一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播 B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是
2、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方式是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(Mc Va法 E．内环修补法
3、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠
D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠
4、下列哪项不是重度缺钠的临床表现 A．神志不清 B．肌肉痉挛性抽搐 C．腱反射消失 D．手足麻木 E．木僵、昏迷
5、在急性胰腺炎的医治中减少胰液分泌的办法是 A．禁食 B．肌注阿托品 C．胃肠减压 D．H2受体阻滞剂 E．以上都是
6、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项医治方式较适合 A．冷冻疗法 B．硬化剂医治 C．微波医治
D．内痔乳胶骗局扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛
7、甲亢手术引发神经损伤，下列哪项说法是错误的
A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引发患者声带松弛，声调降低
B．喉上神经内支损伤引发误咽
C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收 D．一侧喉返神经损伤，引发声嘶
E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 8、该患者最可能的诊断为 A．胃十二指肠溃疡出血 B．食道静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血 D．应激性溃疡出血 E．胆道出血
9、从发病到就医40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色惨白，发作间歇比入院前缩短。此时医治的最佳方案是 A．再次X线下检查、复位 B．当即手术探查 C．改用氧气驱虫医治 D．改口服植物油
E．给予止痛、解痉药物，继续密切观察 10、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60%
E．60%以上
11、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A．病毒性肝炎 B．胰头癌 C．肝内胆汁淤积症 D．胆石症 E．慢性胰腺炎
12、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方式是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素
13、心跳停止初期诊断的主要标准是 A．发绀 B．瞳孔散大
C．大动脉搏动和神志消失 D．心电图呈室颤 E．脑电波消失
14、女性，58岁，患背部痈，体温℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色惨
白，脉搏 120/min，血压12/ kPa(90/70 mmHg)，血pH 。下列哪一项医治是错误的 A．补充血容量 B．静脉滴注碳酸氢钠液 C．应用抗菌药物 D．静脉滴注间羟胺 E．切开引流
15、慢性根尖周炎中的根尖肉芽肿可能发生的转化，除 A．痊愈 B．根尖囊肿 C．根尖致密性骨炎 D．根尖肉芽肿 E．慢性根尖脓肿
16、按照病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原发性肝癌 D．肝包虫病
E．慢性胆囊炎，胆石症
17、关于克隆病的描述不适当的是 A．病变以回肠结尾多见 B．病变呈跳跃性
C．很少归并肛周肛管感染 D．常归并肠腔狭小
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征 18、结肠癌最先出现的症状是 A．腹部肿块 B．贫血 C．腹部隐痛 D．排便习惯改变 E．肠阻塞症状
19、病人主要的病理生理改变成 A．心排血量下降 B．胸腔内压下降 C．低血容量休克
D．反常呼吸及血容量不足 E．以上都不正确
20、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估量 A．右心房压 B．右心室舒张压 C．肺动脉舒张压 D．右心室平均压 E．肺动脉平均压
21、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的医治为
A．坏死肠段切除术
B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除术加疝修补术 D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术 E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术 22、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是 A．蜂蜡 B．嵌体蜡 C．常常利用红蜡 D．超硬石膏 E．普通石膏
23、有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的 A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混和感染 B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高 C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较猛烈
D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利辨别原发性与继发性腹膜炎 E．原发性腹膜炎医治一般以非手术医治为主 24、如肯定该处为化脓性炎症，最多见的致病菌为 A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌 B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌 C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 25、肥胖病人穿刺成立气腹时，哪项是正确的 A．可以在腹部任何部位穿刺 B．气腹压力与一般病人相同 C．气腹压略高于一般病人 D．气腹压力低于一般病人
