广东省三级医院评审标准

一、心血管内科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考 核 内 容一般专科1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏）2、心源性休克3、心脏监护（CCU）4、急性大面积心肌梗死的抢救5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）6、右心导管检查及造影1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）2、CCU（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定）3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入术4、冠状动脉造影术5、左心导管检查及造影6、二尖气囊护扩张术（）可选取7、核素心肌显像8、右心导管检查及造影9、埋藏式永久起搏 开展 部分开展 未开展1、□ √ □2、√ □ □3、√ □ □4、√ □ □5、√ □ □6、□ □ √1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □8、□ □ □9、□ □ □重点专科一般专科：开展 4 个，部分开展 1 个，示开展 1 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二、呼吸内科 □一般专科 √重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）一般专科 考 核 内 容1、肺功能检查：①残气测定②弥散测定2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学和抗菌药物的合理应用）3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗5、纤维支气管镜介入诊治6、胸膜活检的应用7、睡眠呼吸暂停综合征的诊治8、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）9、重症呼吸衰竭的诊治重点专科1、纤维支气管镜检查技术2、设呼吸监护室（RCU）3、支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查4、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气模式）5、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)6、间质性疾病的诊治7、气道高反应性测定8、张力性气胸及各种气胸的处理9、支气管动脉插管诊疗技术（PAI） 开展 部分开展 未开展1、√ □ □2、√ □ □3、□ √ □4、√ □ □5、√ □ □6、√ □ □7、√ □ □8、√ □ □9、√ □ □1、√ □ □2、√ □ □3、□ √ □4、√ □ □5、□ √ □6、√ □ □7、√ □ □8、√ □ □9、□ √ □一般专科：开展 8 个，部分开展 1 个，示开展 0 个重点专科：：开展 6 个，部分开展 3 个，示开展 0 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：经皮肺穿刺活检三、消化内科 □一般专科 √重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）一般专科 考 核 内 容1、急诊内镜检查 （胃镜、结肠镜）2、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）4、早期胃癌的发现5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）6、超声引导下肝穿剌活体组织检查术1、消化道激素测定，内分泌试验2、小肝癌诊断（肝血管造影）3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）4、治疗内镜①食道静脉曲张出血硬化疗法②急诊内镜止血术③黏膜的切除法（早期胃、结肠癌)（可选）④食管狭窄扩张术内支架置放术⑤超声内镜检查技术5、超声或CT引导下胰腺穿剌活体组织检查术6、胰胆管造影支架（ERCP+ST）7、消化道动力学测定（固体、液体） 开展 部分开展 未开展1、√ □ □2、√ □ □3、□ □ √4、□ □ √5、√ □ □6、√ □ □1、□ □ √2、□ □ √3、□ √ □4、□ √ □5、□ □ √6、√ □ □7、√ □ □重点专科一般专科：开展 4 个，部分开展 0 个，示开展 2 个重点专科：：开展 2 个，部分开展 2 个，示开展 3 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：四、血液内科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考 核 内 容1、多发性骨髓瘤的诊治2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)一般专科3、免疫性血液病的诊治4、骨髓增生异常综合征的诊治5、T细胞亚类测定（可选）6、白血病诊断：免疫分型、染色体检测、血小板相关抗体及血小板功能检测7、干细胞移植、骨髓移植 开展 部分开展 未开展1、√ □ □2、√ □ □3、√ □ □4、√ □ □5、√ □ □6、□ √ □7、□ □ √1、疑难罕见的血液病的诊治重点专科2、急性白血病的诊治（MIC分型）3、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4、免疫性血液病的实检室检查及诊治5、血浆置换术在血液病的应用6、单克隆抗体的临床应用1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □一般专科：开展 5 个，部分开展 1 个，示开展 1 