静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程

准 备

操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 患者准备：评估患者病情、浅静脉状况、治疗计划；解释留置针作用、保留时间、可能的不良反应等；问二便及需求 用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、手套，其余与静脉输液法相同 双人核对医嘱，检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质 备 药 床边备液 选静脉 消 毒 连接、排气 查对、进针 固 定 输液管接头皮针，取出留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 进针前查对、松动套管 进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧针翼以150~300进针，见回血后压低角度（约50~150角），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5~1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5~1cm，另一手将软管全部送入血管） 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出 扎止血带、皮肤消毒范围＞8×10cm 消毒输注口、加药、插输液管

床边双人核对

将液体挂于输液架上，排气

插管至咽部（约法14-16cm协助患者取合适体位 ）时，嘱患者做吞咽动作 戴手套 选择弹性好、走向直、清晰的静脉 透明敷料以穿刺点为中心固定，延长管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血 管），注明穿刺时间 脱手套 2011-8修改

南医三院护理技术规范

调 速 按年龄、病情、治疗要求调节滴速 查 对、签名 再次核对医嘱和病人，执行者签名 交待注意事项 穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换；留置针所在肢体 整 理 不宜提重物及用力活动；不可自行调节输液速度 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 2011-8修改