对微创乳腺手术患者实施围手术期全程护理的效果探讨

２３０　《当代医药论丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１７年第１５卷第ｌ５期　・护理研究・　高血压是临床上常见的一种慢性疾病。此病患者若未　能及时接受有效的治疗，其心脑血管、肾等靶器官可受到　严重的损害，从而可严重影响其生活质量和生命安全。延　续性护理是一种以人性化为核心理念的护理模式，旨在通　过对患者进行出院后健康宣教等方式，为其提供一种有延　续性的护理服务。相关的文献报道指出，对高血压患者实　施延续性护理可有效地改善其血压水平，提高其生活质量　。　表１两组患者各项生活质量评分的比较（分，　±Ｓ）　组别仍Ｉ数健索状况精力　精神健康社会功能参照组　５０　５０．７±９．９　５２３±１０．９　６１．３±１２．８　７１３±９．１　０　５６７．２±１０．１　６７．９±１２２　７６．２±１２．１　８７．６￣１１．＇７　情感职能　７０．３±１３．８　８３．２±１２．２　￡笪　２．２　两组患者对护理满意率的比较　护理后，参照组患者中对护理工作的评价为十分满意　的患者有２９例（占５８．０％），为基本满意的患者有１３例（占　２６．Ｏ％），为不满意的患者有８例（占１６．０％）。参照组患者　对护理的满意率为８４．Ｏ％（４２／５０）。延续组患者中对护理工　作的评价为十分满意的患者有３５例（占７０．０％），为基本　为了进一步探讨对高血压患者实施延续性护理的临床效果，　笔者将２０１４年１月至１Ｏ月期间临汾市人民医院收治的１００　例高血压患者随机分为参照组和延续组。对参照组患者进　行常规护理。在此基础上，对延续组患者进行延续性护理，　并比较护理后两组患者的各项生活质量评分和对护理的满　意率。本次研究的结果显示，与参照组患者相比，延续组　满意的患者有１３例（占２６．Ｏ％），为不满意的患者有２例（占　４．０％）。延续组患者对护理的满意率为９６．Ｏ％（４８／５０　ｏ与　参照组患者相比，延续组患者对护理的满意率更高，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详见表２。　表２两组患者对护理满意率的比较　患者接受护理后其健康状况、精力、精神健康、社会功能　和情感功能等各项生活质量评分和对护理的满意率均更高，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　综上所述，对高血压患者实施延续性护理的临床效果　确切，可有效地提高其生活质量和对护理的满意度。此护　理方法值得在临床上推广应用。　参考文献　【ｌ】刘昱昕，贾书磊，何朝珠，等高血压患者社区护理服务影响因素　的定性研究．中国全科医学，２０１３，１６（５）：５７２—５７４．　［２】李迅驰．４０例高血压合并糖尿病患者的门诊护理．国际护理学杂　志，２０１４，３３（４）：７７９—７８１．　注：总满意率＝（十分满意例数＋基本满意例数）／总例数　Ｘ　１Ｏ０％。　３讨论　对微创乳腺手术患者实施围手术期全程护理的效果探讨　林伟娟，林伟萍　（中山大学附属第三医院，广东广州５１０６３０）　【摘要】目的：探讨对微创乳腺手术患者实施围手术期全程护理的临床效果。方法：选取２０１　３年１月至２０１　６年１月期间中山大学附属第三医　院收治的１　２０例乳腺疾病患者作为研究对象。将这１２０例患者随机分为试验组和对比组（６Ｏ例／组。为这两组患者均采用麦默通微创旋切系统进　行微创手术。在手术期间，对试验组患者进行围手术期全程护理，对对比组患者进行常规护理。观察两组患者手术的时间、术中的出血量、切口愈　合的时间、术后并发症的发生率、护理后其ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分。结果：１）与对比组患者相比，试验组患者手术的时间更短，其术中的出血量更少，　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２）与对比组患者相比，试验组患者切口愈合的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。３）　与对比组患者相比，试验组患者接受护理后其ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分均更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对微创乳腺手术患者实施围手术　期全程护理的临床效果确切。　