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：五、内分泌内科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考 核 内 容1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3、原发性醛固酮增多症的诊治4、肾上腺皮质的测定：血清皮质醇、醛固酮一般专科 开展 部分开展 未开展1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、激素测定：促甲状腺激素（TSH）、尿17-羟类固醇、尿17-酮固醇、尿3-甲基-4羟苦杏仁酸（VMA、生长激烈（GH）泌乳素（PRL）、卵泡剌激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）睾5、□ □ □酮 雌二醇(E2) 17-羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟脯氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲状原氨酸（FT3）游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）6、□ □ □7、□ □ □8、□ □ □9、□ □ □10 □ □ □11 □ □ □1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □6、甲状腺吸I 功能检查7、内分泌腺B超检查8、血清糖化血红蛋白（HBA1C）测定9、尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测定10、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11、甲状腺功能亢进症的同位素治疗1、垂体瘤及其危象的诊治2、代谢性骨病的诊治重3、侏儒症的诊治点4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治专科5、异位内分泌综合征的诊治6、性染色体的测定7、内分泌肿瘤的定位或内分泌腺同位素扫描一般专科：开展 个，部分开展 个，示开展 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个六、肾脏内科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、肾小管疾病的诊治2、间质性肾脏疾病的诊治3、原发性肾小球疾病的诊治4、继发性肾脏疾病的诊治一般专科5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗6、腹膜透析7、血液净化8、经皮肾穿剌活体组织检查及肾组枳的病理检查（光镜、免疫荧光或免疫病理）9、肾小管功能（浓缩等）检查10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查11、肾脏移植的内科治疗（可选）1、继发性肾脏疾病的诊治重点专科2、肾性高血压的诊治3、急性肾衰竭的诊治4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）5、肾穿剌活体组织检查（经皮与直视）及肾组织的病理检查(光镜、电镜、及免疫)6、深静脉(颈内锁骨下股静脉)留置插管 开展 部分开展 未开展1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □8、□ □ □9、□ □ □10□ □ □11 □ □ □1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □一般专科：开展 个，部分开展 个，示开展 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：七、神经内科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救2、脑血管病的鉴别诊断和治疗3、颅内高压对症治疗及初步病因检查4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5、脑电图、肌电图等检查6、细胞学检查7、介入治疗（可选） 开展 部分开展 未开展1、□ √ □2、√ □ □3、√ □ □4、□ √ □5、√ □ □6、□ □ √7、□ □ √一般专科1、危重病人的监护和抢救2、呼吸肌麻痹的抢救3、全脑血管造影（DSA）在神经系统的应用4、二维或三维经颅多普勒超声（TCD）5、诱发电位、肌电图（包括神经传导速度）、脑电地形图、眼震电图等检查6、肌肉、神经、脑组织活体组织检查7、脑血管病的防治与实验室研究1、√ □ □2、√ □ □3、□ □ √4、□ □ √5、□ □ √6、□ □ √7、□ √ □重点专科一般专科：开展 3 个，部分开展 2 个，示开展 2 个重点专科：：开展 2 个，部分开展 1 个，示开展 4 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：八、普外科 □一般专科 √重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、肝部分切除术、肝肿瘤左、右半肝切除术2、胰体尾、胰岛肿瘤切除术3、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）技术4、内镜下逆行胰胆管造影一5、门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）般6、急性坏死性胰腺炎引流术专7、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术科8、胆囊癌根治术9、全胃切除术10、迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）11、腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术12、腹腔镜技术应用1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术2、胆道腔镜检查及取石术3、胰十二指肠切除术4、内镜括约肌切开术（RPT）重5、胰管空肠内引流术点6、胰管切开取石术（可选）专7、颈动脉及体动脉瘤切除术科8、腹主动脉瘤切除术9、经腹改良Sugiura手术10、肝脏移植（可选）11、甲状腺功能亢进症的外科治疗12、腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌手术一般专科：开展 