护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响分析

生　旦筮丝鲞筮　翅　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｍａｙ　２０１５．ｖｏ１．２４．Ｎｏ．５　・１３５・　动，进行康复锻炼。出院嘱咐相关注意事项，定期复查。　１．３疗效评价标准根据患者症状及关节功能改善情况将治　疗效果分为优、良、差。优：临床症状消失，髋部关节功能恢复　会出现各种并发症，严重者甚至会对患者生命造成威胁　－３］。　在进行手术治疗的同时，恰当的护理措施对手术效果具有重要　的影响。精细化护理以患者为中心，包括术前、术中、术后护　理，不放过护理过程中的每个细节，强化护理人员的服务及责　任意识，做到主动、全面护理。本研究显示，接受精细化护理的　患者优良率高达９０．４８％，明显高于常规护理组，患者护理满意　度也有较大提高，达到９５．２４％。由此可见，精细化护理在老年　髋部骨折患者护理中可提高治疗效果，增加护理满意度，值得　推广应用。　参考文献　［１］王敏，刘恒晒，王华锋．防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性　股骨转子间骨折的护理［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１１，１７（２）：　１８７—１８９．　正常，生活可自理。良：临床症状、髋部关节功能较前明显改　善，生活基本可自理。差：患者临床症状无明显改善，关节功能　未恢复，生活自理能力差。护理满意度根据医院自制问卷进行　评定，由患者自行填写，分为满意、一般、不满意。　１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ　１９．０软件进行数据处理，定性资　料的组问比较用　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　２结果　２．１治疗效果观察组优１３例，良６例，差２例，优良率为　９０．４８％；对照组优９例，良４例，差８例，优良率为６１．９０％。　观察组治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。　２．２护理满意度观察组满意２Ｏ例，一般１例，不满意０例，　［２］袁亚娟，王丽，许倩．抗旋股骨近端髓内针治疗老年股骨转子　间骨折的围术期护理［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１０，　１６（３６）：４４０８—４４１０．　护理满意度为９５．２４％；对照组满意１４例，一般４例，不满意３　例，护理满意度为６６．６７％。观察组护理满意度明显高于对照　组（Ｐ＜０．０５）。　［３］　张长青．关于老年股骨转子问骨折的当代观点［Ｊ］．中华骨科杂　志，２０１２，３２（７）：６１１—６１３．　（收稿日期：２０１５—０４—２０）　３讨论　髋部骨折与老年人骨质疏松存在一定关系，如果处理不好　护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响分析　张学芳　（信阳市中心医院肿瘤科河南信阳４６４０００）　【摘要】　目的观察护理干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法选取信阳市中心医院肿瘤内科２０１３年１０月至　２０１４年１０月收治的恶性肿瘤患者８Ｏ例，将其随机分为观察组和对照组，各４ＪＤ例。对照组采取一般护理措施，观察组在　对照组的基础上给予相关护理干预，通过问卷调查的形式对两组的生存质量进行评价。结果护理前两组生存质量评　分差异无统计学意义，护理后两组患者的生存质量评分均较护理前有显著提高，且观察组各项评分均比对照组高（Ｐ＜　Ｏ．ｏ５）。结论护理干预可提高恶性肿瘤患者的生存质量，值得临床推广。　【关键词】护理干预；肿瘤内科；生存质量　【中图分类号】Ｒ　４７３．７３　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１５．０５．０９６　肿瘤正面的医疗、健康知识进行教育指导，努力帮助患者建立　良好的心态，使其积极配合治疗。告诫家属不要悲观消极以免　影响患者情绪，向家属传授有关肿瘤的相关知识，使其更好地　照顾患者　。　１．２．２健康宣教对患者及其家属进行相关的肿瘤知识教育　与指导。部分患者可能无法接受放疗、化疗带来的痛苦，这时　护理人员需告知其化疗与放疗在肿瘤综合治疗过程当中的重　要性，并告知患者放疗与化疗伴随的脱发、恶心等毒副作用都　是暂时的；在患者放疗、化疗期间需注意其饮食，应以粗纤维、　近年来，肿瘤患者越来越多，因此，如何在积极延长肿瘤患　者生存时间的同时也提高肿瘤患者的生存质量，是目前肿瘤内　科积极探讨的话题Ｌｌ　Ｊ。本文对信阳市中心医院肿瘤内科２０１３　年１Ｏ月至２０１４年１Ｏ月收治的８Ｏ例患者分别给予一般护理和　护理干预措施，对比两组患者的生存质量。　１资料与方法　１．１一般资料选取信阳市中心医院肿瘤内科２０１３年１０月　至２０１４年１Ｏ月收治的恶性肿瘤患者８Ｏ例，将其随机分为观察　组和对照组，各４０例。观察组男２１例，女ｌ９例，年龄３４～７３　岁，平均（５４．２±２．６）岁；经过临床、病理以及影像学检验确诊　清淡且易消化的食物为主，避免患者发生胃肠道反应等并发　症。在治疗期间，患者还应该保持适当运动，保证睡眠充足，少　去人群集中场所，防止可能发生的感染　。　为肺癌８例，结肠癌６例，乳腺癌５例，鼻咽癌４例，淋巴瘤５　例，肝癌７例，胃癌５例。对照组男２０例，女２０例，年龄３２～　７６岁，平均（５４．７±２．３）岁；肺癌６例，结肠癌６例，乳腺癌５　例，鼻咽癌３例，淋巴瘤５例，肝癌６例，胃癌９例。两组一般资　料差异无统计学意义（尸＞０．０５）。　１．２护理方法对照组给予一般护理，观察组在对照组的基　础上给予护理干预，具体如下。　１．２．