中药熏蒸治疗产后关节痛60例

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国疗养医学２００７年　箜　鲞箜　表１治疗结果　用推拿手法治疗的３０例患者作对照。经过观察，两组　治疗有显著差异，现报道如下。　１　临床资料　治疗组３０例中男２２例，女８例，年龄在３５～６０岁，　其中Ｌ４～５突出或膨出者１４例，Ｌ５～ｓ１突出或膨出者　７例。对照组３０例中，男１８例，女１２例，Ｌ５～ｓ１突出或　膨出者１１例，Ｌ４—５并Ｌ５～ｓ１突出或膨出者７例，两组　病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，除外严重的骨质增生及　严重的心脑血管疾病，两组病例性别、年龄、病程、症　４讨论　牵引是一种操作简单，疗效确实的治疗方法，但　其疗效与患者的年龄、性别、病程、病变部位、病变性　状及体征等无显著差异。　２治疗方法　质等因素有关，病程短、年龄小的病例疗效明显，可　能由于髓核尚未与周围组织及神经根发生粘连和纤　维化，牵引后使突出的髓核产生变形或移位，不同程　度地解除对神经根或硬膜囊的压迫。病程越长，引起　椎间盘本身及其周围组织继发性病理改变就越严　重，神经根变性或萎缩的可能性也越大，小关节增生　等继发性改变越明显，因而疗效欠佳，不同部位的突　出疗效不同，以Ｌ４～５突出疗效最好。　２．１　推拿治疗基本穴位：。肾俞、气海俞、大肠俞、关　元俞、环跳、委中、承山、阿是穴。基本手法：滚法、弹　拨法、按压法、四指推法。操作过程：①滚法和四指推　法作用于患者的腰臀及下肢。②弹拨腰部肌肉，按压　上述基本穴位手法要求轻快柔和，均匀有力，每次治　疗２０分钟，以１０次为一个疗程。　２．２牵引治疗。采用日本产全自动微电脑治疗仪行　腰椎间歇牵引，一般牵引重量为患者体重的一半，根　据体质及治疗后反应随时调整，持续牵引时间９０秒。　牵引和推拿治疗本病的原理是：①调整脊柱顺　应性，松懈肌痉挛，恢复解剖位置。②松解神经根粘　连，促进炎症与水肿吸收。③改善血液循环，促进损　伤修复。　间歇４５秒，每次治疗时间３０分钟，每日１次，１０次为一　个疗程。　３结果　从本组可以看出，牵引治疗的结果优于手法治　疗，从而提出在病例选择治疗方法时，要因人而宜。　参考文献　１陈志伸，邵振海．脊神经后支的解剖学和生物力学研究．　骨与关节损伤杂志，１９９４，９：１１６—１１８　２李勇，张连仁，刘家勇．腰椎间盘突出症手法治疗机理研　究进展．中医正骨，２００１，１３（６）：５５—５６　（收稿日期：２００６—１２－０１）　３．１疗效标准。显效：疼痛消失或基本消失，行走及　活动基本不受影响，直腿抬高试验阴性，恢复原工　作；有效：临床症状好转，疼痛明显减轻，直腿抬高较　治疗前改善，可从事较轻工作；无效：症状无改善或　加重。　３．２治疗结果（表１）。　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０５—０２６９—０２　中药熏蒸治疗产后关节痛６０例　１２５１０５沈阳军区兴城疗养院正骨医院产后关节痛临床上较常见，我运用中药熏蒸的　方法治疗６０例患者，效果显著，现报告如下。　１　资料与方法　１．１　一般资料。本组病人均系门诊或住院患者，病　程２月余有３５例，病程１周余有２５例；３５岁以上高龄产　妇有２０例，３５岁以下产妇有４０例；产后膝关节疼痛有　１０例，产后腕关节疼痛有５０例。　１．２治疗方法。处方：红花、沉香、草乌、杜仲、肉桂、　杜金辉霍龙　置于熏蒸床开口处，盖以被子等厚物以防散热。熏蒸　温度为５０℃～５５℃，每日１～２次，每次３０分钟，１５次　为一个疗程。　２疗效标准　治愈：。自觉症状基本消失，关节活动正常，无疼　痛肿胀感；有效：疼痛症状明显减轻，关节活动略有　受限。　３治疗效果　土虫、川乌各２０克，乌蛇、乳香、伸筋草各３０克，没　药、牛膝各１５克。　机器型号：ＤＸＺ一１电脑中药熏蒸多功能治疗机　（吉林省兴达医疗器械有限公司生产）。　方法：将上述中药混合一起粉碎成黄豆粒大小装　入药袋中，放人熏蒸床的加热器内胆中加水加热。当　温度达到提前设定好的温度后，让患者将疼痛部位　本组６０例，治愈５６例，治愈率９６％；有效４例，有　效率１００％。　４讨论　产后关节痛多发生于产褥期，本病的发生于产　后营血亏虚或者风寒湿邪稽留有关。主要表现为肢体　关节酸痛、麻木、恶风畏寒、关节活动不利、关节肿胀　等。