产妇分娩中助产士心理护理的应用

产妇分娩中助产士心理护理的应用

王海燕

江苏省宝应县人民医院，江苏 扬州 225800

２０２０年１月第２期

【摘要】目的：分析助产士心理护理应用于产妇分娩中的临床效果。方法：抽取180例产妇作为研究样本，参照奇偶数法分成两组，对照组90例产妇予以的是常规助产护理，实验组90例产妇予以的是助产士心理护理，评比两组护理效果方面表现出的差异。结果：实验组与对照组进行比较，剖宫产率、阴道助产率低，自然分娩率高，(P<0.05)；对照组第一产程时间长于实验组，产后出血量少于实验组，新生儿窒息发生率低于实验组，(P<0.05)。结论：助产士心理护理应用于产妇分娩中有利于促进自然分娩，缩短产程，减少产后出血量，保证母婴结局，具有在临床产科中进一步推广的价值。【关键词】心理护理；助产士；产妇分娩[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A 对孕妇而言，外界环境、自身因素的双重影响下，妊娠过程中会有各种各样的心理问题问题，而恐惧不安、烦躁抑郁等负性情绪会严重影响到产妇的分娩情况，不仅会延长产程时间，还会引起产后出血，增加并发症发生率及围生儿死亡率[1]。本文抽取180例产妇分析助产士心理护理应用于产妇分娩中的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料　抽取我院妇产科2019年1月～12月期间接收的180例产妇作为研究样本，参照奇偶数法分成两组，对照组90例产妇的年龄23～31岁，平均年龄(27.3±2.5)岁；其中57例为初产妇，33例为经产妇；实验组90例产妇的年龄24～30岁，平均年龄(28.2±2.6)岁；其中58例为初产妇，32例为经产妇。将以上临床基本资料进行比较，差异上无统计学意义，P>0.05，可对比。

1.2方法　对照组实施的护理模式为常规护理，包含的内容有严密监测生命体征变化，指导患者合理运用拉玛泽呼吸减痛法，加强卫生护理，做好清洁，说明注意要点，给予语言抚慰和疏导；指导产妇保持正确饮食，适当进行运动锻炼。实验组实施的护理模式为助产士心理护理，包含的内容有：(1)产前宣教指导：将分娩时间、过程、方法及技巧等介绍给产妇，交代相关注意要点，与之交流过程中要保证语气温和，语速要适中，防止产妇有抗拒心理表现出来。采用通俗易懂的方式讲解，帮助产妇解答各种疑难问题。介绍自然分娩在保证母婴结局、产后康复快等方面的优势，提升其自然分娩的决心。对分娩过程中医师、助产士的技巧运用、丰富的临床经验等进行讲解，告知产后正确的母乳喂养方法和促进身体康复的方法、育儿经验等，尽可能缓解产妇的紧张不安、焦虑抑郁等负性情绪。叮嘱其保持饮食科学，及时进行排尿，加强运动锻炼，做好自然分娩的准备工作，促进自然分娩；(2)第一产程心理干预：进入第一产程的产妇会因为子宫收缩频率增加而出现烦躁不安、恐惧紧张等负性情绪。助产士必须在其身边时刻陪伴，在与产妇交流过程中通过抚摸其腹部的方式帮助其转移注意力，以深呼吸的方式进行全身放松，减轻疼痛。鼓励和支持产妇，让其自然分娩的信心得以增强；(3)第二产程心理干预：产妇宫口全开时表示其已进入第二产程阶段，此时的助产士需要全程给予产妇自信、镇定的眼神鼓励，协助其顺利完成生产。宫缩时指导产妇正确用力，宫缩间隙快速进行休息和调整。频繁宫缩过程中需要指导其在间歇期保证休息充足，予以体力补充，保持平和

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[文章编号]2096-5249(2020)02-0150-02

心态；(4)第三产程心理干预：助产士在胎儿顺利娩出后要对胎盘完整与否进行观察，向产妇报喜，并告诉产妇保证心态上的稳定，以免激动的情绪引起产后出血。交代母乳喂养新生儿的方法及注意要点，介绍促进产后恢复的方法，告诉产妇保证休息充足。清洁生殖器官、会阴部，以免出现生殖部感染的问题对预后产生影响。

1.3观察指标　①分娩方式：自然分娩、阴道助产、剖宫产；②第一产程时间、产后24h出血量、新生儿窒息发生率。1.4统计学处理　以SPSS22.0统计学软件评析得到的全

部相关的数据，计量资料用(_

x±s)表示，计数资料用(%)表示，分别进行t检验和χ2检验，

P<0.05能证明的是有着统计学差异。2　结果

2.1对比两组分娩方式的差异　实验组自然分娩率比对照组的自然分娩率高，其剖宫产率、阴道助产率比对照组的剖宫产率、阴道助产率低，组间有统计学差异(P<0.05)，具体见表1所示。

表1 对比两组分娩方式的差异[n(%)]

组别

自然分娩剖宫产阴道助产对照组(n=90)43(47.8)35(38.9)12(13.3)实验组(n=90)

66(73.3)20(22.2)4(4.4)χ212.30395.89093.3902P

0.0004

0.0152

0.0361

2.2对比两组的产程、产后出血量、新生儿窒息发生情况　相比于对照组，实验组的第一产程时间显著缩短，产后24h出血量显著减少，新生儿窒息发生率显著降低，两组以上几项对比，统计学差异明显(P<0.05)，具体见表2所示。

表2　对比两组的产程、产后出血量、新生儿窒息发生情况(x_

±s)

组别第一产程 产后24h 时间(h)出血量(mL)新生儿窒息(%)

对照组(n=90)9.70±2.09275.63±54.0317(18.9)实验组(n=90)

