抗感染药物使用管理规定
为认真贯彻落实省卫生厅关于《江苏省医院抗感染药物使用管理规 范（试行） 》要求，加强我院抗感染药物合理应用的管理，特制定本规范。
1、严格按照《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》使用抗感染药 物。
2、严格履行抗感染药物使用申报审批手续，凡越级使用抗感染药物 或联合用药，必须填写审批表，科主任批准并报医务处（科）备案。 3、加强抗感染药物使用的组织管理，成立药事管理委员会和抗感染 药物物理办公室，全面负责抗感染药物管理和相关工作的具体实施管理；
成立由药剂科、感染管理科、检验科组成的临床药物管理小组，负责科室抗感染药物管理及药物不良反应监测并定期总结通报相关情况感染管理科定期向抗感染药物管理办公室提供院内感染及抗生素使用情况，办公室定期总结，分析抗感染药物使用情况并向药事委员会汇报。
4、完善抗感染药物使用的制度措施，制订适合本院实际的具体的 感染药物使用范围、使用细则、考核指标、管理要求，明确抗感染药 三线划分目录和三级医师使用抗感染药物的权限。建立抗感染药物使 管理责任制，明确相关科职责，认真贯彻落实。
5、临床各级医护人员必须接受抗感染药物合理使用规范培训，并
入住院医师 5年规范培训和继续教育考核。
6、各科室考核指标纳入综合目标责任制考核，考核达标给予奖励 考核不达标按综合目标管理规定给于经济处罚。
二 00七年十二月三十一日
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