后路脊柱矫形手术术前访视中体位摆放训练的效果

４］

。因此，脐带在液化过程中脐窝潮湿，是细菌良好的培养基［加

·２４１１·

。本研究结果显示，观察组满意度评分优于对照组（Ｐ＜０．０５）中药敷脐法能保持脐部干燥，有效减少新生儿脐部出血，降低脐减少脐部分泌物，又利于创面的愈合，提高脐部护理部感染率，

质量。根据满意度的反馈，加强护士宣教的意识和力度，以提高护理质量。教会产妇和家属正确的尿布包裹方法和脐带护理措施，不仅可节省护理人力资源，还可让产妇及其家属在护理新生

６］

。儿时感到轻松和快乐［

参考文献：

强新生儿脐部护理是防止脐部感染的关键。

临床上新生儿脐部护理３．２　中药敷脐能促进脐部愈合　目前，

所采用的护脐带只能保护脐部残端避免摩擦，减少排泄物的刺等待脐部残端自然脱落，不易固定。在中医里，脐被称为神激，

阙穴，内连经脉脏腑。本研究的中药敷脐法是利用药物敷贴脐部通过其刺激穴位和吸收药物，调整脏腑的阴阳平衡，改善各组增强胃肠道功能。中药敷脐方中竹炭具织器官功能活动状态，

有很强的吸附性；甘草有补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸麦芽则行气消食，健脾开胃；而大蒜是天然的植物广药的作用；

谱抗生素，对多种致病菌都有明显的抑制和杀灭作用。药物直药物吸收迅速，使药剂直达病所，脐接作用于新生儿脐部残端，

５］

。本研究结果显示，动脉与脐静脉直接吸收，作用于全身［观察

潮湿、炎性分泌物发生率明显低于对照组组新生儿脐部渗血、

（）。可见中药敷脐有保持脐部干燥、预防脐部感染的Ｐ＜０．０５

作用。一般情况下从出生剪断脐带到脱落时间需要１周～２周。本研究中观察组新生儿脐带残端３ｄ～４ｄ脱落有３３８例（，，而对照组脐带残端３ｄ经５３．６５％）４ｄ脱落有２９７例（４６．２６％）～

。因此认为，中药敷脐能使比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）脐部愈合良好，缩短脐部残端脱落时间，且对皮肤无刺激性。３．３　中药敷脐法提高了新生儿父母对新生儿护理的满意度　

［］］郑雪吟．新生儿断脐方法的研究进展［中华现代护理杂１Ｊ．　刘金凤，

，，（）：志２００９１５３２９６２９７．－［］］李亚兰不干预法在新生儿脐带护理中的应用研究［护士进修２．Ｊ．　

（）：杂志，２０１０，２５２２２０５８２０５９．－［］，，索忠凤高平马静茹新生儿３　．２次剪脐的不同时间与脐部护理效

］（：果分析［中国实用护理杂志，增刊）Ｊ．２００７，２３１０２．

［］］王美，刘秀，等．新生儿脐部护理方法改进［齐鲁护理杂４Ｊ．　张瑞霞，

，（）：志，２００７１３６２．

［］易著文．儿科学［第６版．北京：人民卫生出版社，５Ｍ］．　杨锡强，

２００５：１１０．［］］：朱云娇新生儿脐部护理体会［基层医学论坛，６　．Ｊ．２００８，１２（１）９５－９６．

作者简介　马力凤，主管护师，本科，单位：上海市第七人民医２００１３７，

戴红芳、瞿伟莉单位：上海市第七人民医院。院；２００１３７，

（）收稿日期：２０１２０６２６－－（本文编辑卫竹翠）

后路脊柱矫形手术术前访视中体位

摆放训练的效果

潘丽芬，曾小琴，谭淑芳

ＰａｎＬｉｆｅｎ，ＺｅｎＸｉａｏｉｎ，ＴａｎＳｈｕｆａｎ　ｇｑｇｇ　　

（，）ＳｕｎＹａｔｓｅｎＭｅｍｏｒｉａｌＨｏｓｉｔａｌｏｆＺｈｏｎｓｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔＧｕａｎｄｏｎ５１０１２０Ｃｈｉｎａ　－　　　　　ｐｇｙｇｇ　

