护理高级责任护士负责制在急诊科的实践与效果

《按摩与康复医学￣２０１３年９月第４卷第９期ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ。２０１３，Ｖｏ１．４Ｎｏ。９　—１３７一　护理高级责任护士负责制在急诊科的实践与效果　王昭丽，陈晓敏　（广州市番禺区中心医院，广东广州Ｉ　５１１４００）　［摘要］目的：探讨护理高级责任护士负责制在急诊科的临床实践与效果。方法：２０１１年１月－２０１１年１２月急诊科患者２００　例采用常规护理模式为对照组，２０１２年１月～２０１２年１２月急诊科患者２００例实施护理高级责任护士负责制为试验组，对比两组　护理满意度。结果：对照组满意度７１．０％，试验组满意度９９．Ｏ％，试验组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：急诊科实施护理高级　责任护士负责制可以明显提高患者满意度，值得推广应用。　［关键词］护理；高级责任护士负责制；急诊；满意度　　‘［中图分类号］Ｒ１９２．６［文献标识码］Ｂ［文章编号】１００８—１８７９（２０１３）０９一Ｏ１３７—０２　急诊科室是较为特殊的医院部门，每天接收危　室护理工作的满意程度。包括护士服务态度、健康　重症病人较多，患者对临床护理要求要更高　，且护　教育、操作技术、护理告知、病区管理等方面，问卷　理水平直接影响危重患者救治的成功率口　。充分调　采取百分制，满意：评分＞９０分；一般：评分７０～９０　配护理人员完成护理工作，可以有效改善护理质　分；不满意：评分＜７０分，满意度＝（满意例数十一般例　量，避免不必要的护患纠纷，明显提高患者对护理　数）／总例数×１００％。　的满意度ｐ】。我科自２０１１年ｌ２月－２０１２年ｌ２月实　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件进行统计　施护理高级责任护士负责制，效果明显，现报道如　分析，计数资料以率（％）表示，率的比较采用）（２检　下。　验。０【＝０．０５。　１资料与方法　２结果　１．１一般资料选取２０１１年１月～２０１１年１２月急诊　对照组满意１４２例，一般３０例，不满意２８例，满　科患者２００例为对照组，２０１２年１月～２０１２年１２月　意度７１．０％；试验组组满意１９８例，一般１例，不满意　急诊科患者２００例为试验组，每组护理人员各４２　１例，满意度９９．Ｏ％；试验组满意度高于对照组（尸＜　名。对照组患者男５６例，女４４例，年龄２１～７４岁，平　０．０５）。见表１。　均４３．２８＋７．９７岁，病程１－６天，平均２．３３－４－０．８２天；试　表１常规组和对比组在满意度上的结果对比　验组患者男５８例，女４２例，年龄２０～７６岁，平均　４３．７９＋８．０７岁，病程０．５～７天，平均２．４９＋０．７４天。两　组一般资料经统计学分析，无显著性差异（Ｐ＞０．０５），　具有可比性。　注：与对照组相比，①Ｐ＜０．０５　１．２方法　３讨论　１．２．１试验组实施护理高级责任护士负责制。４２　由于医学技术不断发展，护理的工作范围也越　名护理人员分为６组，每组７人，６名组员１名组长；　来越大，护理人力资源严重不足　］。护理人员专长　每天３班制，８：００～１５：００为Ａ班，１５：００～２２：００为Ｐ　不一，健康教育、心理护理、临床护理均需要大量护　班，２２：００～８：００为Ｎ班。６名高级责任护士成立小组　理人才，如何合理安排护理人员的工作有重要的临　轮流排班，每班１名负责，１组１班，５天一次轮休，班　床意义。　次循环顺序为Ａ—Ｐ—Ｎ．休一休一Ａ—Ｐ—Ｎ　休一休。主要职　高级责任护士负责制为落实护士分级管理搭　责：（１）参与危重急症患者的抢救以及护理工作；（２）　建了平台，小组分级分工，明确每个人的工作内容，　调配带班人力资源以及安排护理工作；（３）指导护理　高年资护士具备丰富的临床经验，可以指导低年资　组员进行护理工作，解决护理过程中出现的突发事　护士完善临床护理工作，减轻年轻护士们的精神压　件以及疑难问题；（４）承担护士长不在岗期间（中午、　力，同时提高业务水平。高级责任护士负责制实现　晚上、节假日）急诊科室的护理管理工作。　２４小时无缝管理，弥补传统护理模式中的管理空　１．２．２对照组采取常规护理，无护理高级责任护　缺，保证患者安全问题，护理质量和服务均衡性；突　士。　发事件发生时，高年资的组长带领解决，使患者更　１．３评价方法采取问卷调查，调查患者为对急诊科　加放心。以往的护理模式是“人人负责、人人不负　一１　３８一　《按摩与康复１￣－））２０１　３年９月第４卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１　３，Ｖｏ１．４Ｎｏ．