131 I与抗甲状腺药物治疗甲状腺亢进症合并周期性麻痹的疗效比较

维普资讯 http://www.cqvip.com ２２０２　第四　医大学学报（Ｊ　Ｆｏｕ￣ｈ　Ｍｉｌ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ）　鱼　！（　２　ｈｆｌ　：　ｊ２　变，虽然Ｓｔｅｉｎｂｅｒｇ模式诱发的Ｐ，。。对于缺氧更为敏　社，１９９５：２６—２８．　感，但不足以引起Ｐ，。。潜伏期的明显延长；而在　［５］Ｕｅｎｏ　Ｔ，Ｙｏｓｈｉｍｏｔｏ　Ｓ，Ｍａｙａｎａｇｉ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｂｏｄｙ　ｎｅｇ－　６．６７　ｋＰａ　ＬＢＮＰ作用时，脑认知能力明显降低，足　ａｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ　ｏｎ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｖｉａｔ　Ｓｐａｃｅ　Ｅｎｖｉｒｏｎ　一Ｍｅｄ，１９９３，６４（１１）：１００６—１０１０．　以引起ＯｄｄｂＭ１模式诱发的Ｐ，。。潜伏期延长．　［６］Ｂａｌｌｄｉｎ　ＵＩ，Ｋｒｏｃｋ　ＬＰ，Ｈｏｐｐｅｒ　ＮＬ，ｅｔ　ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ａｒｔｅｒｙ　ｂｌｏｏｄ　ｌｆｏｗ　ｖｅｌｏｃｉｔｙ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ　ｒａｐｉｄ　ｒｅｌｅａｓｅ　ｏｆ　ｌｏｗｅｒ　ｂｏｄｙ　ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｐｉｅｓ—　【参考文献】　ｓｕｒｅ［Ｊ］．Ａｖｉａｔ　Ｓｐａｃｅ　Ｅｎｖｉｒｏｎ　Ｍｅｄ，１９９６，６７（１）：１９—２２．　［１］吴兴裕．航空航天生物动力学［Ｍ］．西安：陕西科学技术出版　［７］胡志红，赵国璇，杨静生，等．下体负压下脑血流的变化［Ｊ］．航天　社，１９９９：５２—５５．　医学与医学工程杂志，１９９６，９（５）：３６４—３６８．　［２］杨长斌，姚永杰，韦应波，等．下体负压反复暴露对下体负压耐　［８］陈勇胜，王致洁，焦志刚．下体负压晕厥前症状下事件相关电位　力的影响［Ｊ］．航天医学与医学工程，２０００，１３（１）：１０—１３．　变化特征［Ｊ］．中华航空航天医学杂志，１９９８，９（４）：２２０—２２２．　［３］Ｙａｏ　ＹＪ，Ｗｕ　ＸＹ，Ｓｕｎ　ＸＱ，ｅｔ　ａ１．Ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｈｕｍａｎ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｂｏｔｔｏｍ　［９］韩文强，马瑞山，程宏伟，等．下体负压对脑认知工效及心率、血　ａｒｔｅｒｙ　ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ　ｄｕｒｉｎｇ　２１　ｄ　ｈｅａｄ—ｄｏｗｎ　ｔｉｌｔ（一６。）ｂｅｄ—ｒｅｓｔ　压的影响［Ｊ］．第四军大学学报，２００２，２３（１）：７２—７６．　［Ｊ］．Ｓｐａｃｅ　Ｍｅｄ　Ｍｅｄ　Ｅｎｇ，２００１，１４（１）：１１一ｌ６．　编辑王睿　［４］张明岛，陈兴时．脑诱发电位学［Ｍ］．上海：上海科技教育出版　●◆◆◆◆◆◆◆●◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆●◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆●●　・经验交流・　文章编号：１０００．２７９０（２００６）２３—２２０２－０１　２７．８％（５／１８）；”　Ｉ和ＡＴＤ治疗后甲状腺质量分别为（２３．２±　６．９）ｇ和（３６．０±７．４）ｇ．”　Ｉ治疗和ＡＴＤ治疗ＴＰＰ在治愈率　”　Ｉ与抗甲状腺药物治疗甲状腺亢进症　和缩小甲状腺质量方面均有显著差异（Ｐ＜０．