满堂脚手架施工验收记录表

工程名称 搭设部位 架体总高度 搭设负责人 编号： 分段验收高度 检查与验收情况记录 序号 验收项目 检查内容及要求 专项施工方案应经过审核审批 专项施工方案中的设计、详图、安全措 施应与实际相符 架体搭拆安全技术交底应符合方案及实 际要求 立杆基础应符合方案及设计要求 立杆基础外侧应采取有效排水措施 实际检查情况 符合性 1 搭拆相关 技术资料 2 立杆基础 立杆底部底座、垫板应符合规范要求 立杆底端扫地杆的设置应符合规范要求 架体四周与中部应按规范要求设置竖向 剪刀撑或专用斜杆 架体应按规范要求设置水平剪刀撑或水 平斜杆 3 架体稳定 当架体高宽比大于规范规定时，应按规 范 要求与建筑结构拉结或采取增加架体宽 度、设置钢丝绳张拉固定等稳定措施 架体立杆件间距，水平杆步距应符合设 计和规范要求 杆件的接长应符合规范要求 4 杆件锁件 架体搭设应牢固，杆件节点应按规范要 求进行紧固 作业层脚手板应满铺，铺稳、铺牢 脚手板 脚手板的材质、规格应符合规范要求 挂扣式钢脚手板的挂扣应完全挂扣在水 平杆上，挂钩处应处于锁住状态 5

作业层应按规范要求设置防护栏杆 6 架体防护 作业层外侧应设置高度不小于180mm的 挡脚板 作业层脚手板下应采用安全平网兜底， 以下每隔 10m 应采用安全平网封闭 7 构配件 材质 架体构配件的规格、型号、材质应符合 规范要求 杆件的弯曲、变形和锈蚀应在规范允许 范围内 架体上的施工荷载应符合设计和规范要 求 8 荷载 施工均布荷载、集中荷载应在设计允许 范围内 供作业人员上下的通道宽度、坡度应符 规范要求 9 通道 10 其他 转角休息平台、防护栏杆、剪刀撑、横 向水平干加密的设置应符合规范要求 结论： 施工单位 检查结论 检查日期： 检查人员： （签字） 项目技术负责人： （签字） 年 月 日 项目负责人： （签字） 结论： 监理单位 检查结论

检查日期： 年 月 日 专业监理工程师： （签字） 总监理工程师： （签字）

注：1. 对要求量化的参数应填实测值；

2. “符合性”栏根据检查情况分别填写“符合”或“不符合”。