方剂学
第1章 解表剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 麻黄汤 桂枝汤 ①用法：取微汗，不啜粥。 ②使用注意：疮家、淋家、衄家、亡血家禁用。 ③配伍特点：麻桂相须，开腠畅营；麻杏相使，宣外感风寒表实证。发汗解表降相因。 恶寒发热，无汗而宣肺平喘 ④炙甘草：a、调和诸药b、喘，脉浮紧。 缓峻以防伤正（98.145/96.113/97.113） ⑤辛温发汗：麻黄、桂枝；宣降肺气：麻黄、杏仁。 ①甘草：扶正（调和）驱邪（助桂助芍）(96.114/97.114) ②原方要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”意义：助汗以祛外邪（92.148）。 ③服桂枝汤后“遍身微似有汗”标志：胃气已和、津液得通、营卫和谐（94.150） ④补脾和胃，调和营卫：生姜、大枣。 ⑤用法：a适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥外感风寒表虚证。一升余，以助药力。b温解肌发表恶风，发热，汗出，覆令一时许，遍身蜇蛰微调和营卫 脉浮缓。 似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。c若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。 d若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。e禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。 （10.46） ⑥配伍特点：发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 趣记：干妈贵姓 （炙甘草 麻黄 桂枝 杏仁） 桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风此方功 趣记：大勺炒姜汁（大枣 芍药 甘草 生姜 桂枝） 1
阳并调。 ⑦桂枝、白芍同用方有：桂枝汤、小青龙汤、再造散、小建中汤、黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、温经汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸。 ①急汗热服 缓汗温服。 ②分经论治结构：羌活（太阳）、苍术（太阴）、细辛（少阴）、白芷（阳明）、外感风寒湿邪，内川芎（少阳、厥阴） 发汗祛湿有蕴热证。恶寒发③表寒里热兼治：九味羌九味羌活汤 兼清里热 热，头痛无汗，肢活汤、大青龙汤（11.55） “分经论治” （98.45） 体酸楚疼痛，口苦④配伍特点：a升散药和微渴。（00.51） 清热药的结合运用；b“分经论治”。 ⑤九味羌活汤与羌活胜湿汤同有：羌活、防风、川芎、甘草。 ①君：苏叶，发表散寒，理气宽中。 外感风寒，气郁不②配伍：苏叶得香附之助，香苏散 疏散风舒证。恶寒身热，则调畅气机之功益著；香（君：苏叶） 寒，理气头痛无汗，胸脘痞附借苏叶之升散，则能上 和中。 闷，不思饮食，舌行外达以祛邪。 苔薄白，脉浮。 ③陈皮：a协君臣行气滞以畅气机b化湿浊以行津液。 ①配伍特点：散收同用、外寒里饮证。恶寒祛邪护正、散中寓收解表散寒发热，无汗，喘咳，小青龙汤 （09.51/08.99） 温肺化饮 痰多而稀，舌苔白②温肺化饮：干姜、细辛滑，脉浮。 （12.50） 外感风寒轻证。微恶风寒，发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮。 生姜辛温发散，助柴胡、防风解表透邪；陈皮疏畅气机，以助祛邪外出；芍药益阴和营，防辛散太过而伤阴 ①勿过煮 ②银翘功效：疏散风热，清热解毒，辟秽化浊 ③用法：“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 ④配伍特点：a辛凉之中九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，三阳解表宜变通。 趣记：皇帝尝百草，细心防穿胸枪。（黄芩 生地黄 苍术 白芷 甘草 细辛 防风 川芎 羌活） 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。趣记：甘肃皮箱—甘苏皮香。组成：香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮 正柴胡饮 解表散寒 △ 小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰，姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。 趣记：少将为嘛甘心下跪（芍药 干姜 五味子 麻黄 炙甘草 细辛 半夏 桂枝） 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。组成：柴胡、防风、陈皮、芍药、甘、生姜 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。咳加杏 趣记：金牛和银猪吃草根更俏。（荆芥子 牛蒡子 薄荷 银花 竹叶 豆豉 甘草 芦根桔梗 连翘） 2