０５）．　合并周期性麻痹的疗效比较　３讨论ＴＰＰ的发病机制尚不明确，可能与大量甲状腺激素　直接抑制磷酸肌酸肌酶，使肌细胞内磷酸肌酸及ＡＴＰ等能量　胡斌，魏月芳，黄诚　物质减少或低血钾有关　．甲状腺能高度摄取和浓聚　Ｉ，甲　（河南科技大学第一附属医院核医学科，河南洛阳４７１００３）　状腺内碘的浓度是血浆碘浓度的２０～４０倍．　Ｉ在甲亢患者　的甲状腺内的有效半衰期平均为３．５—４．５　ｄ，增生的甲状腺　【关键词】甲亢；周期性麻痹；　Ｉ　组织可以受到”　Ｉ　８射线的集中照射而遭破坏，甲状腺恢复正　【中图号】Ｒ５８１．１　【文献标识码】Ｂ　常大小，甲状腺激素生成减少，甲亢缓解或治愈．由于抗甲状　腺药物治疗甲亢的缓解率不能预计，而且外科手术并发症相　１对象和方法　对较多，即使有适应证的患者也是如此　．所以包括我们在　１．１对象经我院１９９９－０１／２００５－０９确诊的周期性麻痹（ｔｈｙ—　内的许多中心，已将放射性碘作为大多数患者的首选治疗．　ｍｔｏｘｉｃｏｓｉｓ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｐｅｒｉｏｄｉｃ　ｐａｒａｌｙｓｉｓ，ＴＰＰ）…患者４７（男　在几乎所有类型的甲亢中”　Ｉ被认为是安全和合适的．放射　４５，女２）例，平均年龄（３４．６±７．４）岁，平均病程（３．３±１．４）　性碘是目前根治甲亢的有效方法之一，应成为Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴　ａ，甲状腺平均质量为（３６．３±７．６）ｇ．其中２９例行常规”　Ｉ治　周期性麻痹患者的首选　Ｊ．　疗，１８例用抗甲状腺药物（Ａｎｔｉｔｈｙｒｏｉｄ　ｄｒｕｇｓ，ＡＴＤ）治疗．患者　ＴＰＰ是甲亢的一种特殊类型，常见神经肌肉并发症．因　均随访１．５　ａ以上．　此，部分甲亢症状并不典型，容易误诊为神经系统疾病．虽然　１．２方法用单光子发射型计算机断层仪计算治疗前后甲　本病发作率低，但可造成极为严重的后果，及早诊断治疗至关　状腺质量．　Ｉ治疗前签署知情同意书．”　Ｉ治疗剂量按每克　重要．大部分患者不愿接受手术治疗，ＡＴＤ治疗效果差，周期　甲状腺组织计划剂量（２．６～４．４　ＭＢｑ）Ｘ甲状腺质量（ｇ）／甲　长，易复发．而　Ｉ治疗具有一次服药，治愈率高，简便安全，　状腺最高摄碘率计算　，根据有效半衰期相应调节剂量，均只　复发率低等优点适合大多数患者．　行一次口服”　Ｉ治疗．ＡＴＤ治疗根据病情予以他巴唑１５～３０　ｍｇ／ｄ或丙基硫氧嘧啶５０～３００　ｍｇ／ｄ，经初治期、减量期及维　【参考文献】　持期至少１．５　ａ的治疗．疗效判定：治愈：甲亢及１ＴＰＰ的症状　［１］邢家骝．”　Ｉ治疗甲状腺疾病［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　完全消失；好转：甲亢症状或体征减轻或ＴＰＰ发作减少；无　２００２：２２３—２２４．　效：与治疗前甲亢及ＴＰＰ症状和体征相比无改善．　［２］中华医学会．临床技术操作规范核医学分册［Ｍ］．北京：人民　军医出版社，２００４：１７５—１７７．　２结果　Ｉ的治愈率为６５．５％（１９／２９），ＡＴＤ的治愈率　［３］谭天秩．临床核医学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社．２００３：　ｌ２１９—１２２２．　收稿日期：２００５—１２—１９；接受日期：２００６－０１一Ｄ４　［４］孙建，邓敬兰．　Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢合并周期性麻痹３６例　作者简介：胡　斌．大学本科，主治医师．Ｔｅｌ：（０３７９）６４８３０７５７　［Ｊ］．第四军医大学学报，２００３，２４（２）：１６５．　Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｇｕａｎｇｈｕａｎｚａｉ＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ　编辑甄志强