一、目的：排出肠腔积气，减轻腹胀。
二、用物准备：治疗盘内备肛管（26号）1根，玻璃接头，引流管，玻璃管（内盛3/4水），瓶口系带，润滑油，棉签，弯盘，胶布，垫巾，纸巾。
三、操作流程及评分标准 流 操作要求 分程 值 1 职符合护士职业规范要求 2 业 规范 2 核查对医嘱 3 对 1、 护士洗手，核对、解释。 3 3 评2、 评估患者病情、肠胀气的原因，伴随的症状和体征。 4 估 3、 有无直肠肛门相关病史。 4 1、 护士：洗手，戴口罩 3 准2、 用物：备齐并检查用物，放置合理 3 4 备 3、 患者：体温舒适、情况稳定；了解肛管排气的目的、方法、注4 意事项及配合要点 3 4、 环境：安静整洁、室温适宜、光线充足、 1.携用物至床旁，核对，协助患者取舒适卧位 6 操2.润滑肛管前段，一手用卫生纸分开病人的臀部露出肛门，嘱病人 作 张口呼吸，另一只手持肛管缓慢将肛管轻轻旋转插入直肠约15cm，6 胶布固定肛管于臀 部，橡胶管留出足够的长度，用别针将橡胶管 固定在床单上。 5 1. 观察排气情况，如排气不畅，可协助病人变换卧位或者按摩腹部。 观2. 注意遮挡病人，肛管留置直肠内约20分钟。 6 6 察 7 8 9 10 指导 处置 洗手 记录 正确指导患者及家属 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 5 5 流动水洗手 3 1、给肛管排气时间、患者反应，做好记录。 5 11 12 拔管 评价 1、 洗手、核对、解释 2、 拔出肛管，用卫生纸擦净肛门。 3、 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4、 核对，洗手，记录停肛管排气时间及效果 1、 操作规范、熟练，步骤正确肛管排气过程安全 2、 沟通有效，体现人文关怀，患者满意 5 5 5 5 5 5
考核人： 被考核人： 时间： 成绩：
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