［摘要：目的］探讨后路脊柱矫形手术

病人术前访视时增加体位摆放训练的效果。［方法］将１６６例行后路脊柱矫形手术病人随机分为实验组和对照组各８对照组给予常规术前访视，３例，

实验组在常规术前访视的基础上增加体位摆放训练。［结果］实验组病人术

医生满意中体位摆放时间明显缩短、

度提高、无体位并发症发生、病人舒适度明显提高，与对照组比较，差异均有

。统计学意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）

［结论］术前进行体位摆放训练可缩短术中体位摆放时间、提高医生满意度

减少体位并发症。及病人舒适度、

关键词：脊柱侧凸；脊柱后凸；矫形内固定手术；术前访视；体位训练

Ｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｃｅｄｉｎｏｓｉｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｆｏｒｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｉｔ　　　　　　　ｐｐｇｐｐ　

ｏｆｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎａｌｏｒｔｈｏｅｄｉｃｓｕｒｅｒ　　　　ｐｐｐｇｙ

：ＡｂｓｔｒａｃｔｂｅｃｔｉｖｅＴｏｒｏｂｅｉｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｃｅｄｉｎｏｓｉｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎ　Ｏ　　　　　　　　　ｊｐｐｐｇ

：ｆｏｒｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｉｔｏｆｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎａｌｏｒｔｈｏｅｄｉｃｓｕｒｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１６６　　　　　　　ｐｐｐｐｐｇｙ

ｒｏｕｔｉｎｅｏｓｔｅｒｉｏｒｓｉｎａｌｏｒｔｈｏｅｄｉｃｓｕｒｅｒａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｄｉｖｉｄｅｄ　　　　　　ｐｐｐｇｙｐｙ　　ｉｎｔｏｒｏｕｒｏｕｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｏｆ８３ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ　　　　　　　　　ｐｇｐｇｐ　　

，ｗｅｒｅｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｖｉｓｉｔｓｔｈｅｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｏｕｉｎｔｈｅｒｏｕ　　　　　　　ｇｐｐｐｇｐｇｐ　　

ｒｏｕｔｉｎｅｖｉｓｉｔｓｂａｓｅｄｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｒａｉｎｉｎ．Ｒｅｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｏｓｔｕｒａｌｌａｃｅｄ　　　　　　　　－ｇｐｐｐｐ

：ｏｓｉｔｉｏｎｒｏｕａｔｉｅｎｔｓｓｕｌｔｓＰｌａｃｅｄｉｎｉｎｔｈｅｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌｃｏｕｌｄｍａｋｅｔｈｅ　　　　　　　　　ｐｇｐｐｐ　

’ｔｉｍｅｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｓｈｏｒｔｅｎ，ｄｏｃｔｏｒｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｉｍｒｏｖｅｄｓｕｒｅｒｏｓｔｕｒｅ　　　ｇｙｐｇｙｐ　　

，’，ｃｏｍｌｉｃａｔｉｏｎｓａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｆｏｒｔｗａｓｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｉｍｒｏｖｅｄｃｏｍａｒｅｄｗｉｔｈ　　　ｐｐｇｙｐｐ　，，）ｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｓｉｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０１．ｔｈｅｒｏｕ　　　　　ｙｇｇｐ　：Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｌａｃｅｄｏｓｉｔｉｏｎｒｅｏｅｒａｔｉｖｅｉｎｉｎｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｃａｎｓｈｏｒｔｅｎｉｎｔｒａ　　　　　　　　－ｐｐｐｐｇ　

’’，ｏｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅａｎｄｉｍｒｏｖｅｄｏｃｔｏｒｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｍｆｏｒｔｒｅａｔｉｅｎｔｓ　　　　　　－ｐｐｐ

ｄｕｃｅｏｓｔｕｒａｌｃｏｍｌｉｃａｔｉｏｎｓ．　　ｐｐ

；；；Ｋｅｗｏｒｄｓ　ｓｃｏｌｉｏｓｉｓｋｈｏｓｉｓｏｒｔｈｏｅｄｉｃｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｒｅｏｅｒａｔｉｖｅ　　ｙｐｐｐｐｙ　

