广西2016年中级主治医师(骨外科学)专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是 A．恶心、呕吐 B．体温升高 C．脉搏加快

D．脉搏加快体温下降 E．腹部压痛减轻

2、四格表资料的自由度 A．不一定等于1 B．一定等于1

C．等于行数×列数 D．等于样本含量-1 E．等于格子数-1

3、男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是 A．一侧视神经损伤 B．视交叉损伤 C．一侧视束损伤 D．一侧视放射损伤 E．一侧枕叶皮质损伤

4、查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是 A．髋部压痛 B．髋部肿胀

C．患侧下肢外旋60° D．患侧下肢轴向叩击痛 E．患侧下肢短缩畸形

5、脊柱胸腰段骨折并完全性截瘫的患者压疮常发生部位下列哪一个不正确 A．骶部

B．股骨大粗隆 C．髂嵴 D．足跟 E．腓骨头

6、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 A．用木板床运送

B．置左下肢外展屈曲位 C．置左下肢内收内旋位 D．人力牵引置下肢中立位

E．将左下肢和右下肢捆扎在一起

7、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A．20°

B．30° C．40° D．50° E．60°

8、患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义

A．肌电图检查 B．腹部B超检查 C．腰椎CT检查 D．心电图检查 E．出凝血时间检查

9、某化工厂数十名民工因为饮用厂里的井水，发生了中毒，多数患者口腔和咽喉有烧灼感、口渴及吞咽困难，口中有金属味，并出现恶心、反复呕吐。有1名重症患者呕血，并有血便。经多方调查，认定这是一起化学性食物中毒，根据上述表现，你认为这起化学性食物中毒是 A．汞中毒 B．砷中毒

C．亚硝酸盐中毒 D．毒鼠强中毒 E．有机磷中毒

10、某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为 A．膀胱破裂 B．前尿道损伤 C．后尿道损伤 D．前列腺损伤 E．膀胱周围血肿

11、关于骨折功能复位的标准应除外 A．旋转及分离移位必须完全矫正

B．向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正 C．前臂双骨折要求对位对线都好

D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右 E．成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15° 12、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有 A．血钙升高 B．血磷升高

C．血碱性磷酸酶升高 D．血酸性磷酸酶升高 E．血总蛋白浓度升高

13、有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的 A．女性多见，儿童期发病

B．畸形，肿块和病理骨折为常见临床症状

C．X线特点，好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应 D．放疗有效，不易发生恶变

E．以手术治疗为主

14、患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是 A．复方新诺明 B．头孢氨苄 C．头孢三嗪 D．庆大霉素 E．丁胺卡那霉素

15、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的 A．膝的内收和外展 B．膝的前后移动 C．膝的旋转 D．膝的挤压 E．膝的半屈

16、痈常发生于身体的 A．颈项部 B．胸部 C．腰部 D．会阴部 E．下肢

17、关于肘关节脱位，下列哪项是错误的 A．被动活动时肘不能伸直 B．肘后三角的关系仍正常

C．可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩 D．可合并骨折

E．复位后需固定2～3周 18、高危人群即

A．出现某一效应的风险较大的人群 B．易感人群

C．抵抗力低的人群 D．多病的人群 E．年龄幼小的人群

19、在骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要应处理 A．瘫痪 B．疼痛 C．出血 D．骨折

E．内脏损伤(危及生命的)

20、可吸人颗粒物是指大气中粒径为多少的颗粒物 A．≤0.1μm B．≥1μm C．≤2.5μm D．≤10μm E．≤100μm

21、急性血源性骨髓炎的病理特点是 A．骨质破坏与坏死

B．骨质破坏和反应性骨质增生 C．骨质坏死和反应性骨质增生 D．骨质破坏

E．骨质破坏(坏死)和反应性骨质增生

22、有关”骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的 A．患病率随着年龄而增加，女性比男性多见

B．主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成 C．临床表现和X线变化往往不尽一致

D．血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断

E．以上都是正确的

23、以下哪项符合休克代偿朗的典型临床表现 A．脉细速，血压低，脉压显著缩小 B．脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C．脉细速，血压正常，脉压无变化

