原企业养老编号： 原医疗编号： 原失业编号： 原机关养老编号：单位名称（章）： 填报日期： 年 月 日
社会保险登记证编号批准注销、解散等文件名称注销营业执照 （ ）批准日期吊销营业执照 （ ）破产（关闭） （ ） 兼
（合）并 （ ） 分立注销原因（ ） 批准或
宣布终止 ( )原因说明：社保经办机构核准意见社会保险登记证注销日期社保机构（章）： 审核人（章）：
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