胃管的维护97

A、取一条长9-10cm,宽2cm的胶布，从一端的中间剪开长度的3／4，未剪开的部分紧贴在鼻梁上，剪开的2条分别按顺时针逆时针方向环形缠绕标记好的胃管2周，再去1条34的胶布将胃管纵行固定于耳垂。如图：

B、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时到医院就诊。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

C、保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。

2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

A、定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时到医院，及时处理。

B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。

3．胃管护理

A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

B、更換胶带時，須將脸部皮肤拭净再贴，並注意勿贴于同一皮肤部位。

C、鼻胃管外露部位須妥当安置，免得牽扯滑脫。

D每日注意胃管刻度，若有脫出，先固定妥当再到医院处理。鼻饲完用纱布将尾端包好，图 ：

E、每日清洁口腔，

4、鼻饲的护理：

A、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再 进行鼻

饲。

B、鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和患者的消化吸收情况 合理分配，制定间

隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。 C、鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与 室温相同。过热

易烫伤胃壁黏膜，过凉易造成消化不良、腹泄。 及时清理口、鼻腔分泌物。 D、鼻饲开始时量易少，待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。

5.胃管留置时间：

长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若

为硅胶胃管则每月更换1次。研究表明，应用复尔凯鼻胃管患者耐受性良好，留置期为90～

180d，此方法可降低反复插管时对鼻咽黏膜的刺激，减少插管时患者的痛苦、材料的损耗及费用，也减轻了护理工作量。