茂名市中小学校优秀备课组 申报表

茂名市中小学校优秀备课组

申 报 表

申报备课组_________＿＿__ 申报学校_______＿＿____ 学校类别________＿＿___ 备课组长________＿＿___ 联系电话_______＿＿____

一、 备课组成员基本情况

序号 姓名 性别 年龄 学历 毕业院校及专业 教龄 职称 在本校工作起始时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2017年，该备课组在教师专科学历百分比______，其中本科学历百分比______，硕士学历分比______，高级职称人数______，高级职称百分比

______，（中学高级和小学副高及以上为高级职称）。中级职称人数______，中级职称百分比______，（小学高级为中级职称）。

二、 备课组自评报告 三、 推荐、评选及评审情况 学校推荐意见 盖 章 年 月 日 区、县级市教育局教研部门意见 盖 章 年 月 日 区、县级市教育局意见 盖 章 年 月 日 茂名市教育局教学教研室意见 盖 章 年 月 日 茂名市教育局意见 盖 章 年 月 日 附件：

茂名市中小学优秀备课组建设成绩一览表

表1：备课组教师教科研成果获奖或发表情况（人次、篇）

获奖情况 时间 国家级等次 省级等次 市级等次 县级等次 发表情况 公 开 内 部 一 二 三 一 二 三 一 二 三 一 二 三 2015年 2016年 2017年 说明：包括论文、教学设计、教学实录和优质课等。

表2：备课组立项或结题的课题（含子课题）研究情况（项）

省级以上课题 （是子课题的，请注明） 立项 2015年 2016年 2017年 市级课题 立项 结题 县（市、区）级 立项 结题 时间 结题 表3：2015年以来备课组教师承担公开课和讲座情况 项目 国家级 省级 市级 县（市、区）级 公开课（节） 讲座（次） 表4：2015年以来备课组教师获得市级以上荣誉和称号情况 项目 人数 特级教师 省市名教师（校长）和名教师（校长）工作室 市学科带头人 市以上专委会理事 市学科骨干教师 市学科青年骨干教师 表5：2015年以来备课组教师获得县（市、区）级荣誉和称号情况 项目 县（市、区）级名教师（校长）和名教师（校长）工作室 县（市、区）级学科带头人 县（市、区）级学科骨干教师 人数 表6：辅导学生参加省级以上学科（含科技创新/科学实验）

竞赛获奖情况

国家级（人次） 时间 一等奖 2015年 2016年 2017年 省级（人次） 一等奖 二等奖 三等奖 二等奖 三等奖 表7：辅导学生参加市、县（市、区）级学科竞赛获奖情况

市级（人次） 时间 一等奖 2015年 2016年 2017年 县（市、区）级（人次） 三等奖 一等奖 二等奖 三等奖 二等奖 备注：1、成果材料均要求为2015年以来的成果。

2、表1——7的成果请另附明细清单（附上有关佐证材料复印件），按顺序附在《茂名市中小学优秀备课组申请表》后面一起装订。