10 个，部分开展 1 个，示开展 1 个重点专科：：开展 8 个，部分开展 0 个，示开展 4 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、√ □ □2、√ □ □3、√ □ □4、√ □ □5、□ □ √6、√ □ □7、√ □ □8、√ □ □9、√ □ □10 □ √ □11 √ □ □12、√ □ □1、√ □ □2、√ □ □3、√ □ □4、√ □ □5、√ □ □6、√ □ □7、√ □ □8、√ □ □9、□ □ √10 □ □ √11 □ □ √12 □ □ √九、胸心外科（或血管外科） √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等2、起博器植入术（心外膜）3、心包大部切除术4、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术一5、纵隔肿瘤切除术般专6、支气管成形术（袖状肺切除术）科7、食管癌根治术8、人工血管移植术9、颈部血管瘤切除术（可选）10、胸腔镜应用11、肺癌根治术1、复杂性先天心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先天性心脏病等2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术、冠状动脉搭桥术3、胸主动脉瘤切除（包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等重4、复杂纵隔肿瘤切除术点5、气管支气管成形术（包括隆凸切除）专6、颈及胸上段食管癌切除术科7、复杂食管癌切除术8、心脏移植术（可选）心肺联合移植9、主A弓置换杂交手术10、房纤迷宫射频消融手术11、TGA大血管调换术及其他各种婴幼儿复杂心、fontan手术等一般专科：开展 2 个，部分开展 4 个，示开展 5 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、□ □ √2、□ □ √3、□ √ □4、□ □ √5、□ √ □6、□ √ □7、□ √ □8、□ □ √9、□ □ √10 √ □ □11 √ □ □1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □8、□ □ □9、□ □ □10 □ □ □11 □ □ □十、骨外科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、人工股骨头置换术2、断肢（指、趾）再植3、先天性髋脱位的治疗与手术4、选择性血管造影术一5、B超引导下穿剌活体组织检查术、骨密度测定般6、骨、关节恶性肿瘤的治疗专7、创伤性截瘫的手术治疗（可选）科8、周围神经损伤（缺损）的修复术9、椎弓根钉内固定术10、骨盆骨折手术治疗11、关节内复杂损伤手术治疗12、经皮椎间盘切吸术1、关节置换术、人工膝关节置换术2、脊柱侧变矫形术3、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术4、骶骨肿瘤根治术，半骨盆切除术（可选）5、臂丛神经损伤修复术重6、骨、关节恶性肿瘤的治疗点7、恶性骨肿瘤保肢术专8、脊髓型颈椎病前后路手术科9、上颈椎损伤手术10、经胸、肺、胸椎管减压内固定术11、脊柱側弯矫形术12、半骨盆切除除重建术13、人工关节翻修术14、关节镜下交叉韧带重建术一般专科：开展 9 个，部分开展 2 个，示开展 1 个重点专科：：开展 3 个，部分开展 3 个，示开展 8 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：选择性血管造影术 开展 部分开展 未开展1、√ □ □2、√ □ □3、□ √ □4、√ □ □5、√ □ □6、□ √ □7、√ □ □8、√ □ □9、√ □ □10 √ □ □11、√ □ □12、□ □ √1、√ □ □2、□ □ √3、□ □ √4、□ □ √5、□ √ □6、□ √ □7、□ □ √8、□ □ √9、□ □ √10 □ □ √11 □ √ □12 □ □ √13 √ □ □14 √ □ □十一、神经外科 √一般专科 □重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、能开展颅底外科手术：包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术2、血管手术：①动脉瘤夹闭术②动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3、听神经瘤切除术：切除肿瘤体积达1/2以上，面神经保存达1/3，死亡率在20%以下4、颅脑损伤的手术治疗5、脑血管造影术6、颅内外各种肿瘤的切除7、颅内压监测8、选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫9、内镜下微创神经外科手术 开展 部分开展 未开展1、□ □ √2、√ □ □3、□ □ √4、√ □ □5、√ □ □6、√ □ □7、□ □ √8、□ √ □9、□ □ √一般专科重点专科1、能开展颅底外科手术：包括经蝶窦入路垂体瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和切除术2、松果体区肿瘤的切除术3、中大型脑动、静脉畸形的手术切除4、巨大桥小脑角-岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留5、脑血管病的血管内干预治疗（栓塞和成型术）6、有专业重症ICU，包括颅内压监测7、脑室系统肿瘤手术切除术8、颈段或脑干肿瘤切除术9、立体定向手术10、脑室镜应用1、□ □ □2、□ □ □3、□ □ □4、□ □ □5、□ □ □6、□ □ □7、□ □ □8、□ □ □9、□ □ □10 □ □ □一般专科：开展 4 个，部分开展 1 个，示开展 4 个重点专科：：开展 个，部分开展 个，示开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：十二、泌尿外科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数） 考 核 内 容1、膀胱切除术2、尿道狭窄修补术3、肾癌根治术4、输尿管肿瘤切除术一5、膀胱阴道直肠瘘修补术般6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术专科7、肾移植术（可选）8、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术9、肾盂、输尿管交界处狭窄整形术10、耻骨上前列腺摘除术11、肾窦内肾盂切除术1、肾镜取石术2、腹膜后淋巴清扫术3、经尿道前列腺切除术重4、膀胱阴道直肠瘘修补术点5、肾上腺髓质肿瘤切除术专6、肾上腺癌根治术科7、体外震波碎石疗法（可选）8、膀胱全切回肠膀胱术9、输尿管复通术10、前列腺Ca根治术一般专科：开展 10 个，部分开展 0 个，未开展 1 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 □ √ □5、 □ √ □6、 √ □ □7、 □ □ √8、 √ □ □9、 √ □ □10、√ □ □11、√ □ □1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □ □ □9、 □ □ □10、□ □ □十三、烧伤外科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、大面积烧伤的治疗一2、呼吸道烧伤的治疗般3、切（削）痂植皮术专4、皮瓣移植术科5、游离肌皮瓣移植术6、异体皮开窗、自体皮嵌入术1、大面积严重烧伤的抢救治疗2、中、重度吸入性损伤的治疗3、微粒自体皮，大张异体皮混合移植术4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术重5、血管游离移植、皮瓣移植术点6、游离皮瓣复合组织瓣移植术专科7、各种部分深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复术8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗10、扩张器皮下植入术11、自体表皮与人工真皮等生物复合移植术一般专科：开展 1 个，部分开展 3 个，未开展 2 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 □ √ □2、 □ □ √3、 √ □ □4、 □ √ □5、 □ √ □6、 □ □ √1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □ □ □9、 □ □ □10、□ □ □11、□ □ □十四、整形外科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、显微外科皮瓣游离移植2、组织扩张治疗头皮缺损一3、灼伤后爪形手的治疗般4、全耳廓再造术专5、全鼻再造术科6、肌腱移植修复屈指肌腱7、食指转位拇指再造术8、乳房再造术1、颅面外科治疗眶距增宽症（可选）2、乳房缩小整形，乳房再造（乳晕、乳头）重3、五官整形：①眼成形：眉、睑、眶；②鼻：全鼻、部分鼻缺损再造；③口：唇颊缺损修复；点④面：面瘫畸形矫正和美容专4、手部损伤缺损畸形修复科5、躯干：胸、腹壁、乳房修复，体形美容术6、外生殖器和会阴再造（可选）7、颅面骨性缺损修复重建术一般专科：开展 0 个，部分开展 0 个，未开展 8 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 □ □ √2、 □ □ √3、 □ □ √4、 □ □ √5、 □ □ √6、 □ □ √7、 □ □ √8、 □ □ √1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □十五、麻醉科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、开展心血管手术麻醉2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能一3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉般4、完成各年龄组病人的麻醉专科5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉6、参与危重病例的抢救工作7、器官移植手术麻醉1、控制性降压麻醉重2、设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室点3、能掌握所有心血管麻醉技能，效果良好专科4、麻醉门诊与癌症恶痛治疗（可选）5、各种复合麻醉、吸入全麻、静脉全麻，以及满足临床各科的各种麻醉一般专科：开展 3 个，部分开展 1 个，未开展 3 个重点专科：开展 2 个，部分开展 0 个，未开展 3 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 □ □ √2、 □ √ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 □ □ √6、 √ □ □7、 □ □ √1、 √ □ □2、 □ □ √3、 □ □ √4、 □ □ √5、 √ □ □十六、妇科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、复杂子宫全切2、绒癌的诊断与综合治疗3、外阴癌根治术一4、宫颈癌根治术般5、子宫内膜异位症的诊治专6、阴道子宫切除术科7、阴道成形术8、显微外科输卵管吻合术9、宫腔镜、阴道镜技术的应用10、腹腔镜下子宫全切术及妇科手术治疗1、癌血清及显相诊断2、有严重并发症的中期妊娠引产术重3、血浆催乳素（PRL）测定点4、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术（可选）专科5、卵巢癌根治术+化学药物治疗6、生殖道常见性传播疾病的诊治7、复杂尿瘘修补术一般专科：开展 6 个，部分开展 2 个，未开展 2 个重点专科：开展 5 个，部分开展 1 个，未开展 1 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 □ √ □3、 □ √ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 □ □ √8、 □ □ √9、 √ □ □10、√ □ □1、 □ □ √2、 √ □ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 □ √ □十七、产科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容一般专科1、内、外科并发症的诊治2、分娩期高危儿（低体重儿、异常儿、母有并发症的新生儿）的处理3、高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）1、子痫发生率（院内）＜0.1%2、阴道分娩产后出血发生率＜3%～4%，剖宫产产后出血发生率＜6%，产后出血死亡率为03、围产儿死亡率＜12%重4、会阴Ⅲ度裂伤发生率＜0.5‰点5、会阴侧切伤口感染率（合并生殖道性病者除外）＜5%专6、产前出血（＞500ml）的诊治科7、产后出血（＞800ml）的诊治8、羊水栓塞、产后DIC的诊治9、高危妊娠监测手段：胎心监护仪（内），B超10、脐带血血气分析11、高危新生儿的复苏及监测处理一般专科：开展 3 个，部分开展 0 个，未开展 0 个重点专科：开展 9 个，部分开展 1 个，未开展 1 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □9、 □ √ □10、□ □ √11、√ □ □十八、儿科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、新生儿窒息的复苏及合并症的抢救（包括缺氧缺血性脑病、颅内出血）2、呼吸衰竭的抢救（血气分析、呼吸机的应用）3、哮喘的诊治（免疫功能、过敏原的检查）一4、新生儿感染的诊治（病原学、免疫功能诊断，成分输血）般5、新生儿高胆红素血症（包括溶血病）的诊治（免疫抗体检查、光疗）专6、严重感染合并休克或中毒性脑病、脑疝的抢救科7、心内膜炎、心肌炎疾病的诊治（包括心力衰竭）8、心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱的检查9、心律失常的诊治（除颤、起搏器的应用）10、儿童心理卫生咨询（可选）1、先天性心脏病的诊治（心导管、心血管造影）2、设新生儿重症监护室（NICU）：新生儿换血、新生儿呼吸窘迫综合征3、小儿消化道内镜、胃内环境的检查及治疗（可选）重4、遗传代谢内分泌疾病的诊断（染色体、生化检查）点5、静脉高营养治疗专科6、腹泻病原学的诊断和防治（病毒学检查）7、癫痫、智力低下的诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查）8、难治性肾病的诊治（包括肾穿刺活体组织检查术、病理检查）9、小儿糖尿病酮症酸中毒、昏迷的诊断与抢救10、ARDS处理11、血液病的诊治12、内分泌疾病的诊治一般专科：开展 6 个，部分开展 2 个，未开展 2 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 □ □ √3、 □ √ □4、 √ □ □5、 □ √ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □9、 □ □ √10、√ □ □1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □ □ □9、 □ □ □10、□ □ □11、□ □ □12、□ □ □十九、感染（传染）科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、乙型肝炎3个抗原抗体系统5项血清学指标检测2、甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV lgM）检测一3、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测般4、丁型肝炎病毒抗体（抗-HDV）检测（可选）专科5、肝穿刺细胞学诊断6、流行性出血热的透析疗法（可选）7、纤维结肠镜鉴别诊断细菌性痢疾与阿米巴痢疾1、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）、DNA多聚酶（DNA-P）的检测及聚合酶链反应（PCR）法检测HBV-DNA2、丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA）的检测重3、丁型肝炎病毒（HDV）检测点4、甲型、戊型肝炎粪便检测病毒颗粒（可选）专5、流行性出血热的血液透析疗法科6、肝活体组织穿刺诊断7、血浆置换术治疗重症肝炎8、各型肝病免疫病理检测一般专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □ □ □二十、眼科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、眶内肿瘤摘除术2、眼底荧光血管造影3、泪囊鼻腔吻合术4、眼科显微手术一5、人工晶体植入、YAG激光手术（可选）般6、眼压描记专7、白内障超声乳化术科8、抗青光眼眼外引流术9、玻璃体切割术10、眼科超声诊断11、眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用12、定量视眼计的作用13、单纯性视网膜剥脱术1、角膜穿透性移植术2、眼睑成形术3、复杂视网膜脱离手术4、眼内异物摘除（非磁性）重5、人工晶体植入联合手术点6、视神经管开放术专7、屈光及立体视觉检查与训练科8、眼科激光治疗9、眼部电生理（含视觉诱发电位）的应用10、角膜地形图11、角膜内皮显微镜检查12、眶壁骨折整复术一般专科：开展 10 个，部分开展 0 个，未开展 3 个重点专科：开展 4 个，部分开展 0 个，未开展 8 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 □ □ √7、 √ □ □8、 √ □ □9、 □ □ √10、√ □ □11、□ □ √12、√ □ □13、√ □ □1、 √ □ □2、 √ □ □3、 □ □ √4、 □ □ √5、 √ □ □6、 □ □ √7、 √ □ □8、 □ □ √9、 □ □ √10、□ □ √11、□ □ √12、□ □ √二十一、耳鼻咽喉科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容 开展 部分开展 未开展1、鼓室成形术2、改良乳突根治术3、鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术4、喉全切除术5、颈淋巴清扫术6、腮裂瘘管及囊肿摘除术7、各种类型的内镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）8、听骨链重建术及同种听骨移植术9、鼻及鼻窦显微内镜手术1、听骨链重建术及异体或人造听骨移植术2、镫骨外科及内耳开窗术3、电子耳蜗植入4、耳神经外科：① 面神经减压术；② 面神经移植术或吻合术（可选）；③ 听神经瘤切除术（经迷路、乙状窦后或枕下）（可选）；④ 经鼻垂体瘤切除术（可选）5、鼻咽血管纤维瘤切断术6、上颌骨扩大根治术7、喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术8、复杂的支气管及食管异物取出术9、上额窦癌早期诊断及扩大根治术10、喉显微外科手术11、喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术3/4喉切除术，发音重建术）12、外、中耳癌根治术13、喉颈段气管狭窄成形术14、根治性颈廓清术1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 □ √ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □9、 √ □ □1、 √ □ □2、 □ √ □3、 □ √ □4、 □ √ □5、 □ □ √6、 □ √ □7、 □ □ √8、 √ □ □9、 □ √ □10、√ □ □11、□ □ √12、□ √ □13、□ □ √14、□ □ √一般专科重点专科一般专科：开展 8 个，部分开展 1 个，未开展 0 个重点专科：开展 3 个，部分开展 6 个，未开展 5 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二十二、口腔科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、唇裂修复术（复杂）2、颚裂修补术（复杂）及术后语音训练3、腮腺肿瘤及浅叶切除术一4、下颌骨半切除术及移骨修复术般5、涎腺造影专科6、颈淋巴清扫术7、牙周病诊断、治疗设计及治疗8、颌骨骨折小夹板内固定术9、口腔黏膜病的诊治10、复杂根管治疗1、口、唇颊缺损整复术（复杂）2、牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调 、牙周手术）3、腭部良、恶性肿瘤切除术4、高熔合金铸造义齿、嵌体5、金属牙垫及夹板粘结桥固定修复6、金属支架与烤瓷联合固定桥7、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复重8、颈、颌、舌联合根治术点9、颞颌关节镜的检查和治疗专科10、颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞11、正牙外科及X线投影治疗12、上颌骨单侧全切、扩大根治术13、舌切除术（全切）14、光固化树脂充植15、总义齿、各种复杂可摘义齿16、正畸（反咬颌及错位牙的活动、固定矫治器矫治）17、颞颌关切成形术一般专科：开展 9 个，部分开展 1 个，未开展 0 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 □ √ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □9、 √ □ □10、 √ □ □1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □8、 □ □ □9、 □ □ □10、 □ □ □11、 □ □ □12、 □ □ □13、 □ □ □14、 □ □ □15、 □ □ □16、 □ □ □17、 □ □ □二十三、皮肤科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、皮肤免疫组化诊断2、皮肤外科手术治疗3、淋球菌镜检及培养4、与皮肤有关的结缔组织病的诊治5、大疱性皮肤病的诊治6、重症药疹、渗出性多形红斑的诊治7、皮肤真菌镜检与培养8、激光与冷冻治疗9、浅部X光疗法10、性病（STD）的诊治11、微波治疗1、皮肤组织电镜检查技术2、皮肤真菌培养和菌种鉴定3、与皮肤病有关的各种自身抗体的检查4、变态反应变应原检查5、免疫学检查6、梅毒血清学检查：特异性、非特异性7、直接、间接免疫荧光检查 开展 部分开展 未开展1、 □ □ √2、 □ √ □3、 √ □ □4、 □ √ □5、 □ √ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □9、 □ □ √10、√ □ □11、□ □ √1、 □ □ □2、 □ □ □3、 □ □ □4、 □ □ □5、 □ □ □6、 □ □ □7、 □ □ □一般专科重点专科一般专科：开展 5 个，部分开展 3 个，未开展 3 个重点专科：开展 个，部分开展 个，未开展 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二十四、急诊医学科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）考 核 内 容1、设急诊抢救室，急诊重症加强监护室2、心肺脑复苏（CPCR）（体现进展）3、开展体外无创起搏和安置临时起搏器4、急性脑血管病的诊治5、各种休克的抢救6、多脏器功能衰竭的早期诊断与监护7、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断与抢救8、严重复合伤的诊断与抢救1、设急诊重症加强监护室（急诊ICU）（开展血流动力学监测）2、急性或慢性呼吸衰竭急性发作的呼吸监测和血气动态监测3、急性肾衰竭的抢救4、急诊胃镜的应用5、安置临时起搏器6、配备标准急诊手术室，能开展部分多发伤手术7、在抢救危重病人的过程中能使用血液净化治疗，如血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流等技术 开展 部分开展 未开展1、 □ √ □2、 √ □ □3、 □ √ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 √ □ □7、 √ □ □8、 √ □ □1、 □ □ √2、 √ □ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 □ □ √6、 √ □ □7、 □ √ □一般专科重点专科一般专科：开展 6 个，部分开展 2 个，未开展 0 个重点专科：开展 4 个，部分开展 1 个，未开展 2 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二十五、康复医学科 √一般专科 □重点专科 （每年开展例数少于10例的，请注明例数）

考 核 内 容1、运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残的康复（可根据医院特色有所侧重）2、功能评定：一般肌电图检查、神经传导测定、运动功能评定、心肺功能评定、步态分析、认知功能及言语功能评定（可选）、临床心理功能评定（可选）。功能评定设备可与其他临床科室共用3、康复治疗⑴ 物理疗法：矫正体操、水疗、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等；⑵ 作业治疗：工艺疗法、认知功能训练、手功能训练、畸形矫正；⑶ 言语治疗：常见言语交流障碍的治疗（可选）；⑷心理治疗（可选）4、各种低中频电疗（间动、干扰、痉挛）5、功能性电刺激治疗6、设心理卫生科1、处理各种疑难伤病的康复问题，在运动系统、神经系统、心肺系统，老年病、儿童、疼痛康复专科等某1-2个专科和专病方面有先进的康复方法2、功能评定：较复杂的肌电、神经传导检查，电生理检查，复杂的言语及社会心理功能评定。残疾评定设备可与其他临床科室共用3、复康治疗⑴ 物理治疗：能及时吸取国内、外先进的康复治疗技术，采取等速训练、生物反馈治疗、各种低中频电疗；⑵ 作业治疗：能制作常用的矫形器、辅助器，压力；⑶ 言语治疗：复杂的言语交流障碍治疗；⑷ 康复工程：假肢、矫形器处方及训练；4、心理治疗：神经心理评定及康复治疗 开展 部分开展 未开展1、 √ □ □2、 √ □ □3、 √ □ □4、 √ □ □5、 √ □ □6、 □ □ √1、 √ □ □2、 □ √ □3、 □ √ □4、 □ √ □一般专科重点专科一般专科：开展 5 个，部分开展 0 个，未开展 1 个重点专科：开展 1 个，部分开展 3 个，未开展 0 个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：1、天灸疗法；2、中国传统疗法；3、减肥疗法专科广东省三级医院医技科室技术标准考 核 内 容1.全身各部位摄影、断层摄影、钼靶摄影和床旁摄影2.根据临床需要开展如: 心 脑 血管 胃肠道 泌尿生殖系3 开展介入性放射学等技术 CT检查、MRI检查,达到对影像的综合诊断 大型х光机检查阳性率≧70% CT片阳性率﹥70% MRI阳性率>70%4.甲片率:普通X线甲片率>60% 废片率≤3%未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:开展 部分开展 未开展1. □ √ □2. √ □ □3. √ □ □4. √ □ □5. √ □ □6. √ □ □7. □ □ √8. √ □ □9. √ □ □10. √ □ □11. □ □ √12. √ □ □13. √ □ □一医学影像科二核医学科1.脏器显像<使用r相机或单光子发射计算机断层(SPECT)能开展全身各脏器 脑 甲状腺 心 肺 肝、胆、脾 食道、胃 消化道出血部位 肾 骨、骨髓 淋巴等的静态功能显像， 或SPECT断层显像甲状腺（分化型）癌的B1碘治疗及脏器显像＜PET或PET-CI＞ 要求：放射性药物及r相机或spect有相应质控措施1. □ □ √2. □ □ √3. □ □ √4. □ □ √5. □ □ √6. □ □ √7. □ □ √8. □ □ √9. □ □ √10. □ □ √11. □ □ √12. □ □ √13. □ □ √考 核 内 容2.功能测定:能开展甲状腺功能测定(如:甲状腺吸I 功能, 甲状腺激素抑制试验吸过氧酸盐排泌试验) 心功能(用心功能仪或r相机)及肾功能(肾图仪或r相机)测定3.体外放射分析:放射免疫分析(RIA)或免疫放射分析(IRMA)放射受体(RRA)等。 能开展常规医疗诊断指标和科研应用新项目,常规测定有质量控制4.放射性核素治疗,如:⑴ I 治疗甲状腺机能亢进症⑵ P32治疗真红细胞增多症⑶ 胸、腹腔内放射性胶体治疗⑷ 皮肤病放射性核素治疗⑸ 骨转移肿瘤放射性核素治疗要求：要求适应症掌握正确，剂量计算正确，资料保存完整，有随访。