利培酮治疗精神分裂症的143例效果观察

心血管病防治知识　２０１７年　第２期　１ｌ７　始其他论著交流　利培酮治疗精神分裂症的１４３例效果观察　吴丹李长远郑家仁洪金时　（福建省晋江市疗养院，福建晋江３６２２１１）　【摘要】　目的研究利培酮口服液对１４３例精神分裂症的临床治疗效果。方法　以我院２０１３年２月一２０１６年　观察　２月收治的精神分裂症患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组各１４３例，对照组患者使用氯氮平片进行治疗，　观察组患者使用利培酮口服液进行治疗。比较两组治疗以后的治疗总有效率和不良反应的发生情况。结果组患者的治疗总有效率为９１．６％，对照组的治疗总有效率为９２＿３％，两组之间在治疗总有效率方面没有明显差异，　Ｐ＞０．０５，没有统计学意义；观察组的ＰＡＮＳＳ评分明显优于对照组，两组之间存在显著差异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义；　对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。结论的治疗效果，并且具有一定的安全性，值得在临床上推广使用。　使用利培酮治疗精神分裂症，有很好　【关键词】利培酮；精神分裂症；临床效果　精神分裂症作为临床上常见的一种精神疾病，　代理人在知情的情况下进行同意书的签订。　１．２方法　大多数情况下在确诊的时候病情已经相当严重，因　此在实际的治疗中，医疗活动的难度也就随之增加。　这种疾病目前原因还不明确，较公认的观点是大多　数病情的发作都与中枢多巴胺功能亢进等因素有　关。在实际的治疗中，通常情况下都会使用多巴胺　Ｄ　受体拮抗剂，而利培酮有很强的中枢Ｄ　和５一　ＨＴ２Ａ受体拮抗作用，对改善精神分裂症的阳性症　状一般精神病理症状以及阴性症状有很好的效果。　而且与经典的抗精神病药物相比较，这种药物的运　动抑制功能还比较小＿１＿。本文主要研究利培酮治疗　对照组患者使用氯氮平片进行治疗，首次服用　的剂量为２５ｍｇ，根据病情调整达治疗量，一１３　２００～　４００ｍｇ一个疗程为８周［２１。观察组患者使用利培酮进　行治疗，利培酮首次服用的剂量为ｌｍｇ，１次／ｄ，根据　病情逐渐的增加药量，一周后增加至６ｍｇ，２－３次／ｄ，　一个疗程为８周。　１．３疗效判定标准　使用ＰＡＮＳＳ量表对两组患者治疗８周以后的　阳性症状以及阴性症状进行对比，并且利用减分率　精神分裂症的１４３例的临床效果，现报告如下：　对其的疗效进行评价：大于等与７５％为治愈；显效　为：５１％一７４％，有效：２６％一５０％，无效：小于２５％。总　１资料与方法　１．１一般资料　有效率＝痊愈＋显效＋有效。利用ＴＥＳＳ症状量表对治　疗以后的不良反应进行统计。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳＩ７．０软件处理实验数据，在计量资料　以我院２０１３年２月一２０１６年２月收治的精神　分裂症患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组　各１４３例，其中观察组男性１０３例，女性４０例，年龄　在２６—５８岁，平均年龄（４８．３＋４．５）岁，，对照组，男性　的时候使用（　）进行表示，然后采用ｔ检验；计数　资料则使用ｘｚ检验。Ｐ＜０．０５，有显著差异，有统计学　意义　１０５例，女性３８例，年龄在２３—５６岁，平均年龄　（４６．ｉ±２．５）岁，所有患者的病程在２—４６个月之间，　平均病程（１８．５６＋７．６２）月。纳入标准：使用ＰＡＮＳＳ阳　性症状量表评分等于６０分或者在６Ｏ分以上；无物　质滥用；无相关脑器质性疾病或其他躯体疾病。排　２结果　２．１两组治疗总有效率以及ＰＡＮＳＳ评分　察组患者的治疗总有效率为９１．６％，对照组的　治疗总有效率为９２．３％，观察组患者的治疗总有效　率与对照组之间没有明显的差异，Ｐ＞Ｏ．０５，没有统计　除标准：情感障碍患者、发育迟缓者、药物治疗过敏　者、妊娠期和哺乳期的妇女。所有的患者都由其法定　１ｌ８　心血管病防治知识　２０１７年　第２期　学意义；观察组的疗效评分明显优于对照组，两组之　间存在显著差异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义，具体见表　１。　出现不良反应，对照组患者中心动过速患者４例，占　２．８％，失眠患者８例，占５．６％，锥体外系反应患者６　例，占４．２％，两组不良反应相比，对照组患者的不良　发应发生率明显高于观察组，两组之问存在显著差　异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。　）　２．２两组患者的不良反应发生率对比　从ＴＥＳＳ的变化观察发现，观察组中没有患者　表１两组疗效评分比较（　３讨论　出这种药物能够有效的实现对精神分裂症阳性症状　的治疗，同时对提高患者的情感症状、阴性症状以及　锥体外系副作用都有积极的意义［６１。在本次研究中，　精神分裂症是临床上常见的一种疾病，导致这　种疾病发生的原因多种多样，大多数情况下在确诊　的时候病情已经相当严重，因此在实际的治疗中，医　观察组患者使用这一药物进行治疗，治疗总有效率　为９５．８％，对照组的治疗总有效率为８０．