１心理干预及时对患者的心理状态进行评估。针对患　者在文化程度、性格特征以及社会经历等方面的不同，对恶性　１．２．３社会支持干预社会存在价值的提升可使患者在心理　上出现归属感，因此，护理人员可为患者提供一定的交流空间，　与患者家属一起给予患者精神上的支持，鼓励患者参加一些座　谈会来提升其在社会上的存在价值，如肿瘤患者座谈会、各种　抗癌座谈会等。患者出院后可适当让其参加一些社会工作，最　重要的是让其担任一定的家庭角色，愉悦患者的心情，提高其　生存质量。　・１３６・　２０１５年５月第２４卷第５期ＨＥＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＲＥＳＥＡＲ　堕　ａｙ　．丝　旦＝　１．３效果评价采用生活质量量表对患者的生存质量进行评　意义。　分，量表的评分内容包括５个方面，分别为身体状况、躯体症　状、生存的意义、所受的支持以及精神状况。５个方面的问题共　ｌ６个，每个问题的分值分别是０～１０共１１个选择，０分最差，１０　分最好，总分取ｌ６个问题得分总和的平均值，总分越高，患者　生存质量越好。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１８．０统计软件进行统计分　析，组间及组内比较用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学　２结果　所有患者均填写根据生存质量量表制作的调查问卷，部分　亲自完成调查问卷的患者可由其口述、家属代笔，结果显示护　理前两组患者的生存质量评分差异无统计学意义，护理后两组　生存质量评分均较之前有显著提高，且观察组各项评分均比对　照组高，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。　表１两组生存质量评分比较（　±ｓ，分）　３讨论　近年来，在经济发展的带动下，科学技术也有了长足的进　性肿瘤患者的生活质量，值得ｌＩ缶床推广应用。　参考文献　【１］乔洁．癌症患者生活质量的研究进展【ｊ］．上海护理，２００７，７（３）：　５９—６１．　步，随着医学技术越来越先进，很多肿瘤疾病均能够通过相关　治疗得到很好的控制，使患者的生存时间得到显著的延长，但　是肿瘤患者在患病期间的生存质量依旧很差。许多恶性肿瘤　患者要忍受疼痛，化疗与放疗的痛苦等，而肿瘤及其治疗均有　可能引起很多症状，对患者本身和社会均造成许多困扰，甚至　［２］　魏秦臻，路中，李贵新，等．心理干预对恶性肿瘤患者和亲属心理健康　与生存质量的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１０，１６（１８）：１９－２１．　［３］　白明贵．癌症患者的生活质量研究进展［Ｊ］．甘肃中医，２００９，　２２（７）：７９—８１．　还会使患者出现悲观失望、消极厌世的思想　。本文对恶性肿　瘤患者在一般护理措施基础上进行护理干预，结果显示，同对　照组相比，观察组患者的生存质量得到明显提高，两组干预后　［４］　王爱蓉，徐红燕，许进秀．反应停联合四君子汤加味改善晚期恶性　肿瘤患者生活质量研究［Ｊ］．中华肿瘤防治杂志，２００９，１６（３）：　２２６—２２８．　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上，护理干预可有效提高恶　（收稿日期：２０１５—０２—０３）　人工肝治疗重度肝病过程中舒适护理的应用效果观察　曹美丽　（安阳市第五人民医院内科河南安阳４５５０００）　【摘要】　目的探讨人工肝治疗重度肝病过程中舒适护理的应用效果。方法对安阳市第五人民医院收治的５２例重　度肝病患者相关资料进行分析，均行人工肝治疗，根据护理方法分为观察组和对照组，对照组给予一般护理，观察组采用　舒适护理，比较两组护理效果。结果床疗效，改善患者肝功能，值得推广。　观察组总有效率为９２．３％，明显高于对照组（８０．８％）（Ｐ＜０．０５）；观察组８８．５％　人工肝治疗重度肝病过程中实施舒适护理能够提高临　患者对护理方案满意，高于对照组（６９．２％）（Ｐ＜０．０５）。结论【关键词】　人工肝；重度肝病；护理方法；护理效果　【中图分类号】Ｒ４７３．５　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１５．０５．０９７　肝病是临床常见病，机制复杂，且随着患者病程的延长，病　情也越来越重。对于重度肝病患者常规方法疗效欠佳，治疗依　法分为观察组和对照组。观察组２６例，男１７例，女９例，年龄　３２—７９岁，平均（５６．５－ｔ－Ｏ．８）岁；对照组２６例，男ｌ４例，女ｌ２　从性较差　。近年来，人工肝在重症肝炎、肝衰竭患者中使用　较多，能够降低血中胆红素，使病变的肝脏再生。但是，部分患　者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，并发症较多。近年　例，年龄３０—７６岁，平均（５６．７±０．８）岁。患者均符合２０００年　９月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修　订的病毒性肝炎防治方案，两组患者对治疗方案、护理方法等　完全知情。两组年龄、病程等资料差异无统计学意义（Ｐ＞　０．０５），具有可比性。　来，舒适护理在人工肝治疗重度肝病患者中使用较多，取得了　阶段性进展　。为探讨重度肝病患者实施人工肝治疗时的护　理方法和效果，本文取２０１３年４月至２０１４年４月治疗的５２例　重度肝病患者资料进行分析，报告如下。　１．２护理方法对照组实施常规护理：人院时加强患者检查，　告知即将进行的治疗方案，治疗过程中的注意事项，让患者能　１资料与方法　１．１一般资料对安阳市第五人民医院收治的５２例重度肝　病患者相关资料进行分析，均行人工肝治疗，根据不同护理方　够自己注意，同时加强饮食干预及锻炼指导等　Ｊ。观察组实施　舒适护理。①心理护理。人工肝治疗前患者、家属等均具有较　大的心理压力，如手术失败、手术过程中出现意外等，再加上反