未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:开展 部分开展 未开展14. √ □ □15. □ □ √16. □ □ √17. √ □ □18. √ □ □19. √ □ □20. □ □ √21. □ □ √22. □ □ √23. □ □ √24. □ □ √二核医学科三检验科1.血液学、出血性疾病的特殊检查如：血小板功能、凝血因子有关试验。 纤维蛋白溶解试验 循环抗凝物质检查等 溶血性疾病的特殊检查及骨髓细胞的特殊染色。2.A、B亚型，RH血型、其它血型鉴定以及血型血清检查。3.能满足医疗、科研特殊检查需要的尿、临床免疫的检查项目， 实验手段要有一定的先进性，并应有相应的仪器设备。4.临床各种细菌标本的培养,分离及鉴定要求到属,部分要到种5.要开展满足临床治疗需要的药物敏感试验及指导临床耐药性监测。6.参加卫生部及省、市、临床检验中心的室间质评、成绩优秀或合格并有严格的室内和 室间质量控制。未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:1. □ □ √2. □ □ √3. □ □ √4. □ √ □5. □ √ □6. □ □ √7. √ □ □8. √ □ □9. √ □ □10. √ □ □考 核 内 容1.保证医疗,科研需要的、合理的药品经费预算2.健全的药品质量保障体系,特殊药品、有效期药品管理措施到位3.有一定数量的先进设备,如高效液相色谱议,营光偏震免疫分析(FPIA)净化操作情报资料等4.健全的工作制度,操作规程,完整的岗位责任制,并有执行记录5.调剂工作 ⑴ 有服务临床、方便患者的调剂室配置。 ⑵ 严格执行配方核对制度，处方合格率>95% 处方计价误差,西药<0.10元/张;中药<0.10元/张 投药出门差错率;<1/10,000 铁片配方总量误差:<5%6.制剂、药检 ⑴ 有卫生行政部门颁发的“制剂许可证”从事符合医院业务要求的制剂工作 ⑵ 制剂成品率在90～110%之间（+10%），普通制剂返工率<10% ⑶ 药检室应有必要的检验设备,制剂检验率(有规定检验方法的)达100% ⑷ 中药汤剂制备有严格的管理制度,符合传统要求7.药库 ⑴ 药品供应能满足临床需要,按卫生部(或当地卫生管理部门)颁发的基本用药品种计算: 供应率>90%中药院内配方率>95% ⑵ 药库人员职责明确,无伪劣药品,账科相符差错率<1%(按件算) ⑶ 库存药品做到按需求管理,完好率达100%(饮片为90%),年报损金额<0.5%(饮片<1%)8.临床药学、教学、科研 ⑴ 有专人负责临床用药咨询、参与会诊，收集药物不良反应等 ⑵ 开展治疗药物监护，包括体液浓度测定，参与治疗方案制订， 配制静脉高营养药物等临床服务 ⑶ 有一定的新剂开发，研究能力 ⑷ 能承担大专教学和实习，接受下级医院进修任务 ⑸ 在职人员的继续教育计划切实可行，有效未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:开展 部分开展 未开展1. √ □ □2. √ □ □3. □ □ √4. √ □ □5. √ □ □6. √ □ □7. √ □ □8. √ □ □9. √ □ □10. √ □ □11. □ √ □12. √ □ □13. √ □ □14. □ √ □15. √ □ □16. □ □ √17. √ □ □18. □ □ √19. √ □ □20. √ □ □21. □ □ √22. □ □ √23. □ □ √24. □ □ √25. □ □ √26. □ √ □27. □ √ □四药剂科五临床病理科考 核 内 容1.完成小儿及成人的全身尸检、死亡诊断、特殊部位的尸检及诊断、猝死的的病历诊断2.全身各部位活体组织病理检查3.全身各部位活体组织冰冻切片快速诊断,冰冻切片快速诊断与常规切片符合率达95%4.各种疑难疾病及特定专科疾病的正确诊断及病理分型5.20种以上特殊染色方法6.应用免组化技术辅助诊断7.少数病例应用电镜技术辅助诊断(可选)8.能开展与临床实验结合的科研工作9.切片质量优良率>85%未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:开展 部分开展 未开展1. □ □ √2. √ □ □3. □ □ √4. □ √ □5. □ □ √6. □ □ √7. □ □ √8. □ √ □9. □ √ □六临床功能检查室1.心功能检查:心脏的运动机能、血流动力学改变及心脏瓣膜、心壁的解剖学改变等检查。2.肺功能检查:采用自动化、微量化手段开展肺通气功能测定、 残气测定、弥散功能（可选） 气道激发和可逆试验、动脉血气分析等。3.电生理检查:脑电、肌电、诱发电位测定、 心内电生理、心室晚电位、12导同步心电图。4.内窥镜检查:消化道 泌尿道 关节腔 呼吸道及体腔各种内窥镜检查等.5.超声检查:全身各部位、各脏器各种超声影像检查诊断。未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:1. □ □ □2. □ □ □3. □ □ □4. □ □ □5. □ □ □6. □ □ □7. □ □ □8. □ □ □9. □ □ □10. □ □ □11. □ □ □考 核 内 容1.技术水平:⑴ 基本膳食 ⑵ 治疗膳食 ⑶ 诊断膳食 ⑷ 代谢膳食 ⑸ 要素膳食 ⑹ 配合临床开展特殊膳食 ⑺ 各种混合奶及匀浆膳食 ⑻ 食疗 ⑼ 微机营养配餐及膳食计算 (可选)2.技术质量:⑴ 对临床病人能进行营养状况评价 ⑵ 凡会诊病人建有营养病历 ⑶ 一般膳食就餐率>80% 治疗膳食就餐率达100% ⑷ 设有营养咨询门诊 ⑸ 设有食品质量快速检验或营养素分析设备 (可选)未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:七营养科开展 部分开展 未开展1. □ □ √2. □ □ √3. □ □ √4. □ □ √5. □ □ √6. □ □ √7. □ □ √8. □ □ √9. □ □ √10. □ □ √11. □ □ √12. □ □ √13. □ □ √14. □ □ √15. □ □ √