是胰腺被推向前方,增大的淋巴结与胰头之间有一清楚界面,可与胰头癌区别。胃窦部、十二指肠平滑肌肉瘤向外生长时,也可误认为胰头癌,但胰头部钩突形态正常,推压时可见一线形脂肪间隙。
参考文献
人民军医2002年第45卷第12期(总第517期)
2李果珍临床体部CT诊断学北京:人民卫生出版社,
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3刘彤华诊断病理学北京:人民卫生出版社,19952934LucioGulloCA199:TheItalianexperiencePancreatic,1994,9
(6):717
(编校:李红收稿:2002-02-19)
1周康荣腹部CT上海:上海医科大学出版社,1993114~116
磁场作用机制
100700北京北京军区总医院
周万松
大量的实验研究和临床实践表明,磁场作用于人体后,可引起体内一系列生物学效应,从而产生治疗作用。
67%。体液包括血液、淋巴液及组织液。体液中含有多种微量元素、酶、内分泌激素等。血液、淋巴液不断地循环,促进氧、营养物质输入和代谢废物的排泄,使某些内分泌器官激素分泌量增加。侍坚等[3]报告,应用磁场强度75mT作用于大鼠,可使大鼠血液中P内腓肽与精氨酸加压素的含量增加,从而产生镇痛效应。陈淑云等[4]应用旋磁场作用于大鼠腰骶部,发现脑垂体及丘脑下组织中甲硫氨酸脑腓肽的含量升高。由于甲硫氨酸脑腓肽有类似吗啡样作用,因而镇痛作用随之产生。张天静等[5]应用旋磁场作用于兔头顶15min,发现血液中皮质醇含量升高,环磷酸腺苷与环磷酸鸟苷的含量升高或降低。在磁场作用下,这些内分泌激素可使细胞表面电荷增多,红细胞相互排斥力增强,从而降低了血液粘度,加快了血流速度。
体液中含有多种金属离子及非金属离子,如K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-等,还有微量元素,如铁、铜、锌等。在磁场作用下,它们可引起生理生化反应,增强细胞膜的通透性。
1经穴作用
动物实验研究表明,磁场作用于穴位,可产生明显的镇痛效应,使痛阈升高。许冠荪等[1]用不同场强的磁片贴敷于家兔足三里穴位,通过辐射热测痛法观察敷磁前后痛阈的变化,结果015T以上的恒
定磁场可使家兔痛阈升高。李定忠等[2]认为,磁场作用于经络敏感人的穴位所产生的经络感传效应,类似针刺穴位后产生的经络感传效应。以场强为0135T的磁片北极贴敷于经络敏感人的有关穴位上,病人即会有凉、热、麻等感觉。经络感传路线与古书中记载的一致,与针刺、针麻时产生的经络感传相似。
2神经反射作用
人体皮肤满布接受外界刺激的神经感受器,当磁场作用于机体刺激皮肤感受器时,使感受器兴奋,将冲动传入到相应的脊髓节段与大脑皮质,再由中枢神经发出离心冲动,传达到内脏、躯体、腺体、血管等组织,发生相应的反应。如当磁场作用于某个部位或穴位时,可反射性引起血管扩张,血流加快,或引起某些腺体的分泌。一定强度的磁场作用生物体时,出现类似睡眠或麻醉时的脑电波,对大脑皮质产生抑制,出现镇静作用。
4酶活性调节
人体新陈代谢,物质交换是在酶的影响与催化下进行的,许多生化反应没有酶的参与就难以进行。磁场可以提高多种酶的活性,如胆碱脂酶活性增强可以加速乙酰胆碱的水解。徐克明等[6]制做有机磷中毒模型,使其胆碱脂酶活性明显降低,出现乙酰胆碱蓄积中毒。经磁场作用后,胆碱脂酶的活性明显回升,中毒症状逐渐减轻甚至消失。赵不非等[7]应用场强90mT的恒定磁场作用于大鼠,结果发现大鼠体内超氧化物岐化酶(SOD)的活性明显提高,3体液调节
体液是人体的重要成分,约占体重的56%~
人民军医2002年第45卷第12期(总第517期)
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胞内外物质交换,并刺激神经末梢,调节神经功能。