【关键词】乳腺疾病Ｉ微创；围手术期全程护理　【中图分类号】Ｒ４７３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５－７６２９－（２０１７）１５—０２３０—０２　进行手术治疗是临床上治疗乳腺疾病的常用方法。有　研究指出，对微创乳腺手术患者实施围手术期全程护理的　临床效果较好。为了进一步探讨对微创乳腺手术患者实施　例患者的年龄为３２～４５岁，平均年龄（３７．０±２．１）岁；　其中有乳腺纤维瘤患者７２例，其他乳腺疾病患者４８例。　将这１２０例患者随机分为试验组和对比组（６０例／组）。两　组患者的一般资料相比，Ｐ＞０．０５，可以进行组间对比分析。　１．４护理方法　围手术期全程护理的临床效果，笔者对中山大学附属第三　医院收治的１２０例乳腺疾病患者进行了分组对比研究。　１资料与方法　１．１病例的入选标准　为这两组患者均采用麦默通微创旋切系统进行微创手　术。在手术期间，对对比组患者进行常规护理，包括对其　了解本次研究的目的、实施方法，并签署了知情同意书。　２）具有进行微创乳腺手术的指征。　１．２病例的排除标准　１）患有精神障碍或认知功能障碍。２）对治护的依从　性差。　病情进行观察、对其进行心理护理等。对试验组患者进行　围手术期全程护理。　护理方法是：１）在术前，患者因对手术缺乏了解，常　１．３病例的一般资料　选取２０１３年１月至２Ｏｌ６年１月期间中山大学附属第　三医院收治的１２０例乳腺疾病患者作为研究对象。这１２０　会出现不同程度的恐惧、焦虑等情绪。针对这一情况，在　术前，护理人员应主动与患者进行沟通，为其讲解关于手　术的基本知识，并对其进行安抚和鼓励。２）护理人员协助　患者进行术前检查，了解其既往病史，并询问其是否有药　物过敏史。指导患者掌握正确的腹式呼吸方法和咳痰方法，　《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅ￣ｃＭ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１７年第１５卷第１５期　・护理研究・　以防止其发生肺部感染。　在手术的前１　ｄ，护理人员为患者刮除手术侧腋下的　腋毛，并对其术区皮肤进行清洁。４）在术中，护理人员协　２３１　２．２两组患者切口愈合时间和术后并发症发生率的对比　与对比组患者相比，试验组患者切口愈合的时间更短，　其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　详见表２。　助患者取平卧位，让其将手术侧上肢高举过头顶，并将其　背部垫高，使术区充分暴露。５）手术结束后，护理人员应　密切监测患者的血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。同时，　应注意观察患者手术切口处绷带的松紧度及切口的愈合情　表２两组患者切口愈合时间和术后并发症发生率的对比　况，并及时为其调整绷带的松紧程度。６）在术后３　ｄ左右，　护理人员根据患者的恢复情况指导其进行上肢抬高运动，　以免其发生术侧肢体水肿或肢体功能障碍。在术后５　ｄ左右，　指导患者进行洗漱、梳头等简单的日常活动，以促进其患　２．３接受护理后两组患者ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分的对比　接受护理后，试验组患者的ＳＡＳ评分平均为　（３３．４１－４－５．６２）分，其ＳＤＳ评分平均为（３４．３２±５．７４）分。　处的血液循环。７）护理人员指导患者在术后３个月内避免　使用手术侧上肢提拉重物，以免影响其切口的愈合。在患　对比组患者的ＳＡＳ评分平均为（４３．４５±４．３７）分，其ＳＤＳ　者出院前，嘱咐其定期回医院复查　】。　评分平均为（４２．１３±５．６３）分。与对比组患者相比，试验　１．５观察指标　组患者接受护理后其ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分均更低，差异有　１）观察两组患者手术的时间和术中的出血量。２）观　统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　察两组患者切口愈合的时间和术后并发症的发生率。