；ｖｉｓｉｔｔｒａｉｎｉｎｏｓｔｕｒａｌ　ｇｐ

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．７４　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９４７４８．２０１２．０２６．００６１６７４４７４８２０１２９Ｂ２４１１０３．ｉｓｓｎ．１６７４－　　文章编号：－－－ｊ

治疗不及时　　脊柱侧凸或后凸是临床上较常见的脊柱畸形，

可引起神经功能损害、腰背部疼痛、脊柱失衡等系列改变，给病

·２４１２·，ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＳｅｔｅｍｂｅｒ２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．９Ｂ　　　　ｐ

人的生活和心理带来极大的负担，经后路手术矫形是主要的治

疗方法［

１］

。后路脊柱矫形手术多采用俯卧位，对手术体位的稳定性要求高，

手术时间长，体位安置不当所致的并发症屡见报道［

２，３］

。手术体位摆放和护理一直是该类手术配合的重点和难点。为解决脊柱矫形手术中手术体位摆放难题，

笔者于术前访视中增加了体位摆放训练，取得了良好效果。现报告如下。１　资料与方法

１．１　一般资料　２０１０年１月—２０１１年１２月我院骨科实施后路脊柱矫形手术病人１６６例，男１０８例，女５８例；年龄１０岁～５４岁（２８岁±１２岁）；脊柱侧凸行矫形内固定术１３２例，强直性脊柱炎椎体后凸行截骨矫形内固定术３４例。纳入标准：①病情稳定，无心肺合并疾病；②有一定的理解力和语言表达能力；③愿意合作，无精神障碍。根据手术日期先后顺序将病人随机分为实验组和对照组各８３例。两组病人年龄、文化程度、病情等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２　方法

１．２．１　实施方法　两组病人均在术前１ｄ进行访视，应用体位图片向病人介绍手术体位，讲解相关注意事项。实验组病人增加体位摆放训练：①评估病人的身高、体态、皮肤状况、脊柱畸形的程度以及肩、髋、膝等关节的功能，了解其有无近视眼、青光眼等病史，以避免俯卧位发生眼部并发症。②让病人尝试俯卧于体位架上，

了解其身体与弓形架的贴合情况，选择、设计合适的衬垫，以保证手术当日顺利完成体位的摆放。③了解病人俯卧于体位架上的感受，询问其要求，力求使病人感到舒适，避免损伤。④对于强直性脊柱炎引起不同程度的脊柱后凸畸形病人，由于其躯干和体位架往往不能很好地贴合，在训练过程中使用多个不同高度的海绵垫对体位架一侧或两侧进行补偿调整，以保证有效支撑，记录海绵垫的数量和摆放的位置。⑤对于脊柱重度后凸畸形、不适宜使用体位架的病人，尝试把病人带入手术室，进行实地体位摆放训练。根据病人后凸畸形程度将手术床折叠成适当角度，

让病人俯卧于手术床上，然后根据情况将适当高度的海绵枕加垫于病人躯干悬空处，使躯干得到充分、稳定支撑，避免身体与支撑面呈点状接触。保持该手术床体位角度至次日手术。

１．２．２　效果评价指标

１．２．２．１　术中体位摆放时间　记录从准备体位用物开始，到皮肤消毒时间。

１．２．２．２　医生满意度　术后即时或４８ｈ内发放自行设计的《手术体位满意度调查表》，由主刀医生填写，当场回收。１．２．２．３　体位并发症　术后回访评价有无脊髓损伤、循环呼吸系统、皮肤压伤、眼睛和面部受压、神经麻痹或损伤等并发症。１．２．２．４　病人舒适度　术后回访病人有无四肢酸痛及内收肌

