一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多____
A．白线疝 B．脐疝 C．直疝 D．股疝 E．斜疝 2、深部脓肿诊断的主要依据是____
A．有红、肿、热、痛 B．局部有深压痛 C．高热、白细胞升高 D．穿刺抽到脓液 E．患侧运动受限
3、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是____ A．输液、输血 B．严密观察生命体征
C．纠正酸碱平衡紊乱 D．立即行尿道会师术 E．耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 4、预防此种并发症的关键是
A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围 B．必须保存两叶腺体背面部分
C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 E．术中尽量保存甲状腺组织
5、适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是 A：局部红斑，轻度肿胀，有烧灼感 B：水泡大，剧痛，创基潮红
C：小水泡，感觉迟钝，创基红白相间 D：水泡大小不等，创面潮红
E：焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
6、保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的____
A．减少水分蒸发 B．减轻疼痛 C．防止创面干燥而加深 D．美观 E．减少污染、感染 7、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml B．＞500ml C．＞1000ml D．＞1500ml E．＞2000ml 8、一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是____
A．向掌侧 B．向背侧 C．向尺侧 D．向桡侧 E．向背侧、尺侧 9、酸碱的化学烧伤，急救首选____
A．酸性溶液冲洗 B．清水冲洗 C．碱性溶液冲洗 D．消毒剂冲洗 E．中和剂冲洗
10、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____ A．钠潴留 B．低蛋白血症 C．内生水增多
D．血管升压素(抗利尿激素)增加 E．不适当输入过多水分
11、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A．尿钠降低
B．尿中尿素值升高
C．血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D．尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E．血钾升高
12、大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在 A：幼儿期
B：生后立即出现 C：3～6个月 D：儿童期 E：成人
13、左侧精索静脉回流入____
A．股静脉 B．肾静脉 C．上腔静脉 D．下腔静脉 E．肠系膜静脉
14、烧伤休克属于 A：神经源性休克 B：心源性休克 C：血管源性休克 D：感染性休克 E：低容量性休克
15、下列有关体液的叙述，哪项是正确的 A．成年女性的体液量约占体重的60%
B．细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10%
D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L 16、对细胞分化良好的膀胱原位癌，治疗是 A．无需治疗，严密随诊 B．药物灌注后严密随诊 C．膀胱部分切除术 D．膀胱全切除术 E．化疗＋放疗
17、腹膜假性黏液瘤最常来源于 A．结肠 B．卵巢 C．胰腺 D．子宫 E．胃
18、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____
A．埋藏皮条重建尿道 B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道 D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E．尿道延伸一期修复尿道
19、肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是 A．立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案 B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术
C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术
D．抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术 E．抗休克的同时，观察病情变化 20、缩窄性心包炎最常见的体征是 A：气促 B：肺部罗音
C：心浊音界增大
D：颈静脉怒张、肝大、腹水 E：奇脉
21、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm 22、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
A．血小板计数低于80×109/L B．纤维蛋白原少于1.5g/L
C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D．副凝固试验阳性 E．凝血时间明显缩短
23、诊断明确后，应采取何种治疗 A．镇静、止痛 B．留置导尿管 C．输液输血治疗 D．持续胃肠减压 E．剖腹探查术
24、胆固醇结石多见于____
A．胆囊 B．肝外胆管内 C．肝内胆管内
D．胆总管壶腹内 E．肝内、肝外胆管内 25、重症烧伤病人实施早期喂养的概念 A．休克期禁食
B．休克期口服大量营养液 C．休克期静脉补充营养
D．休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E．休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是 A．疣状痣 B．扁平疣
C．鳞状细胞癌 D．基底细胞癌 E．恶性黑色素瘤
