基于应用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果分析

基于应用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果分析

作者：王爱华

来源：《中外女性健康研究》2015年第12期

【摘 要】目的：探讨应用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。方法：选取2011年2月至2015年2月在我院治疗的42例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组（21例）和对照组（21例）。观察组患者采用酚妥拉明联合多巴胺进行治疗，对照组患者采取单纯的常规药物进行治疗，最后比较两组患者不同治疗方法的临床效果。结果：根据试验结果显示，观察组患者的心衰消失时间、热退时间与止咳时间等数值明显低于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。同时，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：在对小儿重症肺炎合并心力衰竭症的治疗中，采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗，能有效地改善患者的临床症状和临床体征，起到增强患者心脏功能的积极作用，具有临床推广的价值。

【关键词】酚妥拉明联合多巴胺；小儿重症肺炎合并心力衰竭；常规药物；效果比较 本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的42例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，对患者采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗，取得显著的临床疗效，现将试验情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象

选取2011年2月至2015年2月在我院治疗的42例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，其中男童25例，女童17例；年龄为2个月～3.5岁，平均年龄为（1.5±0.6）岁；病程为1个月～3年，平均病程为（0.5±0.1）年。根据2002年《实用儿科学》中的诊断标准对全部患者进行诊断，其主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促和心率过快等不良症状，诊断确诊所有患者均为小儿重症肺炎合并心力衰竭症。将全部患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程等资料统计学差异性不明显（P>0.05），具有可比性。 1.2 分组治疗

观察组：对该组21例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗，并记录患者治疗时的临床效果。在对患者实行常规药物治疗后，给予患者酚妥拉明联合多巴胺治疗病症，其中酚妥拉明的使用剂量为0.24mg/kg，多巴胺的使用剂量为1.2mg/kg，10%葡萄糖溶液的使用剂量为20ml。然后，将酚妥拉明、多巴胺、葡萄糖溶液等3种药物进行充

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分混合，以静脉滴注的方式对患者实行滴注治疗，其中滴注治疗的滴速为5ml/h，滴注治疗的次数为2次/d，滴注治疗的疗程为3d，同时可根据患者实际的临床情况对用药作出相应的调整。最后，该组患者采用酚妥拉明联合多巴胺治疗后，要求患者避免食用辛辣刺激性食物，并且注意日常的休息与调养。

对照组：对该组21例小儿重症肺炎合并心力衰竭[1]患者采用单纯的常规药物治疗，并记录患者治疗时的临床效果。在对患者实行单纯的常规药物治疗时，主要给予患者以抗病毒药物、抗生素、吸氧和镇静、强心与利尿等治疗为主，起到纠正酸中毒和改善水电解质紊乱情况的临床效果[2]。其中，给予患者治疗的强心剂为毛花昔丙，其饱和量为0.03～0.04mg/kg，对患者首次治疗剂量为饱和量的1/2，使用0.15～0.02mg/kg的毛花昔丙对患者进行静脉注射。同时，将毛花昔丙的剩下剂量分2次对患者进行静脉注射，其注射时间间隔4～6h。 1.3 统计学方法

本研究运用SPSS 15.0统计程序，进行数据处理，以χ2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P 2 结果

2.1 观察组患者的心衰消失时间、热退时间与止咳时间等数值明显低于对照组患者（P 2.2 观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P 3 讨论

小儿重症肺炎合并心力衰竭症，主要发病机理为患者呼吸系统功能障碍，导致患者身体缺氧与二氧化碳滞留，从而引起患者低氧血症和酸中毒的发生，并且刺激着患者血管运动中枢的反射性兴奋，引发患者血管功能的紊乱，造成患者肺血管收缩与肺循环阻力升高的不良后果，最终形成小儿重症肺炎合并心力衰竭症[3]。

酚妥拉明作为一种受体阻滞剂，能够有效地扩张患者的血管小动脉，改善患者的脏器的微循环，从而减轻患者心脏的负荷、改善患者心功能与肺换气功能，起到促进患者肺部炎症消退的作用。同时，可有效改善患者大脑和呼吸中枢的供血情况，从而减少患者中毒性脑病与呼吸衰竭的发生。多巴胺，能直接作用于患者的心脏，使患者心肌收缩力增强，进而促使患者脑与冠状血管的扩张，达到增加心脏指数和降低血管阻抗的临床效果。

根据研究结果表明，采用酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭症，对患者具有减少毒副作用与促进病情康复的效果，值得临床运用推广。 参考文献

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[1]张大荣.酚妥拉明和多巴胺联合佐治小儿重症肺炎并心力衰竭[J].实用医学杂志，2008，24（17）：3044-3045.

[2]于月珍.酚妥拉明和多巴胺联合佐治小儿重症肺炎并心力衰竭疗效观察及其预防多器官功能衰竭的临床意义[J].中国妇幼保健，2005，20（12）：1517-1518.

[3]吴翔.多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效[J].河北医学，2010，16（5）：586-588.