姓 名 出生日期 入学日期 院 系 层 次 身份证号 办理原因 性 别 民 族 毕业日期 专 业 联系方式 毕业证书编号 □ 遗失 □ 损毁 照片 因毕业证书遗失（损毁），现申请办理毕业证明书，原毕业证书作废。本人保证申请理由真实有效，并承担因此产生的一切法律后果。 特此声明 申请人声明 申请人签名： 年 月 日 学籍科备案 备案人签名： 年 月 日 1、现场办理前请在网上提交申请和电子图像。 2、现场办理所需材料：身份证复印件一份、近期小两寸证件照2张（蓝底）、办理注意事项 身份证复印件和毕业生登记表复印件一份（学校档案室复印）。 3、本申请需本人如实填，办理地点：办公楼108（教务处学籍科）。
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