整体护理在躁狂症患者中的应用效果

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature

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整体护理在躁狂症患者中的应用效果

徐海燕，何 畅，李 楠

（吉林市脑康医院，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 分析躁狂症患者中应用整体护理模式的临床效果及体会。方法 回顾性分析58例躁狂症患者的临床资料，将其随机分为观察组31例与对照组27例，其中对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理模式，应用大体评定量表（GAS）、躁狂量表（BRMS）对两组患者护理前后临床症状改善情况进行评价。结果 观察组的GAS、BRMS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对躁狂症患者应用整体护理模式可以显著改善治疗效果，缓解患者临床症状，具有较高的临床应用价值。

【关键词】整体护理；躁狂症；效果评价

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.41.129.02

躁狂症属于一种精神障碍疾病，临床表现为易发怒、情绪起伏剧烈等，严重者甚至会出现伤人伤己的行为，具有发病急、发展快的特点。目前临床针对躁狂症的治疗以药物为主，但是药物治疗难度较大，无法保证疗效。整体护理从各个方面给予患者更多的照顾与关怀，关注患者的情绪，以提高临床效果。本研究以58例躁狂症患者为研究对象，分析整体护理的临床效果及体会。现报道如下。

的陪伴与关怀，多与患者沟通、聊天，讲述一些开心的回忆，改善其心理状态，缓解其临床症状。即使家属无法时常陪伴患者，也可以利用视频电话、聊天通讯软件等与患者时刻保持联系，使患者不感孤单，增强其安全感、存在感。环境护理：为患者营造一个温馨舒适的医疗环境，通过环境的潜移默化使患者感受到温暖、关怀，减轻患者的心理压力。比如可以在墙上张贴温馨的海报，或者专门设置一个区域作为照片墙，可以嘱患者家属从家中带来承载有患者美好回忆的照片放在照片墙上，以增加病室的温馨感；注意病室内避免放置热水壶、刀具、打火机等具有一定潜在危险性的物品，避免发生人身伤害意外；如有必要可对患者采取相应的约束措施。治疗护理：护理人员要加强患者的健康指导，及时纠正患者对疾病、治疗的不客观认知，提高其对疾病的了解程度，以提高其治疗依从性；患者用药期间密切观察、记录其用药表现，以维持患者良好的依从性；遵医嘱根据患者的治疗效果逐渐减少药物的应用种类及用药频率，用药前做好各项查对工作，保证安全、规范的治疗护理。

1.3 效果评价标准采用大体评定量表（GAS）、躁狂量表（BRMS）等对患者的临床治疗效果进行评价。

1.4 统计学方法将所有研究数据录入SPSS 19.0统计学软件进行分析， P＜0.05视差异具统计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的58例躁狂症患者的临床资料，其中男36例，女22例，年龄23～69岁，平均48.5岁；病程6个月～11年，平均4.6年；所有患者境外与躁狂症临床诊断标准相符，对本次研究知情同意，排除合并表达障碍者。将58例患者随机分为观察组29例及对照组29例，两组患者的一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对照组患者采用常规护理措施，包括管理患者日常饮食，根据患者的实际情况给予心理疏导，遵医嘱做好治疗护理等。观察组则在对照组的基础上采用整体护理，具体如下：

心理疏导：护理人员要主动与患者及其家属进行沟通，详细了解患者的相关信息，包括个人资料、心理情绪、疾病的诱发因素等等，分析患者的心理状态，针对患者制定个体化的心理疏导计划，安抚患者狂躁情绪，增强患者的治疗信心。心理疏导过程中对患者的情绪发展情况进行严密监测，并对心理疏导计划进行动态调整。心理疏导每周进行2次，每次半个小时为宜。情感支持：对于躁狂症患者而言，家人的陪伴可有效缓解其孤独感，因此护理人员要做好患者家属的健康教育，嘱其尽量给予患者更多

2 结 果

观察组与对照组经过治疗护理其GAS、BRMS评分较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 观察组与对照组护理前后GAS、BRMS评分比较（x±s）

组别

例数

治疗阶段护理前

观察组

29

护理后护理前

对照组

29

护理后

注1：组内比较，P＜0.05；注2：组间比较，P＜0.05

16.41±0.281

26.02±0.481

GAS22.48±0.3712.27±0.131,222.72±0.36

BRMS35.54±0.4920.37±0.381,235.76±0.57

（下转132页）

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2019 年第 6 卷第 41 期2019 Vol.6 No.41

2 结 果

调查显示，B组服务满意度较A组显著提升，出院后

半年内发生TIA、脑梗死等并发症的概率较A组显著降低， P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组服务满意度与严重并发症的发生记录结果 [n（%）]

严重并发症

组别

服务满意度

TIA

A组（n=34）B组（n=34）

27（79.4）33（97.1）

13（38.2）3（8.8）

脑梗死6（17.6）1（2.9）

脑动脉再狭窄6（17.6）1（2.9）

再次入院7（20.6）1（2.9）

3 讨 论

延续护理是现代护理领域的重要组成部分之一，其主张将院内护理服务向院外进行延伸，能够继续为患者提供精心、系统且专业的护理指导，能够满足患者的院外需求，解决患者出院后自我护理行为能力低下的现状，同时还能够让患者逐步加强自我管理意识，提高遵医行为，并最终起到促进病情恢复、改善生活质量的作用[2-3]。本组研究中，我们在积极做好患者住院期间的护理指导的同时，在部分脑动脉支架植入术患者中开展延续护理指导与干预，结果显示，B组经延续护理干预后的服务满意度显著提升，达到97.1%，并且出院后半年发生TIA、脑梗死等严重并发症的概率大大减少，取得了较A组更理想的护理成效。

综上所述，延续护理在脑动脉支架植入术患者中的开展，可有效减少各种严重并发症的发生、提升患者对护理服务工作的认可，值得推荐。

参考文献

[1] 覃芳红,梁贤,卜秀群,等.延续护理对脑动脉支架植入术后患者

生存质量的影响[J].广西中医药大学学报,2019,22(1):85-89.[2] 何翠芳,钟品悦,黄永慧.对冠状动脉支架植入术后患者实施延续

护理的研究[J].国际医药卫生导报,2016,22(5):612-614.

[3] 覃芳红,梁贤,卜秀群.实施护理专案提高脑动脉支架植入术患者

院外服药依从性[J].护理实践与研究,2017,14(1):50-53.

本文编辑：李 星

（上接129页）

3 讨 论

躁狂症患者以中青年患者为主，临床表现为意志行为增强、情感高涨、精神动动性兴奋等，具有起病急、进展快的特点。目前躁狂症的治疗以药物干预为主，但临床效果不尽人意，需要在药物治疗的基础上加强患者的临床护理，以改善治疗效果。常规护理模式主要针对患者进行功能性护理，因此存在单一性的不足。整本护理是一种科学、有效、可行的新型护理模式，其从环境、心理、生活、治疗等各个方面对患者进行护理，为患者营造舒适的病房环境，帮助其疏导心理问题，科学用药，提高患者的整体治疗效果。本研究中观察组患者应用整体护理模式，其GAS、

BRMS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示整体护理的护理效果著优于常规护理模式。

综上所述，针对躁狂症患者应用整体护理模式可以显著改善治疗效果，缓解患者临床症状，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 钟彩华,张素平,李彩玲.护理干预对躁狂症患者治疗依从性的影

响[J].中国当代医药,2016,23(11):180-182.

[2] 艾桂荣,汤瑞娟,左平霞.整体护理对躁狂症患者治疗依从性的影

响[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3388-3390.

本文编辑：赵小龙