狗舔伤口致狂犬病死亡一例报告

盛。新生的骨质不但填补松质骨缺损处，还向附近的　代谢活性，还可以作用于纤维母细胞和骨细胞。从本　韧带肌腱和关节囊内延伸形成韧带骨赘，机体致残　次实验结果看，中晚期病例组患者ＴＮＦ—ｎ明显增　性较高。在上述组织破坏、细胞坏死后，紧接着是组　高，显示ＡＳ发病与ＩＮＦ—ｑ有明显的关系，ＩＮＦ—ｎ浓　织修复过程，这个过程应该是在机体的某些调控因　度增高可能与患病程度和患病部位某些细胞凋亡　素下进行。控制修复细胞的质与量，而在ＡＳ病变的　（ＰＯＤ）受到抑制有密切关系，也可能是机体在阻止　修复过程中，出现大量的骨赘，这可能与机体的某些　病程进展、维持机体平衡的一种反应，同时增强局部　调控机制失调有关。这种调控在局部可能有两个过　的炎性病变，导致关节的损伤加重，所以ＴＮＦ—ａ的　程，其一局部组织修复的细胞质量直接受机体调控，　增高在ＡＳ的发生发展，如骨质的破坏、骨赘的形成　细胞程序化形成；其二局部组甥修复过程形成过盛　中起到一定的作用，其临床意义尚待进一步研究。　的细胞，而这些细胞受细胞程序化死亡的调控，如果　ＴＮＦ—ｎ的检测对于临床诊断具有一定的参考价值。　这一程序发生紊乱或者受到抑制，可能产生组织修　复过程中细胞代谢功能紊乱和细胞生长过盛，可能　参考文献　是骨赘形成的原因之一。　（１）郭巨灵．临床骨科学（骨府）（Ｍ］．北京：人民卫生出版牡，１９９１．　ＣＤ９５是一种跨膜糖蛋白，属于ＴＮＦ／ＮＧＦ受　４２３－４４９．　体家族，广泛分布在多种组织中，与之结合的配体及　（ｚ）赵武述．现代临床免疫学（Ｍ３．北京；人民军医出版社，１９９４　单克隆抗体可诱导细胞程序化死亡，它可以阻止　５６—９Ｚ　（３３　Ｇｒｏｉｎ　ＡＡ，Ｍｕｒｒａｙ　ＫＪ－Ｅｍｅｒｙ　Ｌ．㈣】．Ｐａｔｔｅｒｎｓ　０ｆ　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ＣＤ９５配体诱导的细胞凋亡，是机体细胞生长的负　ｏｆ　ｔｕｒｎｏｆｆ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｈｅｔｏｒ　ａｌｐｈａ．ｔｕｍｏｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｆａｃｔｏｒ　ｂｅｔａ　ａｎｄ　调控因子。在外周血中性粒细胞、单核细胞、激活的　ｔｈｅｉｒ　ｒｅｃｅｐｔｏ￣ｉｎ　ｓｙｎｏｖｉａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｌｔｈ　Ｊｕｖｅｎｉｌｅ　ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ　正常ＴＢ淋巴细胞有表达，还广泛表达于多种上皮　ａｒｔｈｒｉｔｉｓ　ａｎｄ　Ｊｕｖｅｎｉ　Ｌｅ　ｓｐｏｎｄｙ　ｔａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ．　细胞、间叶组织中的纤维细胞、成骨细胞等，本次观　Ｒｈｅｕｍ．１９９６，３９（】Ｏ）：１７０３—１０　察ＣＤ９５在不同病程中的作用表现不明显。　（４）Ｇｒａｔａｅ￣ｓ　Ｊ，ＣＱＩｌａｄｏ　Ａ，Ｆｉｌｅ［１ａ　Ｘ，ｅｔ　ａ＿＿Ｓｅｒｕｍ　ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ（ＩＬ一６，　ＴＮＦ—ｎ，ＩＬ一１）ｂｅｔａ　ａｎｄ　ａｎｋｙｌｏｓｌｎｇ　ｓｐｏｎｄｙｋｉｔｉｓ　ａ　ｅ　ｒｏｓｅ　ｃｏｒｒｅ　Ｌａ—　人ＴＮＦ—ａ为单核细胞和巨噬细胞所产生的一　ｔｉｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｒｕｍ　ＩＬ一６　ａｎｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ｒｊ］．　种多肽细胞因子，通过与其受体结合发挥作用，当机　Ｂｒ　Ｊ　Ｒｈｅｕｍａｔｏ［，１９９４．３３（１０）１　９２７—３１．　体受到感染、损伤等刺激后，体内ＴＮＦ—ｎ能激活中　Ｃ５）施挂英．关节炎概要北京：中国医药科技出版，２０００．６６７　性粒细胞，改变血管内皮细胞的性能，调节其它组织　（收穑日期：２００１．１ｚ一０７）　（车文编辑；何祖安）　狗舔伤口致狂犬病死亡一例报告　李朝宏　中图分类号：Ｒ５１２．９９　文献标识码：Ｂ　文章编号｛１００６—２４８３（２００２）０２．００１８—０１　１病例资料　流诞、失音、抽搐。　王某，男，３４岁。农民。１９９８年７月２１日起发热、头痛．　实验室检查。取病人唾渡迷检．用荧光抗体染色狂犬病　全身乏力，左手背部麻木、痒痛，自服感冒药后未见好转。２　病毒抗原阳性。　日后出现烦燥不安、出汗多，继而出现怕声、怕光、怕水症状，　３．讨论　咛宙角流涎，言语不清，抽搐，于船日晚由家人急进青曲镇卫　因狗舔伤口致狂犬病发作死亡．临床上较少见，应引起　生院，确诊为狂犬病。经抢救无效．于２４日上午死亡。　重视。全社会动员捕杀野犬，对家犬进行登记．并预防接种狂　２诊断依据　犬苗或五联疫苗。卫生部门应加大健康教育宣传力度．对易　病史调查。王某于３年前上山砍柴时，左手食指被砍　感人群及时注射狂犬疫苗．降低发病率。　２．５　ｃｍ长伤口。当日晚看电影时被一小狗舔手２０分钟，未　（收稿日期；２００２—０２　０１）　作任何处理。未接种狂犬疫苗，后伤口自愈。　（车文编辑；唐婴）　临床表现　左手背部麻木痒痛、恐水、怕光、怕声、兴奋、　怍者单位：４４２５３１湖北省郧县青曲镇卫生院