甲硝唑消化道反应48例临床分析

昆明医学院学报２ＯＯ８，（５）：２１０　２１Ｏ　ＣＮ　５３—１０４９／Ｒ　Ｊ０ｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｋｕ呻ｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｌ薄　氧　甲硝唑消化道反应４８例临床分析　陈明友　（澜沧县第一人民医院，云南澜沧６６５６００）　［关键词］甲硝唑；消化道；反应　［中ｌ虱分类号］Ｒ９７８．１　［文献标识码］Ａ［文章编号］１ｏｏ３—４７Ｏ６（２Ｏ０８）０５—０２１０～０１　甲硝唑（灭滴灵），为咪唑衍生物，常作为治　疗灭滴病、阿米巴病和抗厌氧菌的主要药物，目　前已被广泛应用于临床【１１．然而，随着临床广泛应　用，其药物发生的不良反应也日渐增加．本文就　我院就诊应用甲硝唑出现消化道反应的报告　如下．　１６例（３３－３３％）．年龄ｌ６～７０岁平均４７岁．　２．３消化道反应的时间　４８例用药过程中出现消化道反应有１８例　（３７．５０％）；用药后出现消化道反应１９例　（３９．５８％）；首次用药即出现消化道反应９例　（１８．７５％）；连续用药２次以上才出现消化道反应　４例（８．３３％）；最早出现反应３　ｄ，最迟５　ｄ．　１临床资料　３讨论　患者４８例，其中男３２例，女１６例，年龄　１６～７Ｏ岁，平均４７岁．４８例患者中，有十二指　肠球部溃疡病史３例，慢性胃炎病史５例，其余　无消化道病史．配合其他抗生素用于治疗慢性气　管炎急性发作患者３０例，大叶性肺炎５例，支气　管炎４例，急性化脓性扁桃腺炎６例，脓胸３　例．　甲硝注射液是目前临床应用最广泛的药物之　一，目前我们ｌ临床用于治疗慢性支气管炎急性发　作、大叶性肺炎、脓胸、急性化脓性扁桃腺炎、　口腔溃疡等效果比较理想，但在用药过程中引起　消化道反应比较明显　，且出现的比较早，一般在　用药后第３天，最长不超过５　ｄ就出现消化道反　应症状．甲硝唑说明书中讲引起不良反应为１５％　３０％，但我们在临床应用中甲硝反应几乎达到　１Ｏ０％，大多数患者难以接受，主动提出不用该　～２　结果　２．１临床表现　药，建议厂家能够找到该药不良反应的机制并加　以改进，尽量避免或者降低不良反应．　［参考文献］　［１］陈新谦，金有豫．新编药物学［Ｍ］．第１３版．北京：人　民卫生出版社，１９９５：１０４　在应用甲硝唑注射液后第３天，患者开始出　现上腹部不适，隐痛或绞痛，恶心、呕吐、食欲　不振、疲乏无力，重者甚至出现头痛、头昏、眩　晕、精神差．腹胀６例（１２．５Ｏ％），腹疼、腹泻　１５例（３１．２５％），恶心、呕吐１８例（３７．５０％），　食欲不振９例（１７．７５％），有消化道疾病和无消化　道病史患者都出现消化道反应，无明显区别．　２．２年龄和性别　［２］戴振耀．４６４例甲硝唑药物不良反应病例报告的综合　分析［Ｊｌ１．国际医药卫生导报，２ｏ０３，¨（９）：４３—４４　（２００８～ｏ９—１２收稿）　４８例消化道反应中，男３２例（６６．６６％），女　［作者简介］陈明友（１９５７～），男，云南澜沧县人，医学本科，副主任医师，主要从事临床内科学　作