住院病历排列顺序

住院病历排列顺序

根据国家卫生计生委、 国家中医药管理局2013年11月20日下发的《医疗机构病历管理规定》的相关要求，对我院住院病历的排列顺序进行部分调整。要求各临床科室从即日起，执行新的住院病历排列顺序。

住院期间病历排列顺序：1、体温单 2、医嘱单 3、入院记录 4、疑难病例讨论记录 5、病程记录 6、术前讨论记录、 7、手术同意书 8、麻醉同意书 9、麻醉术前访视记录、 出院病历排列顺序：

1、住院病案首页

2、入院记录

3、病程记录

4、疑难病例讨论记录

5、术前讨论记录、

6、手术同意书

7、麻醉同意书

8、麻醉术前访视记录、

9、手术风险评估表。

10、手术风险评估表。 10、手术安全核查记录

11、手术安全核查记录 11、手术清点记录

12、手术清点记录 12、麻醉记录

13、麻醉记录 14、手术记录 15、麻醉术后访视记录 16、病重（病危）患者护理记录 17、出院记录或死亡记录 18、授权委托书 19、知情告知书 20、输血治疗知情同意书 21、特殊检查（特殊治疗）同意书 22、会诊记录 13、手术记录

14、麻醉术后访视记录

15、出院记录或死亡记录

16、死亡病例讨论记录

17、授权委托书

18、知情告知书

19、输血治疗知情同意书 20、特殊检查（特殊治疗）同意书21、会诊记录

22、病危（重）通知书

23、病危（重）通知书 23、病理资料

24、病理资料 24、辅助检查报告单

25、辅助检查报告单 25、医学影像检查资料

26、医学影像检查资料 27、输血申请单 同的项目按时间先后顺序排列。

25、输血申请单

26、体温单

27、医嘱单

28、病重（病危）患者护理记录 注：相