中医护理技术在社区中的应用效果分析

临京医学工程２０１３年９月第２０卷第９期　・１１６７・　・论著・　（护理研究）　中医护理技术在社区中的应用效果分析　黄秋梅　（广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心，广东广州５１０１５０）　【摘要】　目的比较两种不同护理方法的护理效果。方法将２０１２年１月至２０１２年１２月在我院治疗的１００例患者随机分为　中医适宜技术护理组和对照组，每组５０例，中医护理组施行中医适宜技术护理，对照组进行常规护理，比较分析两组护理的总　有效率。结果中医适宜技术护理组总有效率为８６％，高于常规护理组总有效率６６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　结论采用科学的、适当的中医护理，对患者的病情改善起到一定的积极作用，值得在社区护理中推广。　【关键词】　中医护理；应用；效果　中图分类号：Ｒ４７３．２　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１３．０９．１１６７　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ　Ａｐｐｌｌｅｄ　ｉｎ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ＨＵＡ　ＮＧ　Ｑｉｕｍｅｉ（Ｓｈａｙｕａｎ　Ｓｔｒｅｅｔ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｈ￣ｚｈｕ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ　５１０１５０，Ｃｈｉｎａ）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆｔｗｏ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎｕａｒｙ　２０１２　ｔｏ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２０１２　ｉｎ　Ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｍｌ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ＴＣＭ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ　５０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｒｔｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｇｏｔ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ＴＣＭ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｇｏｔ　ｒｅｇｕｌａｒ　ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｉｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｈｔｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｗａｓ　８６％ｉｎ　ｈｔｅ　ＴＣＭ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｇｒｏｕｐ，ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　６６％ｉｎ　ｈｔｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｗｉｈｔ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ，ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ＴＣＭ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｐｌａｙｓ　ａ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｒｏｌｅ　ｉｎ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ’ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈ　ｄｅｓｅｒｖｅｓ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；Ｅｆｆｅｃｔ　中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的　１．２护理方法中医适宜技术护理组患者施行中医适宜技术护　中医药技术，又称“中医传统疗法”、“中医民间疗法”等，　理，对照组患者进行常规护理。　是我国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛，最　１．３疗效评定标准疗效的评定标准包括显效、有效、无效三　大特点是“简、便、效、廉”。随着我国医疗改革的不断深入，　种情况。①显效：症状、体征有关实验室检查基本正常：②有　社区卫生服务体系得到逐步完善。中医适宜技术的上述独特优　效：症状、体征减轻，有关实验室检查有所改善；③无效：症　势，蕴含着解决人们养生保健需求和降低医疗保健费用等的巨　状无改变　大潜力ｌｌ＿，在社区卫生服务中，成为患者的首选治疗方案。中　１．４统计方法数据均采用ＳＰＳＳ　１　６．０软件进行统计分析，两个　医适宜技术在社区的广泛应用，对社区相配套的中医护理，要　样本率的比较采用ｘ　检验，两个样本均数比较采用ｔ检验，尸　求也就越来越高．通过中医护理，对患者的病情好转起到很大　＜０．０５为差异有统计学意义。　的作用，更符合社区的特色护理。　２结果　１资料与方法　两组患者治疗时间４～６个月，平均治疗时间５个月。经　１．１一般资料２０１２年１月至２０１２年１２月在我院治疗的１００　过６个月的随访，中医适宜技术护理组总有效率为８６％．常规　例患者，其中男６０例，女４０例，主要为颈椎、腰椎、肩周、　护理组为６６％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。　冠心病、糖尿病等老年人慢性病，随机分为中医适宜技术护理　表１两种护理方法效果比较　组和对照组，每组５０例。中医护理组男３３例，女１７例，平　均年龄（５５±７）岁，平均病程５．