D．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 24、下列哪种诊断最准确 A．肩周炎

B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．颈椎间盘突出 E．交感神经型颈椎病

25、前伸髁导斜度为24°，侧方髁导斜度为 A．5° B．10° C．15° D．20° E．25°

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、男性，31岁，尿频，尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)。具有诊断价值的辅助检查为 A．放射性核素肾图 B．膀胱镜 C．IVP

D．B超肾脏血流测定 E．尿结核杆菌检查

2、腕关节的功能位，是背伸 A．5度～15度 B．20度～25度

C．30度～40度 D．40度～50度 E．0度

3、某单位有40～50岁职工500人，某年内4人死于心肌梗死，已知该年全人口中40～50岁人群心肌梗死的死亡率为千分之二，则SMR为 A．2.5 B．2.0 C．4.0 D．5.0 E．10.0

4、双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎 A．腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解 B．胸部疼痛及僵硬感 C．腰椎活动受限

D．胸廓扩张活动受限 E．虹膜炎疾病史

5、挤压综合征主要是指伤后出现 A．呼吸困难 B．休克

C．肾功能障碍 D．昏迷 E．心力衰竭

6、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法 A．Apley试验 B．McMurray试验 C．抽屉试验

D．侧方应力试验 E．Lachman试验

7、临床试验常用的评价指标是 A．发病率 B．患病率 C．保护率 D．治愈率 E．效果指数

8、恶性骨肿瘤的诊断特点为 A．生长快

B．局部症状明显

C．X线摄片示骨破坏明显 D．容易有远处转移 E．易发生病理性骨折

9、超声可检出的最小肝癌直径是 A．1mm左右 B．1cm左右 C．10cm左右

D．5cm左右 E．任何大小病灶

10、膝关节损伤O’Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤 A．膝内侧副韧带 B．外侧副韧带 C．前交叉韧带 D．内侧半月板 E．外侧半月板

11、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是 A．细菌培养 B．血沉 C．X线片

D．结核菌素试验

E．血尿常规与血生化检查 12、Allen试验可检查__ A．腕管综合征，

B．桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况 C．胸廓出口综合征 D．神经根型颈椎病 E．颈肋骨折

13、爪形手不会出现在__ A．脊髓空洞 B．风湿性关节炎 C．进行性肌萎缩 D．麻风

E．尺神经受损 14、某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、洲界，称为 A．散发 B．暴发 C．流行 D．大流行 E．大暴发

15、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是 A．“锅铲”畸形 B．“枪刺刀”畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．猿手畸形

16、强直性脊柱炎最常累及 A．脊柱 B．手关节 C．髋关节 D．骶髂关节

E．膝关节

17、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是__ A．合并肩峰骨折 B．合并肩锁关节脱位 C．锁骨骨折

D．可能合并肱骨外科颈骨折 E．复位未成功，肩关节仍脱位

18、静脉血栓形成最有价值的诊断__ A．超声多普勒检查 B．静脉/顷行造影 C．Perthes病

D．Tren de lenbuy试验 E．Pratt试验

19、影响骨折愈合的局部因素 A．骨折的类型和数量 B．骨折部位的血液供应 C．软组织损伤程度 D．软组织嵌入 E．感染

20、骨样骨瘤的临床特点是 A．男：女为3：1

B．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈 C．发病率依次为：腰椎＞颈椎＞胸椎

D．X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕 E．治疗以手术为主

21、如果患者最终被确诊为胸椎结核，两个月后出现脊髓受压症状，一般下列哪种症状最早发生 A．运动无力 B．感觉异常

C．膀胱括约肌功能障碍 D．肛门括约肌功能障碍 E．以上都不是

22、有关挤压伤，下列哪项是错误的 A．重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B．伤处有广泛的组织破坏

C．常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍 D．有大量的红细胞和肌细胞破坏 E．可并发休克和急性肾功能衰竭 23、骨关节炎的X线片表现可包括 A．骨赘形成 B．关节间隙狭窄 C．软骨下骨有硬化 D．关节面凹凸不平

E．软骨下骨有囊性变

24、某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？ A．臂丛神经损伤 B．肌皮神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤 E．尺神经损伤

25、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 A．病灶清除术 B．石膏背心 C．卧硬板床 D．冷脓肿穿刺 E．矫正驼背