４％，两组之　间存在显著差异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义；对照组患　者的不良反应发生率明显高于观察组，两组之间存　疗活动的难度也就随之增加『３＿。目前精神分裂症仍　是一种原因不明确的精神病，大多数病情的发作都　与中枢多巴胺功能亢进等因素有关。在实际的治疗　在显著差异，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。由此就可以看　出这种药物在实际的临床治疗活动中，安全性能也　有一定的保证。具体治疗中，这种药物在早期使用　中，通常情况下都会使用多巴胺Ｄ：受体拮抗剂，目　前并没有系统的定论，通常情况下多与遗传因素以　及内分泌因素有重要的关系，另外社会环境因素以　及躯体生物学因素也是导致这种疾病发生的重要因　素【４１。这种疾病有较长的前驱期，通常情况下进展比　中，通常会出现锥体外系不良反应，比如震颤等，通　过一定的处理相关的症状可以得到缓解，另外还会　出现视物模糊的情况，通过使用安坦等药物就可以　得到明显的改善　。通过研究可以看出这种药物在　实际的治疗中，不良反应的发生率较小，并且程度相　对较轻。不过由于这种药物本身属于神经系统疾病　药物，因此势必会对患者的大脑产生一定程度的影　较缓慢，却会损害患者的社会功能，会对患者正常的　生活以及人际交往、工作等造成严重的影响，这主要　是由于精神分裂病情的特殊性导致，如幻觉、妄想的　支配下，部分患者有一定的、针对自己和他人的攻击　行为，很有可能造成较严重的社会后果，为了减少或　者相对有效的控制这一现象的出现，就需要在治疗　的过程中对患者进行密切的关注，及时发现病情变　化，以便及时采取有效的前期干预及治疗，尽可能减　响，所以在实际的治疗中，对药物的使用剂量一定需　要保证科学、合理Ｉ生，在使用之前最好进行试验，试　验以后针对不同患者病情的不同给予相应的药物治　疗，通过这种方式，能够有效的降低治疗中药物对患　者肝肾、大脑以及心脏等的影响，从而就可以实现对　少病情的复发［５１。尽可能的恢复患者的生活能力，这　对提高其生活质量，更好的参与到家庭生活以及社　会活动中有很好的促进作用。　不良发应发生率的有效控制，使临床治疗的安全性　能够得到保证。精神分裂症患者通常情况下在情感、　思维、感知以及行为等方面会出现障碍，并且认知能　力也会逐渐退化，具体表现为意志力较差，对人的态　度冷淡，精神分裂症患者通常情况下意识相对比较　清楚，因此一般不会出现智能方面的障碍［８１。但是如　果在发病以后不能进行及时的治疗，病情反复的情　况就会加重，急性期甚至还会出现幻听、情绪激动以　及被害妄想症等，这种隋况下患者通常都会产生一　利培酮是一种苯并异恶唑衍生物，能够选择性　的进行单胺能拮抗，是一种新型的抗精神病药物，这　种药物中的Ｄ，受体和５－ＨＴ２Ａ受体的平衡拮抗，能　够促使患者精神分裂症阳性症状发生明显的改善，　另外对患者的狂躁症也能进行有效的控制，而且这　种药物与以往常规的抗精神病药物相比较，诱发强　制性昏厥以及运动抑制的情况较少，由此就可以看　心血管病防治知识　２０１７年　第２期　ｌ１９　定的攻击行为，并且行为没有预兆，极容易造成对患　者家属以及社会的危害，由此就可以看出对这种疾　病采取有效的措施进行治疗的重要性。　综上所述，观察组患者的治疗总有效率为　９１．６％，对照组的治疗总有效率为９２．３％，观察组患　者的治疗总有效率与对照组之间没有明显的差异，　６２３－６２６．　［２］孔红英．九味肝泰胶囊联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床　效果观察『Ｊ】＿Ｉ临床合理用药杂志，２０１６，９（１６）：６６—６８．　［３］何雄伟，宋欢，盖广庆．齐拉西酮、利培酮应用于首发精神分裂症　患者临床治疗的疗效对比观察　心理医生，２０１６，２２（２６）．　［４］李卫军．联合使用喹硫平和舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑　郁症的效果观察ｆＪ１．当代医药论丛，２０１５，１３（２３）：１４２—１４３．　［５］林智．中西医结合治疗精神分裂症５７例疗效观察及对生活质　Ｐ＞Ｏ．０５；对照组患者的不良反应发生率明显高于观　察组，Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学意义。由此可见，使用利培酮　治疗精神分裂症，能够有效的实现对患者精神状态　的改善，不良反应的发生率低，有一定的安全性，值　得在临床上推广使用。　参考文献　［１］王东明，刘琳琳．利培酮联合小剂量碳酸锂对老年期慢性精神分　裂症的效果及不良反应观察ＩＪｊ．国际精神病学杂志，２０１６（４）：　量和认知功能的影ｎＮ［Ｊ］．中医药导报，２０１５（１９）：７０—７２．　［６］　刘玉，刘华莉，周文广，等．阿立哌唑联合齐拉西酮治疗老年精神　分裂症患者的临床效果观察『Ｊ１．华南国防医学杂志，２０１４，２８（９）：　８７８－８７９．　［７］付春鹏．利培酮合并塞来昔布对精神分裂症首次发病患者的治　疗效果观察【Ｊ１．当代医学，２０１６，２２（１６）：１２９—１３１．　［８］杨杰，刘松柏，李春芳，等．利培酮联合高压氧治疗阴性症状为主　的精神分裂症患者的效果观察ｆＪ］．中国当代医药，２０１６，２３（７）　：５】－５４