专业技术职称评审简表
姓名 现 名 曾用名 参加工作时间 拟申报专业 技术职务任职资格 现从事何种 专业技术工作 外语考试成绩 性 别 出生年月 身体状况 民 族 照 片 籍 贯 工作单位 学 历 毕业时间、学校 及专业 现有专业技术职称、聘任现职务时间及年限 现任（含兼任）行政职务及任职时间 全国专业技术人员 计算机应用能力考试情况 任现职以来各年度及任期考核情况 单位核实意见 （公章） 负责人： 年 月 日 上 级 主 管 部 门 审 查（公章） 意负责人： 年 月 日 见
呈报部门 意 见 负责人： 专 业 学 科 组 评 议 意 见 （公章） 年 月 日 组长签字： 年 月 日 评委人数 参加投票人数 同意票数 表 决 情 况 不同意票数 评 审 委 员 会 意见 （公章） 主任委员签字： 年 月 日 主管部门审核意见 （公章） 年 月 日 备 注 山东省人力资源和社会保障厅制
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