５年，患者伴有高血压１６　例、高血脂１０例、糖尿病５例；对照组男性２７例，女２３例，　平均年龄（５５±５）岁，平均病程５年，患者伴有高血压１５　例、高血脂８例、糖尿病３例。两组患者在性别、年龄、病程　和病情等方面进行比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　收稿日期：２０１２—１２—０３　修回日期：２０１３—０６—２５　注：（　：中医其它疗法包括中药贴敷、耳穴埋籽、脐疗、中药离　作者简介：黄秋梅，女，广东人，护师，大专学历，从事社区护理工作。　子透人等技术；②与常规护理组总有效率比较．　＜０．０５　・１ｌ６８・　临春医学工程２０１３年９月第２０卷第９期　医适宜技术药物调护过程中，护理人员首先要掌握重要的配伍　３讨论　３．１中医护理在社区的意义和作用中医适宜技术的护理，特　禁忌，哪些药在哪个时段服用比较好，服用的剂量多少，都有　别是对患者在情志、药膳、饮食起居方面的护理．一方面其护　讲究，如扶正祛邪、行气活血、助阳益气、消肿利尿散结、温　　理过程更贴近生活，对待患者就像对待亲属一样．另一方面，　中散寒的药物适宜于上午服用，如果是滋阴补血、安神定惊、　中医护理方法通俗易懂、简便易行、易于推广ｌ　２ｌ，特别是针　收敛固涩等方面药物适宜于下午或傍晚时间服用等等：其次，灸、按摩、刮痧、中药熏洗技术，治疗效果比较明显，为社区　护理人员要认真执行“三查七对”规定。及时观察病人用药后　居民患者提供了更为人性化、更为有效的治疗措施，因而更适　的效果及发生的不良反应，如有不良反应，要采取及时的措施　合在社区普及和推广，有助于提高社区卫生服务的覆盖率。　３．２中医适宜技术护理方法　进行处理。　３．２．５饮食护理饮食是维持生命的物质基础，饮食得当，不仅　３．２．１入院护理护理人员要做好患者人住病房的合理安排布局　可以达到对身体补气养血、强身健骨的作用，还有助于机体免　　工作。在条件允许的情况下，护理人员除了按医院规定以外，　疫能力的提高，可以辅助治疗疾病，使患者的病情早日痊愈。还要根据患者不同的病症特点、种类、病情的轻重程度等不同　情况，根据病人的实际、人性化地安排病房：比如阳气不足、　虚寒症、气血虚亏等需要注意保暖的患者，应安排在阳光充　足、室温较高的病房：如果是实热证的患者，最好安排在通　风、凉爽的病房；如果病邪入侵的患者，适宜安排在室温相对　偏低的病房；如果是烈性疫类疾病的患者，要进行隔离，要安　排在隔离病房内：如果是危重病人，要安置在抢救室内，并备　好抢救的必需物品。　３．２．２病情观察护理人员在做出较为科学、准确的判断之前，　要对患者作全面时了解。护理人员可通过运用中医学上的　“望、闻、问、切”四诊手段，了解患者的病情，比如通过观　察患者的神态意识、脸色、眼睛、体温、脉搏、血压等的情　况，了解患者的脏腑是虚还是实，气血是盛还是衰，为护理工　作提供更为可靠的依据。通过收集病患的病因、病情以及病位　等情况，为辩证施护和及时修改护理计划做好准备，同时也为　临床医生辨证施治提供可靠的依据。护理人员只有在分清楚病　位及病因的基础上，才有可能真正地对症下药，为患者提供优　质、科学的护理服务，以实现中医特色的临床护理。　３．２．３情志护理情志护理是从中医的角度来加强心理护理，主　要是指护理人员通过语言、表情、姿势、行为、态度和气质等　来影响或者改善患者的精神状态，改善患者不良的情绪，消除　患者的各种顾虑，从而增强患者战胜疾病的勇气和信心，使患　者能够在最佳的心理状态下接受治疗，以达到早日康复的目　的。现代护理发展趋势为以病人为中心的整体护理，重视患者　的情志护理，以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥　梁，应用科学的护理方法，以求得最佳的护理效果。在情志护　理过程中，护理人员要掌握与病人沟通的技巧，达到有效的沟　通。首先，通过多种形式的宣教．让病人明确情志与健康的关　系，配合治疗；其次，护理人员要善于通过语言、表情、姿　势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾　虑和烦恼，使病人气血流畅＿３＿；再次，要向病人讲解疾病有关　知识，从而增强战胜疾病的意志和信心，使病人能安心接受治　疗，减轻或消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为，达到　辨证施护的预期目标。　３．２．４药物调护药物调护主要是护理人员根据患者的病情、药　性的异同，正确合理给患者服药的一种护理手段。在调查的病　人当中．大部分为年老体弱且长期患病的病人，因此，能否做　到按照病情、药性正确合理给药，直接影响治疗的效果。在中　但如果饮食不当，不仅会起到适得其反的效果，还会导致脾胃　运化失常、其它脏腑的损伤以及多种疾病的发生＿４＿。对于患有　不同疾病的患者，适当、科学的饮食能够起到配合治疗的积极　作用。中医认为致病邪气有寒热之分，食物亦有寒热温凉性　味，故生病后饮食应有宜忌ｌ５。因此，在临床护理过程中，护　理人员向患者讲解合理膳食、饮食与中药之间的宜忌、注意饮　食的多样化等方面知识，对患者疾病的康复起到重要作用，如　中风、冠心病患者适宜吃一些容易消化、比较清淡的食物，‘不　要吃一些肥腻辛辣或者太成的腌制食物：如果是冠心病患者，　建议晚餐不要吃得太饱，以免导致消化不良，引起病情加重；　如伴有血糖高的患者，建议禁食高糖、高淀粉的食物等等。　３．２．６生活起居护理在临床护理过程中，我们不能忽视患者的　生活起居，老年人长期疾病困扰，会引起气血虚衰、阳气受　阻，气机不能宣化，导致肌肤失养，如果病人长期卧床休息，　身体局部受压，气血运行受阻，会导致身体肌肤、筋脉等缺乏　营养，形成褥疮，部分肌肤腐烂。因此，加强生活起居的基础　护理至关重要。护理人员对患者生活起居的护理包括两个方　面：①患者自身的卫生、衣着以及生活习惯等，如定时给患者　更换衣服，定时翻身、扣背、按摩受压部位，并涂以复元通络　酒或红花油等；②要注意病房的环境与布置，病房内应该保持　安静和整洁、光线充足、温度适宜、布局合理，为患者提供一　个良好舒适的修养环境，以利于其病情的康复。　综上所述，将中医特色护理融人到社区护理服务中，采用　科学的、适当的中医护理，一方面对患者的病情改善起到一定　的积极作用．另一方面在一定程度上缓解了看病贵、看病难的　社会问题，值得在社区护理中推广。　参考文献　［１】　李璐彤，毋琪渝，王艳杰，等．中医护理的特点及其在临床中的应用　【Ｊ１．吉林医学，２０１　ｌ，３２（２８）：６０２０—６０２３．　［２Ｊ　王莉，边约娟．中医护理技术的临床实践［Ｊ］．青岛医药卫生，２００４，　３６（３）：２２９－２３０．　【３１　霍玉华．中医护理在临床上的应用Ⅲ．中医药临床杂志，２００５，１７　（３）：２９８．　【４］　李春玉．社区护理学【Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２０１２：１２２．　ｆ５１　王红云，赵燕利．中医护理研究的现状与展望ｆＪＪ．家庭护士，２００８．　６（３Ｂ）：６６５－６６６．　（责任编辑：张普）