产后关节痛也称为“遍身痛”或“产后身痛”。　维普资讯 http://www.cqvip.com ・２７Ｏ・　Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ　Ｍｅｄ，　ａｙ　２００７，Ｖｏ１．１６，Ｎｏ．５　本病的好发部位多见于双手腕关节。中药熏蒸又叫　中药汽疗，是用中草药煎煮产生的药汽熏蒸人体来　治疗或健身的一种外治疗法。其中药方剂具有行气　活血化瘀、祛风除湿、散寒止痛的效果。针对患处进　行的局部熏蒸治疗，其药汽的温热刺激可以使皮肤　温度升高，毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循　环，同时药汽的温热刺激还可以使毛孔开放，全身出　汗，让体内“湿邪”随汗液排除体外，既扶元固本又　能消除疲劳，达到治疗疾病的目的。患者也由自觉不　注意的是熏蒸过程中要掌握适宜的温度，以病患所　能承受的最大限度为佳，防止出现烫伤，影响以后的　连续治疗，还应嘱咐患者对熏蒸部位加强保暖，防恶　风侵袭。　参考文献　１马宝璋，主编．中医妇科学．上海：上海科学技术出版社，　１９９７　２乐杰．主编．妇产科学．第５版．北京：人民卫生出版社，２００１　（收稿日期：２００６—１２—１３）　适感日渐减轻，直到症状消失，关节活动正常。值得　・疗养预防及保健・　文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０５—０２７０－０３　ＨＡＣＣＰ在疗养院饮食服务中的应用　７１０６００兰州军区临潼疗养院田　园何丽丽　７１００６１陕西教育学院　宋金山　ＨＡＣＣＰ　ｆ　Ｈａｚａｒｄ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　Ｃｒｉｉｔｃａｌ　Ｃｏｎｔｒｏｌ　Ｐｏｉｎｔ，危害　面临着病原性微生物和有毒产物危害的可能，因此　分析与关键控制点１指对于特定食品生产工序或操作　有关的风险（发生的可能性和严重性）的鉴定、评　同样属于ＨＡＣＣＰ管理的适用范围。　１．２疗养员的易感性。住院疗养者的机体状况不同　于普通人，并且老年疗养员偏多，他们一般对病原　估，以及对其中的生物、化学、物理危害进行控制的　系统方法…。它由ＨＡ（危害分析）和ＣＣＰ（关键控制　点）两大部分组成　：ＨＡ是对敏感性（易污染、腐败　变质的）原材料、关键操作环节以及有碍食品卫生的　各种原因进行鉴别和判定：ＣＣＰ是指加工过程中对食　微生物的抵抗力降低，对食源性疾病的易感性普遍　较强。所以住院期间饮食供应的安全性因其直接影　响临床效果和疗养员的心理健康而应特别受到关　注。　品的安全及卫生起决定性作用的，若失去控制将产　生严重危害的环节。　１．３食物制备量较大的因素。食物制备的量是另一　个决定选择进ＨＡＣＣＰ评价的要素。疗养院的食品制作　不同于家庭，具有制备量大、供应定时的特点，因此　ＨＡＣＣＰ作为一种食品卫生监督技术和方法，已得　到ＷＨＯ的认可和推广，被认为是最经济、最有效的保　障食品安全控制系统。许多发达国家以及欧盟均已　采用…，近年来也逐步被我国广大食品卫生工作者广　泛应用。在饮食卫生保障和监督管理中，ＨＡＣＣＰ是最　直接有效的监督管理方法之一。因此为了保证疗养　院饮食卫生安全，防止群体性食物中毒及食源性疾　病的发生，运用ＨＡＣＣＰ的基本原理，对疗养院餐厅的　在食品制备和供应的间隔中，食品极有可能未在可　以避免细菌生长的条件下存放，而且间隔时间越长　危险性就越大。　上述三种因素的存在，为将疗养院的饮食服务　过程列为进行ＨＡＣＣＰ管理的首选地点提供了充分的　依据。　２疗养院集体用餐危害分析　食品原料采购、储存及加工、从业人员素质等环节进　首先运用ＨＡＣＣＰ系统进行危害分析，找出主要潜　在的危害因素与食物中毒发生的关系，然后确定关　键控制点。　２．１食品原材料采购及储存。易购进不新鲜食品和　未经卫生检疫部门检验的肉类及其制品以及用非食　品原料加工的伪劣食品，在采购时未索取食品卫生　许可证或检验报告单等，且往往不能按照要求分类、　分架、离地离墙存放。　行相关危害分析，并确定关键控制点，以采取相应的　措施防止疗养员因食物中毒而导致的伤害。　１　实施ＨＡＣＣＰ管理的理由（４】　１．１食品的性质和加工因素。ＨＡＣＣＰ管理方式对于　食品从原料购进、贮存、制作到成品的各个阶段，防　止可能发生的危害都非常适用。疗养院所供应食品　的性质（酸度、水分活度）和食品的加工各环节一样