９　健康教育对糖尿病患者护理效果的影响　欧智玲　（广州Ｉ医学院第三附属医院，广东广州Ｉ　５１０１５０）　［摘要］目的：对健康教育在糖尿病患者护理中的作用进行评价。方法：选取２０１２年１～１２月实行健康教育的１０６例糖尿病　患者作为研究组，同期未行健康教育的９３例糖尿病患者为对比组，评价两组住院时间、护理满意度、及血糖的控制情况。结　果：研究组的住院时间，空腹、餐后血糖较对比组少（Ｐ＜０．０５）；研究组护理满意度９８．１１％，高于对比组９１．４０％（尸＜０．０５）。结论：　健康教育能促进糖尿病患者的血糖控制效果，缩短治疗时间，提升护理质量。　［关键词］糖尿病；健康教育；护理；满意度　［中图分类号］Ｒ５８７．１　［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８－１８７９（２０１３）０９－０１３８－０２　糖尿病是一种终身性疾病”］，受生活水平及饮　食因素的影响，其发病率日益增加。糖尿病如血糖　长时间控制不严，会导致机体多系统病变，给患者　以高蛋白、低热量饮食为主；多食用含纤维较高的　食物，如粗粮、豆制品、蔬菜等。（３）运动指导，运动　疗法能加速机体分解葡萄糖，提高胰岛素受体的敏　感性，降低血糖，应制定合理的运动计划，长期坚　持；定期检查，防止低血糖。（４）自我监测，告知患者　自我管理的重要性及血糖控制理想的范围，定期体　的日常生活产生巨大影响。本文研究１０６例糖尿病　患者实行健康教育的护理效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１２年ｌ～１２月实行健康教育的　１０６例糖尿病患者作为研究组，同期未行健康教育　的９３例糖尿病患者为对比组。研究组中男５６例，　女５０例；年龄３７～６８岁，平均４７．６￣４．９岁；体重５０～　７２ｋｇ，平均５１．８＋５．１ｋｇ；初中以上文化６２例。对比组　格检查。（５）并发症，告知患者并发症发生的原因、　症状及针对性预防，如皮肤溃疡、坏疽、糖尿病足致　残废甚至嘱患者维持良好的心态，切记大悲大喜，　出现不适时及时检查、治疗。（６）心理护理，糖尿病　治疗时间较长，血糖控制不佳的患者需反复住院，　中男４８例，女４５例；年龄３６～６５岁，平均４７．２＋４．３　岁；体重４８～７５ｋｇ，平均５２．１土５．３ｋｇ；初中以上学历　患者容易产生不良情绪，应根据患者具体情况进行　相应的心理干预，促进治疗效果。　５６例。两组患者一般资料经统计学分析，无显著性　差异（　０．０５），具有可比性。　１－３疗效评价标准采用自制问卷进行调查，满分　１００分。非常满意：９０～１００分。满意：７０～８９分。不　１．２方法两组患者均接受相同的护理和治疗：给予　降血糖药物，心理护理，基础护理等，研究组另行健　满意：７Ｏ分以下。满意度：非常满意＋满意。　１．４统计方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件，计量资　料以均值加减标准差（　±ｓ）表示，两组间均值比较　采用独立样本ｔ／ｔ’检验，治疗前后自身对照采用配　康教育。科室成立健康教育小组，分别向患者讲解　以下内容：（１）药物使用，各种常用药物作用、使用方　法、可能出现的不良反应及应对方法、药物保管　等。（２）饮食指导，告诫患者纠正不良生活习惯，定　时定锓，严格控制热量摄入；保证摄入足够的营养，　对ｔ检验；计数资料以频数（厂）和率值或构成比（Ｐ）表　示，无序分类资料采用Ｐｅａｒｓｏｎ）［２检验，四格表资料　改用Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法，有序分类资料采用Ｒｉｄｉｔ分　责”　，如今采取高级责任护士带班制，护士责任细　分，患者可以找到相应的护士解决问题，能够有效　［４］骆丽，许丽娜，易汉娥．护理组长负责制在优质护理服务中的应用　［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１６）：１１０·１１１．　【５】胡德英，刘义兰．外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初　提升患者对护理工作的满意程度，值得推广应用。　参考文献　ｆ１］张伟英，倪逸倩，刘文静，等．ＩＣＵ护理组长负责制工作模式建立与　恩考［Ｊ］．中国护理管理，２０１０，１０（１２）：８４—８５．　【２］张淑琴，韩美玲，护理组长负责制在综合ＩＣＵ中的应用［Ｊ１．齐鲁护　理杂，２０１０，１６（２）：１１５—１１６．　探［Ｊ］ｌ护理学杂志，２０１０，２５（１８）：２２—２３．　收稿日期：２０１３—０３—０７　作者简介：王昭丽（１９８３一），本科，护师，研究方向：急诊临床护　［３】罗文坚．护理纽长负责制在急诊科护理中的临床实践与效果观　察［Ｊ］．中国实用医药，２０１２，７（２３）：２７４·２７５．