女性健康自查

女性健康自查

作者：龙 彬 王启龙

来源：《家庭医学·下半月》2010年第01期

本刊上期刊登了《女性健康体检计划书》,针对不同年龄阶段女性的生理特点提出相应的年检建议,帮助读者合理调整体检项目。其实除了每年医院的健康体检之外,日常生活中我们随时可做的自检也是提前发现疾病的有效手段。

注意异常情况的发生

平时要做个有心人,多留意身体的变化,当出现下列情况之一时,需及时就医,明确诊断,以得到及时的治疗。

阴道不规则出血老年妇女若出现绝经后阴道出血,需予以高度的重视,子宫内膜癌、宫颈癌、某些卵巢癌等都可引起不规则的阴道出血。

年纪较轻的妇女出现阴道不规则出血时,虽然多为良性病变,但绝不能忽视某些恶性疾病的存在,如宫颈癌、某些卵巢肿瘤也可引起阴道的不规则出血。

妊娠的妇女有持续性阴道出血时,除了要考虑与妊娠有关的出血外,不能忽视宫颈病变的存在,要及时就医,做宫颈刮片检查,以排除宫颈病变的可能。

阴道分泌物异常出现黄色、有异味的白带,尤其是伴有瘙痒症状时,多数情况是由感染引起,如常见的滴虫、霉菌、细菌性阴道炎等。但如为血性或米汤状的异味白带,特别要注意可能为宫颈恶性病变,或者子宫内膜癌、黏膜子宫下肌瘤等。

下腹痛、腰痛某些肿瘤当它生长到一定大小时,产生压迫的症状,可引起持续存在的腰、腹痛,某些卵巢的肿瘤发生扭转、破裂时可引起剧烈腹痛。

下腹包块卵巢或子宫的肿物长大,超出盆腔的范围时,在下腹部可触及到包块的存在,尤其是在膀胱内充满尿液时易触及。包块的质地因肿物的性质而有不同。肿物向前可压迫膀胱,引起尿频的症状;肿物向后可压迫直肠,引起便秘的症状。

腹胀由于卵巢的肿物位于盆腔深处,可压迫直肠产生下坠感。某些卵巢的肿瘤可产生腹水而引起腹胀的症状。

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阴部自查

每月一次阴部自检,可以帮助你及早发现可能出现的阴道疾病,并及早治疗。

黑斑可能是外阴癌的征兆。外阴癌是一种少见的皮肤癌,不及早治疗可能致命。但只要及早就医,90%都可治愈。

肿块可能是毛囊炎、皮脂腺堵塞、良性肿瘤,极少情况下会是外阴癌。如果2周之后肿块仍不消失,就要及时就诊。

小白点、皮肤干枯如纸可能是外阴皮癣。这种皮癣是由内分泌失衡引起的,如果不及时治疗,就会引起阴唇萎缩。

异味、瘙痒可能是真菌性阴道炎或阴道滴虫病。如果在怀孕期间患上了真菌性阴道炎而不及时诊断治疗,就可能引起早产,或是影响胎儿健康。

定期妇科检查,做到预防为主

年龄在35岁以上的妇女或家族中有卵巢、子宫、乳腺肿瘤病史的妇女需要每年进行妇科检查,其中包括做盆腔检查,了解有无良、恶性病变的存在。

肿瘤在早期无明显的症状,盆腔检查是及早发现它的重要手段之一。宫颈刮片检查也十分重要,在宫颈癌发生之前,宫颈的细胞常已发生了形态改变,如能及时得到治疗,可防止宫颈癌的发生。

如果已发生了宫颈癌,做刮片就可以证实。根据需要,常常还要做超声检查,以进一步了解盆腔病变的性质,帮助医生作出准确的诊断。

乳腺检查也很重要,妇女应学会自我检查,发现可疑情况时需及时到医院由专科医生进一步检查,可选择性地做乳腺彩超、红外线、X线的钼靶扫描检查,以早期发现乳腺癌的存在。 让我们共同关爱女性,关注健康。定期做自我检查以及正常体检,有异常发现及时就医,把疾病消灭在萌芽中。预祝每一个女性都有健康的身体,每天都有好心情。

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乳腺自查

患病的乳房一般会出现肿块,或者乳头形状的变化。检查频率宜每月一次,可以选择洗澡之后在温暖无风的卧室里进行。具体方法分三步: 第一步:视查

直立镜前脱去上衣,在明亮的光线下,面对镜子对两侧乳房进行视诊(见图1~3),比较双侧乳房是否对称,注意外形有无大小和异常变化。

其异常体征主要包括:乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。 第二步:站姿触查

举起左侧上肢(见图4)用右手三指(食指,中指,无名指)指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房。 手法(见图4A~C):在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位,同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。

最后,用拇指和食指轻挤压乳头观察有无乳头排液(图5)。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医。

同样方法检查右侧乳房。 第三步:平卧触查

平卧检查时,待检上肢侧举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检侧肩下。这种位置目的是使乳房平坦,易于检查,其方法与站姿触查相同。