护理干预在心绞痛患者中的应用

护理干预在心绞痛患者中的应用

目的：分析和研究护理干预在心绞痛患者治疗中的效果。方法：随机选取我院2013年3月至2014年6月期间收治的50例心绞痛患者，观察和记录患病的治疗情况，并根据具体情况制定对其患者有针对性、专业性的护理方法，对患者实行健康护理服务，期间观察记录患者各个指标变化情况，总结得出结论。结果：本组50例患者在护理干预前指标不明显，在实行干预后，指标比较明显，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：干预治疗能有效缓解心绞痛患者生理上、心理上以及精神上的压力，解除患者的过度紧张，帮助患者保持良好心情与建立医护关系有利于疾病恢复。

标签：护理干预；心绞痛；治疗效果

心绞痛（angina pectoris）是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征[1]。最近几年，心绞痛在我国的发病率呈逐年上升，严重危害着人民身体健康和生活质量。所以有必要对其进行研究，本文通过随机选取50例在本院治疗心绞痛的患者进行研究，探讨护理干预在心绞痛患者的应用，对普及和宣传冠心病的知识，积极有效地防止心绞痛并对提高人民群众的健康是有重要意义的，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年3月至2014年6月期间收治的50例心绞痛患者，患者年龄在40～75岁期间，病程1～16年，平均年龄为61.3岁。所有患者通过心脏B超检查、心电图和心肌酶学检查，结合患者临床症状和体征，均符合心脏病学诊断标准。其中男性心绞痛患者27例，女性患者23例。冠心病初发心绞痛13例，稳定性心绞痛22例，劳力性心绞痛15例。两组基本资料无明显差异，数据可靠，结论具有真实性。

1.2 护理方法

在本院中选取约5名专业知识扎实、临床经验丰富的护士组成护理小组，进行专门护理干预，要求护理干预小组人员必须充分了解心绞痛患者的病发原因以及现在病情的进展状况。结合患者存在的问题及病情状况，及时确定干预的方法，并实施健康教育方式，然后给每位患者建立各自专门档案记录。档案里记录患者的姓名、性别、各项指标等相关资料。在实施以上方案后，对患者进行系统，详细记录患者的相关情况，对心绞痛患者进行全面的系统护理干预。具体的护理干预措施如下：

①系统的用药护理。医护人员详细地向心绞痛患者讲述心绞痛的发病机制，

病理原因和临床上的表现，以及长期用药对患者治疗功效的影响，以及具体的用药治疗机制，让患者充分了解长期用药的重要性，以及熟悉心绞痛的临床表现、诊断以及预后措施，掌握用药的正确方法。促使和督促患者积极合理用药、按规范长期用药。从而避免患者出现不遵医嘱行为、不按时吃药、不配合治疗的情况。

②心理与精神护理。心绞痛患者因病程长而导致在治疗期间容易出现紧张和焦虑的心理，这就要求护理小组要充分了解患者的心理社会因素，与患者进行积极沟通与交流，态度真诚、热情、和蔼。耐心地向患者解释说明引导心绞痛的诱发因素、病理原因、临床表现，并耐心倾听患者心里话，解答患者问题，与患者建立和谐的关系[2]。告诉患者保持积极乐观的心态，积极配合医护人员的治疗。

③饮食护理。告诫和督促心绞痛患者控制盐的摄入量、少吃盐。控制脂肪食物油的摄入，少吃脂肪类的食物。此外还要让患者戒烟戒酒，多吃富含维生素和膳食纤维的食品，比如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。多吃有利改善血管的食品如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、芽菜、鲤鱼等食品。注意少食多餐，切忌不可暴饮暴食[3]。

④运动护理。研究表明，适量运动有利于减少心绞痛的复发次数，从而降低患者的死亡率[4]。护理人员积极引导患者参加一些力所能及的体育锻炼，最好是一天半个小时以上，但不宜过久，避免过度疲劳紧张和情绪激动。比如护理人员带领患者去公园散步、聊天，搞简单的游戏活动。护理人员还可以教患者学习太极和简单伸展运动等。

⑤健康教育。告诉患者饮食原则和计量。告诉患者不要在饱餐或饥饿时进行运动，洗澡时间不宜过长。告诉患者合理的休息时间。告诉患者按规范吃药，提高病人服药的依从性。同时护理人员要根据气候变化，及时更换衣服被子等，注意保暖。

1.3 观察指标

对本组患者进行护理干预数月后，以患者的血压、心率、心绞痛发生率、心绞痛发作次数等为指标，比较干预前和干预后的各项指标。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，采用计量资料用（χ-±s）来表示，计量数据采用t 检验，比较采用χ2 检验，P＜0.05， 差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后患者各项身体指标均较护理干预前下降，详见表1。

3 讨论

心绞痛（angina pectoris）是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。心绞痛归纳分三大类：①劳累性心绞痛；②自发性心绞痛；③混合性心绞痛。最近，心绞痛在我国普遍有上升趋势，且增长速度快，已严重影响到人们生活质量，危害人们的身体健康[5]。但患者可以通过护理干预达到良好的治疗效果，本文通过列举，系统的用药护理、心理与精神护理、饮食护理、运动护理，健康教育护理等方法实行护理干预，效果明显。结果显示护理干预后患者血压、心率，心绞痛等各项指标均明显好于干预前，而且指标较前减少，说明护理干预取得良好功效。综上所述，正确的护理干预对建立健康乐观的生活、养成正确规范的服药方法具有积极的促进作用。在治疗过程中能有效缓解患者病情，也能有效缓解患者的病痛与思想顾虑，可以加速患者康复，在临床上值得推广。

参考文献

[1]王海鱼，陈爱华，贺献芝，等.老年不稳定性心绞痛择期冠状动脉介入治疗与强化药物治疗的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（4）：353-356.

[2]彭小玲.实施健康教育护理干预对非典型心绞痛患者的护理影响[J].北方药学，2013， 10（10）：193.

[3]王彩霞，徐银丽.辨证施膳配合药物治疗冠心病心绞痛的护理[J].中华现代护理杂志， 2010，（27）：3335-3336.

[4]吴少玲，苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响的研究[J]，当代护士·学术版（中旬刊），2013（11）：23-25.

[5]苗洁.护理干预对老年心绞痛患者心理状态的影响[J].中国医药科学，2013，3（24）：137-138.