工程名称 城阳区人民医院装饰装修工程 建设单位 城阳区人民医院 （法人章）
验收日期
工 程 概 况 工程名称 装修内容 层 次 开工日期 造 价 竣工日期 建筑面积 验收日期 工程地址 竣工验收情况及意见
竣工验收程序内容和组织形式 建设单位执行基本建设程序情况 对设计情 况的评价 对监理情 况的评价 对施工情 况的评价 需整改的问题 竣工验收结论性意见 验改单位及人员名单
职务/职序号 姓名 单位 专业 称 签字 附件： 序号 1 2 3 4 5 6 功能抽查记录 7 8 名称 工程竣工报告 工程监理质量评估报告 工程设计质量检查报告 工程质量竣工验收记录 工程质量控制资料核查记录 工程安全和功能检验资料核查及主要 页数 消防部门认可文件 工程质量保修书 备注：
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