泌尿系统肿瘤 C. 肾外伤 D. 肾结核 E. 肾脓肿
16. 患者，男，62岁。有无痛性血尿；X线平片可见肾轮廓局限性外凸；尿路造影见肾盏拉长、狭窄和受压变形，下组肾盏边缘不规则，并有不规则充盈缺损出现。该患者进一步检查首选
A. B型超声
B. 逆行性输尿管造影 C. 肾图
D. 肾穿刺活检 E. CT
17. 患者，男，56岁。头晕、头痛4个月，查体：血压增高。舒张压>120mmHg，腹部可闻及血管杂音。眼底视网膜水肿伴出血。为明确诊断应选用 A. MRI B. CT C. 超声
D. 血管造影 E. 核医学
18. 患者，女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定意义的是 A. 血尿 B. 脓尿
C. 尿普通细菌培养
D. 尿沉渣找结核分枝杆菌 E. 尿细胞学检查
19. 患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。下列检查意义不大的是
A. B超检查 B. CT检查 C. 膀胱镜检查 D. 尿路造影 E. 肾图
20. 年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。该患者的诊断首先考虑为 A. 肾肿瘤 B. 肾结石 C. 胆囊结石 D. 肾结核 E. 肠道粪块
21. 患者，男，45岁，腰部不适9个月。CT检查：双肾分别见直径约8cm大小肿块，病灶边界清楚，内部密度不均，CT值42.4～47.6Hu不等。首先考虑哪种疾病 A. 肾癌 B. 肾腺瘤 C. 错构瘤 D. 肾结核 E. 多发肾囊肿
22. 患者，女，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A. B超
B. 静脉尿路造影 C. 逆行肾盂造影 D. CT E. MRI
23. 患者，男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。首选的检查手段为 A. B超
B. 逆行性输尿管造影 C. IVP D. KUB E. CT
24. 年轻女性，主诉乏力、消瘦，有镜下血尿病史，目前无明显排尿异常，尿常规正常，腹部X线平片示左侧上腹广泛密度增强，钙化区呈肾轮廓。当病变进展形成肾盏、肾盂多发空洞时，下列检查最佳的是 A. B超 B. CT C. X线 D. IVP
E. 逆行性尿路造影
25. 患者，男，45岁，腰部不适9个月。CT检查：双肾分别见直径约8cm大小肿块，病灶边界清楚，内部密度不均，CT值42.4～47.6Hu不等。可能出现伴发病变是 A. 结节性硬化
B. MS
C. 肺错构瘤 D. 肺结核 E. 骨转移
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