2、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，
BP 150/95mmHg，两肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
3、食管癌病人出现大量呕血，提示肿瘤侵入____
A．喉返神经 B．肝 C．主动脉 D．气管 E．肺 4、膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首先是____ A．皮肤牵引 B．石膏固定
C．穿刺抽液注入抗结核药物 D．膝关节加压融合术 E．膝关节病灶清除术
5、关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项 A：副肾冰盐水灌胃 B：静注氨甲环酸 C：静注西米替丁 D：给予洛赛克
E：药物止血无效可局部缝扎止血
6、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____
A．Ⅰ/乙 B．Ⅰ/甲 C．Ⅱ/丙 D．Ⅱ/乙 E．Ⅱ/甲 7、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的____
A．头极度后仰，托起下颌 B．吹气要看到胸廓抬起 C．吹气不少于20次/分
D．吹气时向后压环状软骨 E．吹气时捏鼻孔 8、最易发生腺源性感染的间隙是（）。 A．颌后间隙 B．咽旁间隙 C．颌下间隙 D．舌下间隙 E．颞间隙
9、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____ A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B．鞘膜翻转术 C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 10、下列哪项不是肾损伤晚期的并发症____
A．尿囊肿 B．肾囊肿 C．肾盂积水 D．肾血管性高血压 E．假性肾动脉瘤
11、下列有关休克说法不正确的是 A．休克的本质为机体低灌注
B．休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C．全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加 D．外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E．低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加 12、最可能的诊断是 A．尿道结石 B．尿道口狭窄 C．包茎
D．膀胱结石 E．前列腺增生
13、大面积烧伤患者早期清创的原则____
A．全面彻底地清创 B．待全身情况稳定后进行清创
C．全身麻醉下进行清创 D．清创过程中须去除所有坏死表皮 E．患者入院后立即进行清创
14、泌尿系统梗阻可产生的基本病理改变是____
A．可以促使结石形成 B．梗阻以上的尿路扩张 C．肾功能受损 D．容易诱发感染 E．肾积水 15、急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为 A．高蛋白、高热量、高维生素 B．低蛋白、高热量、高维生素
C．高蛋白、低热量、高维生素，严格控制饮水 D．低蛋白、低热量、控制食盐量
E．高蛋白、高热量，多饮水促进利尿
16、胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确____ A．术后1周 B．血胆红素正常 C．患者体温正常
D．患者无腹痛、腹胀等症状 E．T管造影示肝内外胆管显影正常 17、大面积严重烧伤病人转运前应首先 A．持续中心静脉压测定 B．彻底清创
C．建立输液途径
D．消毒敷料包扎创面以免再感染
E．汽车运送时伤员应与行驶方向平行 18、以下哪些患者不适宜行肝移植手术 A：肝外存在难以根治的恶性肿瘤 B：存在难以控制的感染 C：肝硬化晚期合并大量腹水
D：酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒 E：Wilson病合并肝功能衰竭
19、肾结核早期唯一严重的阳性发现是____ A．大量血尿 B．肾区包块
C．肾盂造影有破坏病灶 D．尿常规有少量红细胞和脓细胞 E．结核中毒症状
20、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____ A．血小板＜7万/mm3 B．纤维蛋白原＜0.125g
C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒 D．凝血时间超过10分钟 E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
21、关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是 A：间接测定的每日热能需要量为REE×(2～0)
B：应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积 C：MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D：间接测定法需测定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量
E：代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗 22、肿瘤发生的内在因素有 A．遗传因素
B．内分泌因素 C．免疫因素 D．精神因素 E．环境因素
23、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确____
A．pain B．paresthesis C．paralysis D．pulselessness E．pallor 24、肾门由前向后的解剖顺序是____
A．动脉、静脉、输尿管 B．静脉、输尿管、动脉 C．静脉、动脉、输尿管
D．动脉、输尿管、静脉 E．输尿管、静脉、动脉 25、下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是____
A．迅速开始人工呼吸 B．立即开放静脉输液通路 C．心内注射加强心肌张力的药物 D．准备好电击除颤 E．待心电图确诊后开始心脏按压
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