银翘散 温病初起。发热，辛凉透表“辛凉平剂”微恶寒，咽痛，口清热解毒 （06.50） 渴，脉浮数。
配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。b疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 ⑤去性取用：荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪 ①同银翘散：连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根。（08.43） 风温初起，表热轻②宣降肺气：桔梗、杏仁：桑菊饮 疏风清热证。咳嗽，发热不一宣一降 “辛凉轻剂” 宣肺止咳 甚，微渴，脉浮数③配伍特点：a以轻清宣（92.54） 散之品，疏散风热以清头目；b以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 ①君：麻黄：石膏（1:2）宣肺清肺 外感风邪，邪热壅②麻黄石膏：麻黄辛温，麻杏石甘汤 辛凉宣泄肺证。发热、喘咳、开宜肺气以平喘，开腠解“辛凉重剂” 清肺平喘 苔薄黄、脉数 表以散邪；石膏辛甘大寒， 清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。 桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏 趣记：荷叶杏花，草根更俏。（薄荷 桑叶 杏仁 菊花 甘草 芦根 桔梗 连翘） 伤寒麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 组成：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清热良。 外感风寒，郁而化①葛根、石膏-阳明；柴胡、趣记：姜大哥拾柴草，秦姐抢白芍―柴葛解肌汤 热证。发热重，恶黄芩-少阳；羌活—太阳 解肌清热 姜大葛石柴草，芩桔羌白芍。 △ 寒轻，头痛眼眶痛，②配伍特点：温清并用、组成：柴胡、葛根、甘草、黄芩、鼻干，脉浮微洪 表里同治。 羌活、白芷、白芍 、桔梗、生姜、大枣、石膏 ①君药：升麻：散风邪、局方升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起。疹发不升麻葛根汤 透疹、解毒升清阳麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 解肌透疹 出或出而不畅，舌趣记：草要生根-草药升根 △ （93.145/06.52） 红，脉数。 ②透达疹毒：升麻、葛根 组成：升麻、白芍、炙甘草、葛根 ①人参：a扶正以驱邪外出b驱邪不伤正/护正①气虚，外感风寒人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独(98.51/08.157/15.50) 湿表证。憎寒壮热，芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有散寒祛湿②桔梗、枳壳：一升一降 肢体酸痛，无汗，奇功。趣记：独身生活更幸福，何益气解表 ③逆流挽舟法 脉浮而按之无力。止钱财少（独活 人参 生姜 羌活 败毒散 （90.88/④君：羌活、独活 ②外邪陷里之痢桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳壳 前胡 92.47/97⑤前胡、枳壳 疾。“逆流挽柴胡 甘草） .47） ⑥含桔梗、枳壳方剂：杏舟”(93.91/07.13苏散、败毒散、参苏饮、 3) 五积散、血府逐瘀汤 （01.112） 益气解表气虚外感风寒，内①配伍特点：散补并行+参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，参苏饮 理气化痰 有痰湿证。恶寒发气津并调 干葛木香甘桔茯，内伤外感此方宜。 △ （16.102热，无汗头痛，咳②君：苏叶,发散表邪，又组成：人参、苏叶、干葛、半夏、