牵拉痛等不适。０级：病人无不适；Ⅰ级：病人有轻度不适，有轻微酸痛，能忍受；Ⅱ级：

病人有中度不适，酸痛明显，经处理后能缓解；Ⅲ级：

病人有严重不适，酸痛严重，经处理后仍感不适［４］

。１．２．３　统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，

计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２

检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结果

通过体位摆放训练，实验组术中体位摆放时间明显缩短，提高了手术工作效率；手术野显露充分，便于操作，并且维护了正

常的呼吸、循环功能，体位稳定，医生满意度提高；术中未发生体位并发症；病人舒适度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），见表１。

表１　两组病人效果比较

组别

例数

术中体位医生满意度体位并发症病人舒适度０级

摆放时间（ｍｉｎ）例（％）例（％）例（％）实验组８３　７．５±２．３　８２（９８．８０）０（０．００）８１（９７．５９）对照组８３　１４．８±３．８　

６５（７９．３１）１２（１４．４６）６１（７３．４９）

统计值

ｔ＝１８．６５χ２

＝５．

２４χ２

＝９．

８６χ２＝１

１．３４Ｐ＜０．

０１＜０．

０５＜０．

０１＜０．

０１３　讨论

３．１　后路脊柱矫形手术术前访视中进行体位摆放训练的必要性　俯卧位是后路脊柱手术常用的手术体位。全身麻醉后病人肌肉完全松弛，

脊柱和各大、小关节均处于无支撑无保护状态，各种保护性防御反射减弱或消失，俯卧位病人的冠状面向下，受力点较多，

手术操作也给其身体施加压力，易发生循环、呼吸障碍、神经损伤和压疮等并发症。脊柱侧凸或后凸畸形往往使病人躯干不能与体位架吻合导致支撑不稳，影响手术及效果。支撑不当可能造成损伤，

增加了手术中体位护理的难度和风险。通过术前充分的护理评估，充分了解病人各部位病变程度，可为病人术中采取安全、有效、舒适的体位及相关体位的舒适护理措施、术后评价提供依据。通过术前体位摆放训练，让病人试卧体位架，可以让病人充分感受体位的舒适程度，表达其需求，有利于护士根据病人情况预备足量的、

合适的体位辅具，提高手术体位护理风险的预见性和护理工作效率，实现体位摆放的有效性和安全性，达到个性化的手术体位护理。因此，对于实施后路脊柱矫形手术病人，很有必要在术前访视中增加体位摆放训练。３．２　体位摆放训练的应用效果　术前访视是保证手术安全、

顺利进行的前提［５］

。实验组由于术前准备充分，手术体位摆置均

一次完成，

并能满足手术需求，无因体位问题延误手术开台时间或影响手术进程，未发生一例并发症。其中３例强直性脊柱炎合并颈椎重度僵硬病人由于在术前访视时充分评估其颈椎活动度，精确掌握了头托高度与躯干的比例，在术中体位放置和截骨矫形后复位时特别注重了对头托高度的调节，避免了头颈过伸或头部悬空而造成的术中颈椎骨折等医源性损伤，也无发生颜面部软组织损伤。

３．３　体位摆放训练的注意事项　①俯卧位易受压的部位有眼

睛、髂骨、框上神经、尺神经、女性乳房及男性生殖器，应保护这些部位，避免受压或与床面呈点状接触，可通过调节床面角度或使用中空垫解除压力集中分布。②脊柱侧凸或后凸畸形病人头与头托或体位架位置常异于一般病人，因此在训练过程中要注意观察病人俯卧后头面部在体位架的位置，认真做好评估、准备，以保证头部安置妥当安全。对于有颈椎病变的病人同样需要重点评估头与头托的吻合情况，以免损伤颈髓。③在训练过程中要注意肩、髋、膝等全身大、小关节的功能及活动度，腿下加软枕缓解膝部受力，肢体呈自然屈曲状，并保持肢体远端关节低于近端关节，防止神经（主要是尺神经）及软组织损伤。④对于合并胸廓和肋骨畸形，特别年龄偏小或躯干较短的病人，胸壁的垫衬物容易妨碍前方胸廓的活动度，可能会对肺顺应性产生间

