住院精神分裂症患者复发先兆的临床研究

住院精神分裂症患者复发先兆的临床研究

目的 了解精神分裂症复发的先兆症状，有效预防精神分裂症的复发。 方法 对我院125例复发的住院精神分裂症患者进行临床分析。结果 发现患者复发都有先兆症状。结论 掌握精神分裂症复发先兆，早期预防，减少复发。

标签：精神分裂症；复发先兆；临床研究

精神分裂症（schizophrenia）是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查（IPSS）资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰，平均 0.3‰。复发率很高，精神分裂症的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降；对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。

精神分裂症患者在复发前都有一定先兆症状出现，并有其规律性特点，本文对已治愈或缓解后再复发的125例精神分裂症患者进行了临床观察，现报告如下：

1 临床资料

2006年10月～2007年10月住院确诊为精神分裂症患者321例，有125例患者在治愈或缓解后再次复发，符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准；复发率为39.25%，其中男68例，女57例，采用临床精神科医生每日查房观察记录的方法，对125例患者的先兆症状进行了分析。

2 结果

125例患者的先兆症状表现 ①睡眠障碍：最多见的是入睡困难91例（72.8%）睡眠不实66例（52.4%）早醒53例（42.4%）、多梦50例（40%）、易惊醒45例（36%）、睡眠浅32例（25.6%），最少的为睡前幻觉3例（1.6%）。②植物神经功能失调：最多见于心慌68例（54 .4%），依次为乏力62例（49.6%）头晕54例（43.2%），食欲不振50例（40%），消瘦10例（8%），头痛42例（33.6%）。③情感障碍：最多见是焦虑不安70例（56%），依次为抑郁沉默67例（53.6%），易怒60例（48%），敏感多疑53例（42.4%），易激动45例（36%），有时话多38例（30.4%），易兴奋32例（25.6%），爱管闲事15例（11%），工作随便25

例（20%），痴笑20例（16%）。④其他表现最多见的是精神恍惚67例子（53.6%），动作呆滞57例（45.6%），注意涣散51例（28%），疑病25例（20%）另外还有4例片段幻视（3.2%）。

首发先兆症状到核心症状出现时间大部分患者（约占80%）是在5～11d，没有超过20d的。

3 讨论

精神分裂症由于疾病本身的特征，反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复。每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损、社会功能进一步下降；对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；根据上述资料分析表明，精神分裂症患者在复发前都有先兆症状，其先兆症状有各项表现，常见的有入睡困难（72.8%），睡眠不实（52.4%），心慌（54.4%），乏力（49.6%），焦虑不安（56%），抑郁沉默（53.6%），易怒（48%），少见的是睡前幻觉（1.6%），片段妄想、幻觉（3.2%），消瘦（8%）。

本文资料还表明：从先兆症状到核心症状出现大部分是在5～11d，约占80%。

综上所述，精神分裂症患者在复发前都有先兆症状出现，这些症状出现是有规律的，如果我们能够掌握这些规律，和每位出院患者保持联系，让患者在出现先兆症状时就采取措施，指导用药，就可以避免其复发或缩短治病疗程，对减少精神分裂症的复发起到积极作用。