正畸治疗错牙合畸形的临床研究

正畸治疗错牙合畸形的临床研究

作者：单辉

来源：《中外医学研究》2013年第06期

【摘要】 目的：探讨错牙合畸形采取正畸治疗的临床效果，总结相关经验。方法：对笔者所在医院收治的错牙合畸形患者21例，进行正畸治疗，观察疗效。结果：本组研究的21例患者的错牙合畸形矫正治疗后达到正常，牙齿健康得到良好修复。结论：采取正畸矫治患者的错牙合畸形效果明显，且能够使患者的牙周健康得到较好的改善。 【关键词】 错牙合畸形； 正畸矫治

中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）6-0119-01

人类的牙齿出现错牙合畸形会影响颌面部软硬组织正常发育，形成凸面形、新月状面形、开唇露齿、长面、短面或面部不对称等，严重影响患者的容貌外观。拥挤、错位的牙齿还容易引发龋病及牙龈、牙周炎症。严重的错牙合畸形甚至会影响口腔正常功能。错牙合畸形对患者的全身也会造成危害，如咀嚼功能降低会引起消化不良及胃肠疾病。有的错牙合畸形患儿会因颜面畸形，造成严重的心理及精神障碍[1]。因此，对错牙合畸形患者要进行早期预防、早期治疗，有力促进患者的牙齿和身心健康。下面笔者将对21例错牙合畸形患者行正畸矫治临床资料进行分析，具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

本组错牙合畸形21例患者中，女8例，男13例，年龄11～18岁7例，平均15.4岁；年龄19～49岁14例，平均27.6岁。患者中有15例牙齿呈现上前牙前突和散在间隙，6例患者牙齿呈现拥挤深覆合。 1.2 方法

首先，对21例错牙合畸形患者进行治疗前详细检查，并对患牙侧位和全景常规拍摄X线片，主要包括曲面断层片和头颅侧位片，前者是观察全口牙根和牙槽骨状况，有无阻生牙、埋伏牙；后者是观察上下颌骨发育状况、牙齿角度等，充分掌握患者牙周状况，先对患者的牙周进行龈上和龈下刮治，以及根面施平整治疗。其次，需要患者取藻酸盐印模，制作牙颌石膏模型，用于医师进行牙齿的分析诊断。通过以上所采集的患者综合数据，医师需要对患者整体牙颌情况做一个详细评估，制定适合不同患者的个性化治疗方案，通常约花费1周左右时间。然后，采取方丝弓矫正技术对患者的牙齿进行矫正，矫正力度要采取轻力，保证对牙齿的控制转矩度有效为准。同时，医者对患者的牙齿矫正过程全景拍摄，并将治疗前后拍摄片进行临床观

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察、分析和对比，掌握矫治的效果。最后，告知患者4～6周需要来口腔科复诊1次，正畸治疗的周期约两年左右。 2 结果

本次研究的21例错牙合畸形患者经正畸矫治后，所有患牙均得到明显矫正，达到正常标准，患者的牙齿变得美观整洁，并且所有患者的牙齿治疗后拍摄X线片观察证实牙槽骨吸收缩减、骨性牙周袋呈现变浅，增加了骨密度，患者的牙齿健康得到良好修复，获得患者的好评。 3 讨论

随着社会的经济和文明快速发展，人们越来越关注自身牙齿的美观，希望有一口洁白整齐的牙齿，进而更多错牙合畸形患者来医院口腔科要求进行正畸治疗矫正[2]。患者产生错牙合畸形一般为遗传性和获得性因素两大类。遗传因素主要是因其种族演化和退化，但这些特性受环境、外部压力、不良习惯、营养障碍等影响，有变异的可能，遗传因素大约占30%。值得注意的是，儿童口腔不良习惯，如吮指、咬唇、吐舌、偏侧咀嚼、咬物等，也是形成错牙合畸形的病因之一。据有关资料统计，因口腔不良习惯造成的错牙合畸形约占各类病因中的1/4。具体的错牙合畸形可表现为上前牙前突、开唇露齿、反牙合、局部开牙合等。如果人的牙齿形成错牙合畸形状，会严重影响口腔牙齿美观，并极容易产生牙周病，不利于牙齿健康，在一定程度上还会给患者带来心理和精神上的负担。因此，人们要高度重视口腔牙齿健康，做到早预防，早就医检查，早期采取矫正治疗措施，进而恢复口腔健康和牙齿整洁[3]。

医学研究表明，牙周病也是产生错牙合畸形的原因之一，错牙合畸形同时也是导致牙周患病的重要因素。临床上采用正畸措施进行牙齿错牙合畸形治疗，促进患者牙周病的有效改善，使牙齿越来越健康。本组研究的21例患者，通过实施方丝弓矫正技术，能够有效地整体移动牙列，使所有患者的牙齿得到有效矫正，均达到了正牙合标准，临床效果显著。在治疗过程中，观察发现患者错牙合畸形后，大多数伴有不同程度的牙周病，患者的牙齿出现松动、移位和缺失情况，使牙齿咬合出现创伤[4]。这充分说明错牙合畸形会导致人的牙齿病变，二者相互作用，严重影响牙齿美观和健康。本组治疗研究证明，采用正畸治疗不但使患者的牙齿得到有效矫正，牙齿间隙关闭，同时还促进患者的牙周健康，有效地改善牙齿咬合能力，具有积极的临床治疗意义，得到广大患者的满意。

总之，对错牙合畸形患者，提倡早发现、早期治疗。牙齿的错牙合畸形治疗，目前多采用常规正畸治疗措施，临床上得到广泛使用。如果患者的牙齿能够得到有效正畸治疗矫正，不但可以使牙齿变得更加美观，还会不断改善患者牙周病使牙齿变得坚固，增进患者的口腔健康水平，具有广泛的临床实践意义。 参考文献

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[1]乔呜芳，张群孝.牙周病患者错牙合畸形的调查分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2000，10（5）：287-288.

[2]刘妍，许天民，林久祥.错牙合畸形正畸治疗后的稳定性研究[J].口腔正畸学，2001，8（2）：78-81.

[3]赵健慧.安氏Ⅱ1错牙合的早期治疗[J].口腔正畸学，1997，4（4）：174-177.

[4]李业荣，许碧晖.牙牙合畸形正畸治疗后复发的临床体会[J].临床口腔医学杂志，1999，14（增刊1）：66-67.

（收稿日期：2012-11-02） （编辑：何玉勤）