胃炎是由种原因所致胃黏膜的炎性病变， 临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两种。 一、急性胃炎
急性胃炎(acute gastritis)是胃黏膜的急性炎症，其主要病变是 胃黏膜的糜烂和出血，常称为急性糜烂出血性胃炎(
acute erosive
是消化系统常见病。按
hemorrhagenic gastritis)。病变可局限于胃窦、胃体或全胃。
(一) 原因
1、 急性应激 由于心、肺、肝、肾等重要脏器衰竭，大手术、 大面积烧伤及各种原因的休克等引起。
2、 药物 最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药，如阿司匹林、 激素等药物。
3、 胆汁反流常见于Billorth H胃切除术后。
4、 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染。 (二) 临术表现
多无明显症状，少数有上腹不适、腹胀等消化不良反应。 (三) 饮食养生保健原则：
① 在急性期常有呕吐，腹泻等症状。因失水较多，在饮食上 应注意补充大量液体，可进食，藕粉，米汤，鸡蛋汤等流质食物， 并应大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄。
② 待病情缓解后，可食少渣半流食，逐渐过渡到少渣软饭。 饮食内容
应无刺激，少纤维，如大米粥，面片汤，并可适量选用 馒头干等。
③ 补充适量蛋白质。
④ 为减轻胃肠负担， 应少食多餐，一日进餐5~6次较为适宜 二、慢性胃炎
慢性胃炎（chronic gastritis）是指不同病因引起的各种慢性胃黏 膜炎性病变。
（一） 病因
1、 物理或化学刺激，长期接受教育对胃黏膜有刺激性的食物或 药物，如饮酒过度、浓茶、咖啡，辛辣或粗糙食物及水杨酸类药物等。
2、 胆汁反流。
3、 急性胃炎发作后，胃黏膜损害经久不愈，发展为慢性病程。 4、 幽门螺杆菌感染。 （二） 临床表现
多无明显症状，部分患者有消化不良反应，多数为上腹隐痛、进 食后上腹部饱胀、食欲不振、暧气等。
（三） 健康指导 1、
在生活中应劳逸结合，避免情绪紧张、焦虑，保持乐观的 情绪。
2、 饮食保健治疗原则： ①
应设法消除诱发因素。如彻底治疗慢性胃炎，避免对胃 有刺激的
辣、硬的饮食及药物，治疗口腔及咽喉部慢性感染等。
②
进食易消化无刺激性的食物，如半流质或少渣饮食。
③ ④
少量多餐，忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。 宜进食含丰富的蛋白质及多种维生素的食物，如新鲜嫩 叶蔬菜。
⑤ 凡胃酸过多者，应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、 大量蛋白质等，避免引起胃酸分泌增加。宜进食豆奶，菜泥，粥 等。
3、 用药指导
（1） 胃动力药物：常用多潘立酮（吗丁啉），可增加胃肠道的蠕 动和张力，促进胃排空，抑制恶心、呕吐，在饭前 15-30分钟服用。
（2） 抑制胃酸分泌药物：常用制剂有雷尼替丁、法莫替丁、奥 美拉唑等；明显抑制食物、组胺和促胃液素等引起的胃液分泌，并使 其酸度降低。
（3） 保护胃黏膜药物：常见硫糖铝、胶体铋等，于饭前 1小时 及睡前空腹碎服用。
4、 疾病指导
（1） 上腹疼痛患者可用热水袋热敷局部并轻轻按摩上腹部。 （2） 指导患者规律饮食，按时就餐。 （四）自我保健
（1）注意适当的休息、锻炼，保持生活规律。 (2)保持精神愉快，乐观。
(3) 饮食卫生。 避免暴饮暴食、酗酒，注意凉拌菜的卫生，戒 烟酒 (4) 自我按摩。 用手掌或掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点 (中 脘穴 )部位作环形按摩，节律中等，轻重适度。每次 10-15 分钟， 每日 1-2 次。按摩院腹部，能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌 腺功能增强，消化能力提
高，并有解痉止痛作用。
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