5.21±1.24144.52±46.464(4.4)t/χ2值17.527917.45509.1105P值

0.0000

0.0000

0.0025

3　讨论

随着近年来社会经济、生活水平的不断提升，现代年轻女性的抗压力、承受力以及毅力、独立性等均出现了降低的变化。大多数产妇会因为恐惧、抗拒自然分娩过程中的剧烈疼痛而在毫无指征的情况下选择剖宫产。但剖宫产近期、远期并发症的问题对产后恢复会产生一定成熟的负面影响。除此之外，剖宫产会导致不良分娩结局的发生风险增加，影响到母婴的生命健康。所以为了确保母婴安全，提高自然分娩

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医学食疗与健康

护理研究

假设校验表意义(P<0.05)。

3　讨论

重症颅脑损伤，病情较为危重，对治疗时效性要求较高，若没有及时予以针对性治疗干预，因颅脑内炎性因子的持续发展，导致机体应激反应发生，极易导致多功能脏器衰竭，诱导死亡情况，严重危害患者机体健康。因重症颅脑损伤患者多由外伤导致，颅骨暴露，炎症因子侵袭，随着受伤时间的延长，炎症因子对颅脑内神经纤维髓鞘、神经元细胞膜、血脑屏障等均具有不良影响，导致其脑神经功能的损伤，进而诱导后遗症的发生，于重症颅脑损伤抢救治疗中开展有效的护理干预具有重要临床意义[5]。临床护理路径依据临床护理经验为指导，综合考虑疾病发病机制、病情治疗需求、患者护理需求、医院有限的人力资源等相关因素，为患者制定最佳适配的护理模式；临床研究显示，临床护理路径可有效提高护理人员工作积极性，加强护理人员对岗位职能的认知，针对重症颅脑损伤患者，完全适合其对治疗时效性及高效的要求，积极调动科室有限的人力资源，开展针对性护理及追踪随访护理，满足患者多方位护理需求，为重症颅脑损伤疗效增效，促使患者机体健康转归[6]。本研究数据显

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２０２０年１月第２期

示，临床护理路径应用效果优于常规优质护理。

综上，于重症颅脑损伤护理中开展临床护理路径，可显著提高临床护理针对性，满足患者护理需求，最大程度规避护理不良事件的发生，确保急诊有序、及时的开展，提高临床抢救成功率；临床反馈显示临床护理路径模式于患者生活质量的提升有益，符合高速发展的临床医学需求，值得临床深化研究及推广。参考文献

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总之，在肝脏术后患者疼痛干预中采取集束化管理模式，可有效减轻患者疼痛程度，有利于患者早期下床活动，改善患者睡眠质量，具有较高应用价值，值得进一步研究和完善。参考文献

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通讯作者：江锦芳，E-mail：jiangjinfang@163.com

如果不能有效控制疼痛程度，极易影响患者术后康复。近些年，随着现代护理观念的更新，外科护理领域对肝脏术后疼痛干预的认知以及相关护理措施也发发生了巨大变化，促进患者术后康复、减轻患者疼痛已经成为了专科护理研究的重点内容[4]。集束化管理系指以循证医学为基础，将多种有效的护理元素集合，以便控制风险因素，集中处理临床难点，满足患者需求，改善其预后，是现代护理管理中一种新型模式与理念[5]。本次研究中，首先依据临床相关循证医学证据、快速康复理念以及疼痛管理指南建立了系统化疼痛干预方案，之后依据患者的手术类型设计个性化疼痛评估量表，依据患者具体镇痛需求进行预防、针对性用药和干预，在此过程中动态监测患者生命体征及疼痛干预情况，并予以心理干预和健康教育，提高其护理依从性。本次研究结果也表明肝脏手术患者疼痛干预中采用集束化管理具有较高应用价值。

（上接第150页）

介绍自然分娩的优势，可帮助产妇提高认知水平，促使其主动选择自然分娩的分娩方式，从而有效减少剖宫产，达到保障母婴结局，促进产后康复的目的[4]。

此次研究中表明，助产士心理护理应用于产妇分娩中有利于促进自然分娩，缩短产程，减少产后出血量，保证母婴结局，具有在临床产科中进一步推广的价值。参考文献

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疼痛控制满意度的影响[J]. 重庆医学, 2017, 46(10): 1333-1335. [2] 翟巾帼, 郑艳芳, 蔡文智, 等. 孕产妇对助产士门诊服务需求的

调查分析[J]. 中华护理杂志, 2016, 51(01): 45-48.

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连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J]. 实用医学杂志, 2014, 30(24): 4037-4039.

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充分泌乳[J]. 中华护理杂志, 2018, 37(01): 25-27.

率，必须做好和强化临床护理干预[2]。

自然分娩是临床产科始终大力提倡的科学分娩方式，其不仅存在着较小的风险，且产后恢复速度比较快。剖宫产不仅会留下手术切口与疤痕，还会引起血栓、产后出血、肠粘连等一系列问题，会较大的影响到产妇的再次分娩，还会因为瘢痕的形成影响整体美观，导致产妇生活质量明显降低。需要注意的是，自然分娩的方式会不可避免的需要承受分娩之痛，此时交感神经处于兴奋状态，体内皮质醇浓度随之升高，会大大增加疼痛感，影响到自然分娩[3]。选择助产士心理护理的方式，通过提供和创造良好的分娩环境给产妇，有利于提升其舒适感和安全感，提高其对自然分娩的认知与了解，分别在第一产程、第二产程、第三产程进行针对性心理干预，于分娩前促进和产妇间的良好交流沟通，给予其关怀和精神鼓励，可有效缓解其心理压力，减轻其恐惧感。详细

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