３）护　３讨论　理后，观察两组患者的ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分。患者的ＳＡＳ　接受手术治疗的乳腺疾病患者因对手术方案缺乏了解　评分和ＳＤＳ评分越高，说明其焦虑或抑郁症状越严重。　和担心术后乳房的美观性，常会出现不同程度的恐惧、焦　１．６统计学方法　虑等情绪。有研究指出，对接受手术治疗的乳腺疾病患者　采用ＳＰＳＳ１９．０统计软件处理本次研究中的数据。计量　进行围手术期全程护理可有效地缓解其负面情绪，缩短其　资料用（　±Ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料用％表示，　手术的时间，减少其术中的出血量。这与本次研究的结果　采用ｘ　检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　相似。本次研究的结果显示，与对比组患者相比，试验组　２结果　患者手术的时间和切口愈合的时间均更短，其术中的出血　２．１　两组患者手术时间和术中出血量的对比　量更少，其术后并发症的发生率、接受护理后其ＳＡＳ评分　与对比组患者相比，试验组患者手术的时间更短，其　和ＳＤＳ评分均更低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ上述　术中的出血量更少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ详见　研究结果与崔萍的研究报道［２　相似。　表１。　综上所述，对微创乳腺手术患者实施围手术期全程护　表１两组患者手术时间和术中出血量的对比（　±　）　理的临床效果确切。此法值得在临床上推广应用。　参考文献　［１】陈天近。牟红艳．芮晓芸．乳腺癌患者围手术期护理中护理干预的　临床体会［Ｊ］．中国卫生标准管理．２０１４．５（９）：８６—８８．　【２］崔萍．乳腺癌患者围手术期护理干预观察［Ｊ］．中国保健营养（上　旬刊），２０１　３，２３（４）：１　７７９—１　７８０．　对初产妇进行助产士全程护理的效果评价　程敬云　（山东省泰安市东平县中医院妇产科，山东泰安２７１５００）　【摘要１目的：分析对初产妇进行助产士全程护理的ｌ临床效果。方法：对２０１　４年６月至２０１６年６月期间在山东省泰安市东平县中医院进行分　娩的１　２０例初产妇的临床资料进行回顾性分析。采用随机数表法将这１　２０例产妇分为对比组与试验组（６０例／组）。对对比组产妇进行常规护理。在　此基础上，对试验组产妇进行助产士全程护理。对比两组产妇的剖宫产率、新生儿窒息率、产后２　ｈ出血量、ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分和产程持续的时间。结果：　１）与对比组产妇相比，试验组产妇第一产程、第二产程持续的时间更短，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ两组产妇第三产程持续的时间相比，差异无　统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５　ｏ　２）与对比组产妇相比，试验组产妇的剖官产率、新生儿窒息率更低，其产后２　ｈ出血量更少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　３）　与对比组产妇相比，试验组产妇接受护理后其ＳＡＳ评分和ＳＤＳ评分更低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５　ｏ结论：对初产妇进行助产士全程护理的Ｉｊ缶　床效果显著，可有效地缩短其产程持续的时间，缓解其不良情绪，改善其分娩结局。　ｆ关键词】助产士全程护理；初产妇；分娩结局　【中图分类号ｌ１ｔ＿４７３　【文献标识码１Ｂ　【文章编号】２０９５－７６２９－（２０１７）１５—０２３１－０３　临床调查发现，在进行分娩期间，初产妇因不了解分　妇进行助产士全程护理的临床效果，笔者对在山东省泰安　娩知识、缺乏分娩经验，常会出现不同程度的焦虑、抑郁　市东平县中医院进行分娩的１２０例初产妇进行了分组对比　等情绪。有研究指出，这些不良情绪可对产妇的分娩结局　研究。　造成不良的影响川。相关的临床实践证实，对初产妇进行　１资料与方法　助产士全程护理的临床效果较好。为了进一步分析对初产　１．１一般资料