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） 再造散 痰色白，胸脘满闷，倦怠乏力，苔白，脉弱。 阳气虚弱，外感风寒证。恶寒发热，助阳益气热轻寒重，无汗肢解表散寒 冷，倦怠嗜卧，面（16.101色苍白，语声低微，） 舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。（99.54/13.57） 素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或滋阴解表 有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。（12.55 能宣肺止咳，行气宽中。 前胡、茯苓、枳壳、桔梗、木香、陈皮、生姜、大枣、炙甘草 ①君：人参、黄芪、熟附子、煨生姜 ②熟附子、人参 ③生姜煨过，专事温胃，赤芍用炒，凉血制燥而不碍汗。 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙 组成：黄芪、人参、桂枝、甘草、 熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、赤芍（03.43/04.40/07.170） 加减葳蕤用苜白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 组成：生葳蕤、生葱白、桔梗、东白薇、淡豆豉、苏薄荷、炙甘草、红枣（13.45） 葱白七味外台方，新豉葛根与生姜，麦冬生地劳水煎，血虚外感最相当。组成：葱白、干葛、新豉、生姜、生麦门冬、干地黄、劳水 加减葳蕤汤 葱白七味饮 △ 麻黄附子细辛汤 △ ①君：生葳蕤（玉竹）：滋阴以滋汗源，养阴以润肺燥（15/156） 薄荷：疏散风热、清利咽喉。 ②配伍特点：解表药与养阴药同用，汗不伤阴。 病后阴血亏虚，调摄不慎，感受外邪，或失血（吐血、养血解表 血虚外感风寒证。 便血、咳血、衄血）之后，感冒风寒致头痛身热、微寒无汗。 ①素体阳虚，外感①助阳解表：麻黄、附子风寒证。发热，恶（炮） 寒甚剧，虽厚衣重②补散兼施、上下同治（开被，其寒不解，神窍温肾） 疲欲寐，脉沉微。③细辛归肺、肾二经，芳助阳解表 ②暴哑。突发声音香气浓，性善走窜，通彻嘶哑，甚至失音不表里，既能祛风散寒，助语，或咽喉疼痛，麻黄解表，又可鼓动肾中恶寒发热，神疲欲真阳之气，协附子温里，寐，舌淡苔白，脉为佐药。 沉无力。 第2章 泻下剂 麻黄细辛附子汤，发表温经俩法彰，若非表里相兼治，少阴反热曷能康 组成：麻黄、炮附子、细辛 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①大黄后下(96.146) ②痞（枳实），满（厚朴），实（大黄）燥（芒硝）。 ③通因通用+寒因寒用+釜底抽薪+急下存阴 ④枳实、厚朴同用：大承气汤、橘核丸、麻子仁丸、枳实消痞丸黄龙汤、枳实薤白方歌、趣记、组成（加粗为君药） 1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄大承气汤 峻下热结 燥起刺，或焦黑燥裂，（君：大黄） 脉沉实。 2．热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉
大承气汤用芒硝，大黄枳实厚朴饶。去硝名曰小承气，调胃承气硝黄草。 趣记：小黄识谱（芒硝 大黄 枳实 厚朴） 4
滑实。 3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。 痞，满，燥，实。舌红苔黄，脉沉实（10.62） 泻热破大黄牡丹汤 瘀，散结（君：大黄、消肿。牡丹皮） （03.48/12.48） 大陷胸汤 泄热逐水 （君：甘遂） 大黄附子汤 （君：大黄、附子） △ 温里散寒 通便止痛 攻下冷积温脾汤 温补脾阳 （君：大黄、（94.46/附子） 95.46） 桂枝汤（97.144/12.157） ⑤大黄、芒硝同用：大承气汤、大陷胸汤、温脾汤、黄龙汤、新加黄龙汤、增液承气汤、桃核承气汤、大黄牡丹汤、鳖甲煎丸。 ①大黄：泻热除湿、通肠逐瘀（97.48）泻除湿热瘀结(09.54) ②泻下、清利、破瘀 肠痈初起，湿热瘀滞③冬瓜仁：a甘寒滑证。右下腹疼痛拒按，利，清肠利湿，引湿舌苔黄腻，脉滑数。 热从小便而去；b能排脓消痈。 ④配伍特点：泻下、清利、破瘀。 水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满①记忆临床表现 疼痛，手不可近。伴见②以缓治上（先煮大短气烦躁，大便秘结，黄），冲服甘遂末。 舌上燥而渴，日晡小有③煎法为大黄先煮，潮热，舌红，苔黄腻或乃取其“治上者制宜兼水滑，脉沉紧或沉迟缓”之意。 有力。心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力。 ①附子量＞大黄量 ②炮附子：3枚 ③大黄附子：本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，止腹胁疼痛；以苦寒寒积里实证。腹痛便泻下之大黄，泻下通秘，手足厥冷，苔白腻，便，荡涤积滞，共为脉弦紧。 君药。 ④去性取用：大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。 ①附子、细辛：寒邪阳虚寒积证。腹痛，便伏阴常用组合 秘，手足不温，苔白，②配伍特点：温通、脉沉弦。 泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄， 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康， 趣记：大人忙担冬瓜（大黄桃 仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子） 大陷胸汤用硝黄，甘遂一克效力强，擅疗热实结胸证，泻热迈水效专长 组成：大黄、芒硝、甘遂 金匮大黄附子汤，散寒通便止痛良，细辛三味同煎服，功去温下妙非常。 趣记：大夫细心-大附细辛 组成：大黄、炮附子、细辛 温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并用治寒积，脐腹绞结痛非常。 趣记：黄夫人当家炒姜忙（大黄 附子 人参 当归 甘草 干姜 芒硝） 5
