工程签证单

工程名称：矿井综合自动化系统项目设备采购安装工程 编号： 分部（子分部）信息化网络、通讯及分项工程名信息化网络、通讯系统工程名称 工程地点 工业电视系统 杭来湾煤矿 称及部位 施工时间 地面及井下巷道 2012年5月 签证内容及说明： 根据甲方相关要求，结合杭来湾煤矿地面井下的实际情况，对网络、通讯及摄像部分进行补充如下： 1）回风顺槽、回风大巷内进行无线信号覆盖，需增加通讯光缆及电源电缆； 2）井下及地面调整摄像机安装位置需增加线缆； 3）地面、井下环网部分根据实际情况增加光缆； 4）地面通讯系统增加核心机房至小机房通讯电缆。 以上详见线缆增补清单。 建设单位： 现场代表： 负责人： 计划部： 工程分管领导： 年 月 日

监理单位： 现场代表： 负责人： 年 月 日 施工单位： 技术负责人： 项目负责人： 年 月 日 工 程 签 证 单

工程名称：矿井综合自动化系统项目设备采购安装工程 编号： 分部（子分部）信息化网络、通讯及分项工程名设备增加部分 工程名称 工程地点 工业电视系统 杭来湾煤矿 称及部位 施工时间 地面及井下 2012年5月 签证内容及说明： 根据甲方相关要求，结合杭来湾煤矿地面井下的实际情况，对网络、通讯及摄像部分进行增加如下： 1）通讯部分增加互联互通光端机3对； 2）井下中央变变更5套彩色摄像机； 3）井口增加安装42吋液晶监视器一套； 4）增加设备柜8套。 以上设备规格型号详见增补清单。 建设单位： 现场代表： 负责人： 计划部： 工程分管领导： 年 月 日

监理单位： 现场代表： 负责人： 年 月 日 施工单位： 技术负责人： 项目负责人： 年 月 日 工 程 签 证 单

工程名称：矿井综合自动化系统项目设备采购安装工程 编号： 分部（子分部）信息化网络、通讯及分项工程名挂钩安装、线缆敷设等工程名称 工程地点 工业电视系统 杭来湾煤矿 称及部位 施工时间 施工 2012年5月 签证内容及说明： 根据甲方相关要求，结合杭来湾煤矿地面井下的实际情况，对网络、通讯部分施工工程量增补如下： 1）主井内电缆挂钩650米返工； 2）副井内电缆挂钩650米返工； 3）敷设35KV变电所到煤厂光缆600米； 4）敷设胶轮车库至材料库线缆500米。 以上工程量详见施工工程增补清单。 建设单位： 现场代表： 负责人： 计划部： 工程分管领导： 年 月 日

监理单位： 现场代表： 负责人： 年 月 日 施工单位： 技术负责人： 项目负责人： 年 月 日