E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每一个选项得 分） 1、男性，7岁，发烧1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑 A．急性肠炎 B．急性阑尾炎 C．急性痢疾 D．肠系膜淋巴结炎 E．节段性肠炎 2、肛裂\"三联症\"是指 A．肛裂、出血、前哨痔 B．疼痛、便秘、出血 C．疼痛、出血、前哨痔 D．肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E．便秘、出血、前哨痔
3、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤
4、急性出血坏死性小肠炎常归并病原菌感染，下列哪一种病原菌与本病无关 A．沙门菌 B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌 E．以上都无关
5、肝脓肿自行穿破后，下列哪项后果最严重 A．穿入心包腔：心脏压塞 B．穿入胸腔：脓胸 C．穿入胆管：胆道感染 D．穿入腹腔：腹膜炎 E．穿入膈下：膈下脓肿 6、功能亢进主要发生于 A．脾、良性肿瘤 B．充血性脾肿大 C．庞大脾囊肿
D．脾萎缩 E．脾内瘤
7、气腹针穿刺常见并发症是 A．血管损伤 B．小肠损伤 C．胆管损伤 D．胃损伤 E．肝损伤
8、一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛猛烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是 A．血栓性外痔 B．直肠息肉脱出 C．混合痔 D．肛管癌脱出 E．直肠脱垂
9、绝经前后诸证的产生机制主如果 A．肝血不足，冲任亏虚 B．脾气虚弱，冲任失养 C．肾气虚衰，天癸渐竭 D．心肾不交，冲任失调 E．心脾血虚，冲任俱虚
10、女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志
不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处置中应避免 A．加速输血速度 B．注射氢化可的松
C．皮下注射1:1000的肾上腺素 D．输入盐水维持静脉输液通畅 E．吸氧
11、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方式检查最适合 A．CT检查 B．直接切开引流 C．B型超声波检查 D．穿刺抽出脓液 E．MRl
12、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是 A．发烧 B．恶心、呕吐 C．肠鸣音消失 D．腹式呼吸减弱 E．突发的猛烈腹痛
13、下述处置方式最适当的是 A．改换敷料，高流量吸氧 B．床旁打开切口，清除血肿
C．补液，降温医治，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D．抗甲状腺药物医治，静脉给予碘剂 E．静脉推注葡萄糖酸钙
14、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘医治。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为 A． 高渗性缺水 B．低钾血症 C．低钠血症 D．等渗性缺水 E．低钙血症
15、最有可能的诊断是 A．急性胆囊穿孔 B．急性阑尾炎 C．胃十二脂肠溃疡穿孔 D．胆石症 E．肠伤寒穿孔 16、最可能的诊断为 A．乳腺囊性增生症 B．乳癌 C．乳腺结核 D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
17、围手术期预防性利用抗生素的最佳时间为____ A．手术前2天开始 B．手术开始前1小时 C．手术开始时 D．手术中发生污染时 E．手术结束时
18、患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加倍剧，如刀割样。查体：体温℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙L，诊断应考虑 A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性胃炎
D．急性出血坏死性胰腺炎 E．急性绞窄性肠阻塞
19、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是 A．癌胚抗原(CE B．乳酸脱氢酶(LD C．甲胎蛋白(AF
D．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VM E．铁蛋白
20、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，猛烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处置为____
A．当即回纳内脏，以后择期修复 B．麻醉下逐层缝合切口
C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D．用干净医治巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E．用抗生素覆盖创面
21、患者男性，30岁。左上腹外伤后4小时，神清、面色惨白，P120次／分，Bp70/50mmHg.上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是 A．肝破裂 B．胰腺损伤 C．脾破裂
D．十二指肠破裂出血 E．肾破裂
22、直腿举高实验阳性是指举高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°
23、男性，32岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10天，上腹
部胀满，进食后加重，伴上腹部疼痛及恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是 A．吻合口阻塞 B．输出段阻塞 C．胃排空延迟 D．倾倒综合征 E．输入段综合征
24、创伤最多见的并发症是 A．休克 B．ARDS C．化脓性感染
D．多器官衰竭综合征(MOF E．急性肾衰 25、医治原则为 A．抗休克 B．休克好转后手术 C．当即手术 D．抗休克同时手术 E．保守疗法
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