接影响［

６］

。这类病人在训练过程中应循序渐进，密切观察病情变化，与病人保持沟通，一旦病人出现呼吸困难、发绀等症状马

全科护理２总第２０１２年９月第１０卷第９期中旬版（６３期）上停止训练，恢复体位。参考文献：

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［］（：解放军护理杂志，Ｊ．２００９，２６６Ａ）５６５７．－［］王惠珍，徐梅，等．脊柱侧弯手术俯卧位病人安全隐患分析３　张圣洁，

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（）：志，２０１１，２６１０９４６９４７．－·２４１３·

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（）：２００９，２５２４７６７７，－［］解京明，张颖，等．脊柱侧后凸伴有显著通气功能障碍的围６　王迎松，

］（）：手术期处理［脊柱外科杂志，Ｊ．２００９，７１２６３０．－作者简介　潘丽芬，副主任护师，本科，单位：中山大学孙逸仙纪５１０１２０，曾小琴、谭淑芳单位：中山大学孙逸仙纪念医院。念医院；５１０１２０，

（）收稿日期：２０１２０６２５－－（本文编辑卫竹翠）

微量注射泵持续气道湿化临床效果观察

ｕｍＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｒｉｎｅｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｉｒｗａｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ　　　　　　　ｐｐｙｇｙ　　

景卫平

（，）ＪｉｎＷｅｉｉｎＳｅｃｏｎｄＨｏｓｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔＳｈａｎｘｉ０３０００１Ｃｈｉｎａ　　　　　　ｐｙｇｐｇ　

［摘要：目的］观察气道开放后持续泵入湿化液后气道湿化的效果。［方法］将４０例气道开放病人随机分为实验组和对照组各２实验组采用０例，　０．９％氯化钠５０ｍＬ沐舒坦１５ｍｇ配

／／。成湿化液持续泵入２ｍＬｈ～５ｍＬｈ对照组采用相同方法配制的湿化液，每隔３０ｍｉｎ～６０ｍｉｎ沿套管或插管。壁滴入２ｍ时间为５ｍＬ～５ｍＬ，ｉｎ观察两组吸出痰液及痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等情况。［结果］实验组痰液黏度明显低于对照组（，痰痂形成、刺激性咳嗽、Ｐ＜０．０５）气道黏膜出血发生率显著低于对照组（。［结论］气道开放病人气Ｐ＜０．０５）管内持续泵入湿化液可预防气道干燥和消除痰痂形成，对改善和保持病人呼吸道通畅有明显效果。

关键词：微量注射泵；气道开放；气道湿化

：ＡｂｓｔｒａｃｔｂｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅａｉｒｗａｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｔｉｎ　Ｏ　　　　　　－ｊｙ　

：ｕｅｄｗｅｔｆｌｕｉｄｉｎｔｏａｆｔｅｒｔｈｅａｉｒｗａｏｅｎｉｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ４０ｕｍｅｄ　　　　　　　　　　ｙｐｇｐｐ　ｏｆａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｉｒｗａｏｅｎｉｎｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｄｉｃａｓｅｓ　　　　　　　　－ｐｙｐｇｙ　　　

ｒｏｕｒｏｕｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ２０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈ，ｅｘｅｒｉ　　　　　　　－ｇｐｇｐ，ｐｐ　ｍｅｎｔａｌｒｏｕａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄ５０ｍＬｏｆ０．９％ｓｏｄｉｕｍｃｈｌｏｒｉｄｅａｎｄ１５ｍ　　　　　　　　ｇｐｐｇ　

／／ａｍｂｒｏｘｏｌｄｕｂｂｅｄｗｅｔｆｌｕｉｄｃｏｎｔｉｎｕｅｄｔｏｕｍｉｎｔｏｆｏｒ２ｍＬｈｏｆ５ｍＬｈ．　　　　　　　　　　ｐｐ　，ｒｏｕｒｅａｒａｔｉｏｎｕｓｉｎｔｈｅｓａｍｅｍｅｔｈｏｄｏｆｏｆｗｅｔｆｌｕｉｄ３０ｍｉｎＣｏｎｔｒｏｌ　　　　　　　　～ｇｐｐｐｇ　　６０ｍｉｎａｌｏｎｔｈｅｃａｓｉｎｏｒｌｕｗａｌｌｄｒｉｔｏ２ｍＬｔｏ５ｍＬｆｏｒ５ｍｉｎ．Ｔｈｅｎ　　　　　　　　　ｇｇｐｇｐ　　　　

，ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｓｕｃｋｅｄｓｕｔｕｍａｎｄｈｌｅｍｓｃａｂｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｒｒｉｔａｔｉｎｃｏｕｈａｎｄ　　　　　　　　ｐｐｇｇｇ　：ａｉｒｗａｍｕｃｏｓａｌｂｌｅｅｄｉｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓｓｕｔｕｍｖｉｓｃｏｓｉｔｏｆｔｈｅｅｘｅｒｉｍｅｎｔａｌ　　　　ｙｇｐｙｐ　　

ｒｏｕａｔｉｅｎｔｓｒｏｕｗａｓｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌＰ＜　　　　　　　　ｇｐｐｇｐ（ｇｙ　　），，０．０５Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｓｕｔｕｍｃａｌｌｕｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｒｒｉｔａｔｉｎｃｏｕｈ，ａｉｒｗａ　　　　　ｐｇｇｙ　

）ｍｕｃｏｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｗｅｒｅｓｉｎｉｆｉｃａｎｔｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｕＰ＜０．０５．　　　　　　　　ｇｇｙｇｐ（　　：’ｕｍｅｄａｔｉｅｎｔＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｉｒｗａｏｅｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｗｅｔｆｌｕｉｄｉｎｔｏｔｈｅｓ　　　　　　　ｐｐｐｙｐ　ｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｃａｎｒｅｖｅｎｔａｉｒｗａｄｒｉｎａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｅｈｌｅｍｓｃａｂｆｏｒｍａ　　　　　　　－ｐｙｙｇｐｇ　　

ａｔｉｅｎｔｔｉｏｎ，ａｎｄｈａｖｅａｄｅｍｏｎｓｔｒａｂｌｅｅｆｆｅｃｔｔｏｉｍｒｏｖｅａｎｄｋｅｅｔｈｅｒｅｓｉｒ　　　　　　　　　　－ｐｐｐｐ　ａｔｏｒｓｍｏｏｔｈ．ｙ　

Ｋｅｗｏｒｄｓｉｃｒｏｉｎｅｃｔｉｏｎｕｍａｉｒｗａｏｅｎ；ａｉｒｗａｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｍ－　ｐｐ；ｊｙｐｙｙ　　

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．６　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１２．０２６．００７１６７４４７４８２０１２９Ｂ２４１３０２－　　文章编号：－－－ｊ

气道开放后肺部感染　　气道开放包括气管切开和气管插管，

率随气道湿化程度降低而升高，气道内间断滴入湿化液常因痰液黏稠、气道湿化不足而形成痰痂，而致呼吸道堵塞

［１，２］

，例，女８例；年龄３平均６气道开放５ｄ２岁～８１岁，２岁；２ｄ～２。将４平均１两２ｄ０例病人随机分为实验组和对照组各２０例，，组病人年龄、病种等比较，差异无统计学意义（具有Ｐ＞０．０５）可比性。１．２　方法

１．２．１　气道湿化方法　实验组用５０ｍＬ０．９％氯化钠加入沐　

用连接管连接气管套管持续泵入，泵入舒坦１５ｍｇ配成湿化液，／／速度随痰液性质调节，常规２ｍＬｈ～５ｍＬｈ。对照组湿化液每隔３配制方法同实验组，０ｍｉｎ～６０ｍｉｎ沿气管套管壁滴入１。次，滴入量随痰液性质而定，常规２ｍ时间为５ｍＬ～５ｍＬ，ｉｎ

。为了

使气道充分有效的湿化，对４０例人工气道病人在规范室内温度与湿度、陪探视制度、空气及内套管消毒、吸痰管理、定时超声雾化、翻身、叩背等护理同时，将该４０例病人随机分为实验组和对分别使用两种方法进行湿化。现将结果报告如下。照组，

１　资料与方法

１．１　一般资料　我院２００９年３月—２０１１年１２月呼吸科收治其中气管切开３气管插管１男３４０例气道开放病人，０例，０例；２