磁场治疗作用机制并非彼此无关,一般情况是互相联系同时发挥作用的,如神经反射作用的同时体液调节也发挥治疗作用,或者通过调节体内生物电磁过程、形成微电流等多种途径发挥治疗作用。
参考文献
心肌梗死的大鼠经用磁场治疗后,超氧化物岐化酶的活性亦明显提高。另外,磁场亦有提高过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性的作用,通过提高酶的
活性,促进体内物质的新陈代谢。
5调节生物电磁场
人体内生物电流有心电流、脑电流和肌电流等。当脏器的生物电流不正常时,采用一些外加电流,可调节已发生障碍的生物电流。如利用直流电药物离子导入法治疗冠心病等。根据电动生磁的原理,伴随着生物电流的是生物磁场。通过外加磁场,亦可调节发生障碍的生物磁场。李定忠等[8]通过磁场作用穴位,对心功能异常18例右侧三阴交穴磁疗后,临床症状均改善。正常情况下,生物电磁场保持动态平衡,异常时,这种动态平衡被打破而产生疾病。此时如果给以适当的外加磁场,则可起到调节作用,使病理过程逐渐好转或消失。
1许冠荪,张永桢,汪克明等穴位磁疗镇痛效应实验研究中华
理疗杂志,1981,4(2):77
2李定忠,陈瑞辰磁场的经络感传效应物理医学,1978,(1):383侍坚,王来兴,乐秀鸿等恒定磁场对大鼠体内内腓肽与精
氨酸加压素含量的影响及剂量效应关系中华生物磁学,1993,7(3):904陈淑云,叶士5张天静,叶士
,刘文
旋磁场对大鼠痛阈及组织甲硫氨酸脑
腓肽水平的影响中华物理医学杂志,1983,5(2):97
,赵维芳等磁场对家兔某些生物学作用的初步
观察中华理疗杂志,1984,7(3):137
6徐克明,蔡含筠磁场对家兔血液胆碱酯酶影响的初步观察辽
宁医药,1978,(4):1
7赵不非,赵锐,罗速等磁场对大鼠红细胞SOD活性及心
肌MDA含量的影响中华理疗杂志,1999,22(6):356
8李定忠,郭立文零磁空间内应用超导量干涉仪对哈慈五行针医
疗保健作用的科学验证生物磁学,2001,(1):229郭万学理疗学北京:人民卫生出版社,1984298~300
6产生感应微电流
人体组织是一个良好的导体。在磁场作用下血管通过舒缩运动,对磁场的磁力线进行切割,在体内
形成感应微电流,引起电离子的速度与分布发生变化,从而改变细胞膜电位,增强细胞膜通透性,促进细
(编校:周晓洲收稿:2002-07-10)
螺旋CT三维重建技术诊断髋关节骨折脱位16例
221004江苏徐州解放军97医院
王安明
髋关节骨折脱位一般通过X线片及CT横断扫描可以确诊,但因髋关节的局部解剖复杂,X线片所见骨质结构前后或左右重叠,难以分辨。CT横断扫描提供的单一平面图像,尽管可以作出较明确的诊断,但不能为手术设计提供较直观的立体图像。为此,2000年1月~2001年10月,我们采用螺旋CT三维重建技术诊断髋关节严重创伤致骨折脱位16例,效果较好。
者仰卧位。扫描范围:耻骨联合上2~3cm至股骨大小粗隆间。使用PhilipsAura单排螺旋CT机。电压120kV,电流250mA,时间1s,层厚3mm,重建间隔15mm。扫描数据传到EasyVisionRel43工作站,选择阈值(100~200Hu)进行图像处理。三维重建可用绕X轴、Z轴等旋转,显示多方位的立体图像。按临床要求,采用图像再处理功能消除股骨头影像,可直接观察髋臼窝。对术后病例采用调节下限值技术消除金属内固定伪影。12诊断结果髋关节后脱位9例,前脱位4例,中心性脱位2例,后脱位伴股骨头骨折1例。12例髋臼骨折,通过消除股骨头像可以单独显示髋臼的立体图像,其中臼后缘骨质大块崩裂4例,臼底粉粹2例,臼横形骨折伴后缘骨折3例,前壁及前柱骨折1临床资料
11一般情况男12例,女4例;年龄16~45岁,平均38岁。车祸伤10例,坠落伤4例,砸伤2例。合并尿道损伤6例,脑外伤4例,脊柱骨折6例。全部病例行螺旋CT扫描并进行三维重建。患
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