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《肛肠外科 》出科考核理论试题
（考试时间： 90分钟，满分： 100分）
题 号 一
分 数
计分人
复核人
二
三
四
五
总分
分
评
一、 选择题（每题1分，共30分）
请把答案依题号顺序填在表格内，不按要求答题不得分。
数
卷人
1 2 3 4 5 6 11 12 13 14 15 16 21 22 23 24 25 26
二、 填空题（每空1分，共 15分）
三、名词解释（每题3分，共15分）
四、 简答题（每题8分，共32分）
五、病例分析题：（每题8分，共8分）
7 8 17 18 27 28
数 数 数 9 10 19 20 29 30
分
卷人
分
卷人
分
卷人
分
评
评
评
评
数 卷人
一、选择题（每题1分，共30分）请把答案依题号顺序填在表格内，不按要求答题
不得分。
1、混合痔是指【 】 A、痔与瘘同时存在 B、两个以上内痔
C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 D、内痔与外痔分别在不同位置存在 E、内痔多发，遍置一周 2、内痔的常见早期症状是【 】 A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱出 D、粘液血便 E、肛门周围红肿
3、关于痔的治疗，哪项是错误的【 】 A、单纯内痔可用注射疗法 B、二期内痔可用单纯结扎法治疗 C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位 D、环状内痔可行环形切除术 E、外痔可用枯痔钉疗法
4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【 】 A、痢疾
B、痔 C、直肠癌 D、直肠息肉 E、肛周脓肿
5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【 】
A、圈厌器切除 B、电灼
C、剖腹息肉单纯切除 D、部分结肠切除 E、观察随诊
6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【 】 A、拉下式直肠癌切除术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹会阴联合直肠癌根治术 D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘 E、姑息乙状结肠造瘘术
7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【 】 A、腹会阴联合直肠癌根治术 B、拉下式直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除术 D、乙状结肠造口术 E、扩大直肠癌根治术
8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【 】 A、肛门旁皮下脓肿 B、坐骨肛管间隙脓肿
C、骨盆直肠间隙脓肿 D、直肠后间隙脓肿 E、以上都不是
9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【 】
A、内痔脱出嵌顿 B、直肠息肉脱出 C、肛周脓肿 D、血栓性外痔 E、肛裂并前哨痔
10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【 】 A、肛旁疖肿 B、肛瘘 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽肿
11、门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查【 】
A、粪便常规检查 B、X线钡剂灌肠检查 C、直肠指检 D、X线钡餐检查 E、直肠乙状结肠镜检查
12、一患痔多年的病人突感肛门剧痛，排便，走路，咳嗽时疼痛加剧。检查：肛门部有一圆形肿块突出，与周围分界清楚，触痛，应诊断为【 】 A、内痔嵌顿 B、直肠息肉脱出 C、肛门旁皮下脓肿
D、外痔血栓形成 E、外痔合并感染
13、女性，45岁，直肠低分化腺癌，距肛门7cm，术中见肿块巨大，与盆腔及骶部固定，最适宜的手术选择为【 】 A、Miles手术 B、Dixon手术 C、拉下式直肠癌手术 D、Hartmann手术 E、仅作乙状结肠造口术
14、男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是【 】 A、乙状结肠造口术 B、根治术+肝左叶切除 C、单纯放疗 D、单纯化疗 E、Miles手术
15、6岁儿童，大便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断是【 】 A、内痔 B、肛裂 C、慢性肠套叠 D、肛窦炎 E、直肠息肉
16、男性，45岁，过去十年经常大便带血，无其他症状。近一年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是【 】 A、X线钡剂灌肠检查 B、直肠指诊
C、纤维光束结肠镜检查 D、乙状结肠镜检查 E、常规体检及化验
17、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为【 】 A、骨盆直肠间隙脓肿 B、肠后间隙脓肿 C、坐骨肛管间隙脓肿 D、前列腺脓肿 E、直肠粘膜下脓肿
18、男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为【 】 A、内痔脱出 B、直肠部分脱出 C、直肠完全脱出 D、直肠息肉脱出 E、环痔
19、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为【 】 A、直肠息肉 B、肛裂 C、内痔 D、肛管癌 E、慢性痢疾
20、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查【 】 A、X线钡剂灌肠 B、肛镜检查 C、直肠指诊 D、乙状结肠镜检查 E、便常规检查
21、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查【 】 A、纤维结肠镜检查 B、乙状结肠镜检查 C、大便培养 D、直肠指诊 E、肛门镜检查
22、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。如该患者状态较差，距肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳【 】
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭 B、拉下式直肠癌切除术 C、经腹直肠癌切除术 D、腹会阴联合直肠癌根治术 E、乙状结肠造瘘术
23、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。应采取哪种治疗最佳【 】 A、坐浴 B、封闭 C、口服药物 D、注射硬化剂 E、血栓外痔剥离术
24、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【 】 A、外痔 B、内痔 C、混合痔 D、直肠癌 E、直肠息肉
25、男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【 】 A、注射疗法 B、冷冻疗法 C、胶圈套扎疗法 D、手术切除 E、坐浴 26、肛裂【 】 A、便血量多而鲜红 B、便血少而疼痛 C、便血污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛 27、内痔【 】 A、便血量多而鲜红 B、便血少而疼痛 C、便血污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛 28、血栓性外痔【 】 A、便血量多而鲜红 B、便血少而疼痛 C、便血污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛 29、直肠癌【 】 A、便血量多而鲜红
B、便血少而疼痛 C、便血污秽而腥臭 D、便血量多而色黑 E、便污血而疼痛
30、直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑【 】 A、内痔 B、肛瘘 C、外痔 D、直肠息肉 E、直肠癌
二、填空题（每空1分，共15分）
1）依据齿线为界，将痔分为（ ），（ ），（ ）。一般KC位（ ），
（ ），（ ）点好发，故称为母痔区。
2）一般肛裂疼痛特点为（ ）。
3）手术中一般切断（ ）（ ）括约肌不会引起肛门失禁。
4）肛门直肠部肌肉有（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。
5）肛管直肠环由（ ），（ ）及肛门外括约肌深部组成，术中完全切断会引起肛门失禁。
三、名词解释（每题3分，共15分） 1.痔： 2.肛窦：
3.external hemorrhiod： 4.肛裂 5.外痔
四、简答题（每题8分，共32分） 1）外痔分型？ 2）内痔分期？ 3）肛裂三大主症？
4）直肠癌的主要临床表现？
五、病例分析题：（每题8分，共8分）
一女病人，58岁，有肛门下坠感，有大便不尽感20余天，大便带血1周。 1） 该病人首先应做的检查是什么？
2） 该病人经检查，肿瘤大小为3.0*2.5*2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该选择的治疗方法为？
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