浅谈药学服务和用药指导

浅谈药学服务和用药指导

作者：程智娟

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期

【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0437-01 【关键词】 药师药学服务用药指导

随着医疗卫生事业的发展，医疗服务更加规范，人们对医疗质量要求越来越高，药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向\"以病人为中心\"的药学服务上来。药学服务的目的是为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济，因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。

1、药师如何做好药学服务

1.1药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别，是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。

1.2给予微笑服务。患者来医院就诊本身就是很烦躁，无耐，如果药师把病人当作亲人朋友对待，给予热情周道耐心的服务，改善医患关系，拉近医患距离，使得患者心情愉快，减少痛苦，增加患者获得成功治疗的信心，提高患者用药的依从性，使治疗得到最佳疗效。 1.3提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德。同时，还应具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力和技巧 [1]。

1.4药师要严格按照处方管理方法的规定和药学服务的要求，详细交待用法用量、注意事项以及药物可能引起的不良反应，询问原来是否有过敏史、特异症，告知其可能发生的不良反应和该如何采取的处理方法，确保病人用药安全。 2、用药指导工作 2.1重视病人用药的依从性

掌握药品的正确服用方，是提高药物治疗疗效的关键。在多数情况下，医生不一定会详细交待服药方法及注意事项，药房也多数只是简单的在药袋或药盒上写上用药方法。病人对药物

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究竟应该如何服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么也不很清楚，这就可能会导致病人不能完全按照医嘱使用药物。在实际情况中，病人由于药效不明显，或者由于某些不适的副作用，可能会过早停药，这就导致了依从性不高。对于药师在药袋上所写的服用方法：如需要时、必要时等的不能完全理解而导致病人依从性差。 2.2特殊病人的用药注意事项的相关指导。

针对特殊人群的药物使用方法，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾心肺严重不全者等特殊病人，是药学服务中应重点把握的事项。这类病人，用药应慎重，减量，严格把握药物适应性，禁忌症慎用情况，药物剂量及注意事项。如果发现问题，应及时与处方医师联系，请其确认或重开处方，确保病人生命安全。[2]我们在做临床药学服务时应当详细询问其用药的品种，帮助分析有无配伍禁忌的药物，尽量避免药物相互作用带来的不利影响。肝肾功能不好的患者，我们应当提示患者注意定期监测肝肾功能。婴幼儿发热时常用到小儿退热栓，药师在发药时常常不会注意交待家属栓剂使用方法，许多家属只知道塞入肛门，但不知道究竟要塞入肛门多深，以为塞越深越好，其实不然；还有给药间隔，一般要4至6小时使用一次，这些都是我们在日常生活中应当注意的问题。 2.3药物的使用方法的相关指导。

对于内服药物在服用时有特殊注意事项的，就要求药师在指导用药时应当特别交待，以引起患者注意。例如高血压药物的服用方法，因为血压有晨峰现像，所以可以建议患者清晨起床即刻服药；[3]根据药物不良反应还有许多抗过敏的药物服用后会出现嗜睡现象，即要求患者在服用后不能进行驾驶操作；由于四环素类会与钙离子结合成络合物，故四环素类药物在服药时，不能同时服用牛奶以免影响吸收；解热镇痛类药物对胃肠刺激很大，应提醒患者在服用时一定要饭后服用，以减少胃肠刺激；等等都需要我们对病人进行特殊交待。药师的适时提醒有利于病人经济合理的用药及降低药物不良反应的发生。

随着时代的变迁，人们生活水平的提高，社会对药学服务者也有了新的要求，如何在日常工作中向病人提供优质的药学服务，指导病人安全合理的用药，是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题。我们应该不断学习，充实自己，掌握更多的药学知识，会患者提供更好的药学服务。

参考文献

[1]夏维.住院药房的药师与药学服务.药学服务与研究，2003，3（3）：197.

[2]刘先进，张晓蒙，张华，等.浅谈如何开展临床用药咨询服务工作.中国药事，2003，17（10）：623.