具有温阳以祛寒、攻下不伤正的特点。 ③具有温阳健脾作用的方：温脾汤、实脾散（00.148/12.154） ④附子、干姜同用：温脾汤、实脾散、四逆汤、回阳救急汤。 ①脾约：肠胃燥热，麻子仁丸 胃肠燥热，脾约便秘润肠泻热脾津不足 （君：麻子证。大便秘结，小便频行气通便 ②芍药（白芍），养血仁） 数，舌苔微黄少津（07.42） 敛阴，缓急止痛 △ （06.54） ③攻润相合 ①升麻：升阳降浊升降+补泻，泽泻渗利小便而泄肾浊。 肾阳虚弱，精津不足②当归：补血润燥、温肾益济川煎 证。大便秘结，小便清润肠通便（12.155） 精，润肠(君：肉苁蓉) 长，腰膝酸软，舌淡苔③配伍特点：用药灵通便。 白，脉沉迟。 巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内” ①大枣：a缓和药性b益气护胃，减少药物反应c培土制水，邪正相顾。 ②配伍大枣：制约药物峻烈；缓和药物毒性；益气培土护胃（09.160） ③注意：1大枣煎汤三1.悬饮。咳唾胸胁引药为散2得快利后，痛，心下痞硬胀满，干宜食粥保养脾胃3清呕短气，头痛目眩，或晨空腹服4老年体弱胸背掣痛不得息，舌苔十枣汤 者慎用，孕妇忌服。 攻逐水饮 滑，脉沉弦。 （君：甘遂） ④甘遂善行经隧水2．水肿。一身悉肿，湿，大戟善泄脏腑水尤以身半以下为重，腹湿，芫花善消胸胁伏胀喘满，二便不利。 饮痰癖。 （07.137） ⑤原方用法：a三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。b强人服一钱匕，羸人服半钱，c温服之，平旦服。d若下后病不除者，明日更服，加半钱，得
麻子仁丸治脾约，杏芍大黄枳朴蜜；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。 组成：麻子仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁（91.140/97.144/98.44/12.157） 济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使； 温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 趣记：智者骑马，从容西归—枳泽膝麻，苁蓉西归。 组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳（10.43） 十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟； 攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。 趣记：甘愿起早—甘芫戟枣 组成：芫花、甘遂、大戟、大枣 6
增液承气汤 △ 快下利后，糜粥自养。e大枣十枚为佐，煎汤送服（11.46） 玄参、生地、麦冬同用：增液汤、增液承热结阴亏证。大便秘滋阴增液气汤、百合固金汤、结，口干唇燥，苔黄，泻热通便 养阴清肺汤、清营汤、脉细数。 新加黄龙汤、天王补心丹（13.155） 水热内壅，气机阻滞证。 增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄； 温病阴亏实热结，养阴泄热肠道通。 趣记：皇帝卖元宵—黄地麦元硝 组成：玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝、 舟车丸 △ 行气逐水 黄龙汤 阳明腑实，气血不足攻下通证。大便秘结，或自利便，补气清水，脘腹胀满，身热养血。口渴，神倦少气，舌苔（08.46） 焦黄或黑，脉虚。 热结里实，气阴不足泄热通便证。大便秘结，腹中胀滋阴益气 新加黄龙汤 满而硬．神倦少气，口（05.44） 干咽燥，唇裂舌焦，苔 焦黄或焦黑燥裂。 舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，水肿水胀，口渴，气青皮橘皮轻粉入，泻水消胀力量强。 粗，腹坚，大小便秘，趣记：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 脉沉数有力。 组成：甘遂、大戟、芫花、大黄、木香、槟榔、青皮、陈皮、牵牛、轻粉 ①桔梗：宣肺通肠 ②配伍特点：既攻下热结，又补益气血，黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜； 使祛邪不伤正，扶正攻下热结养气血，阳明腑实气血伤。 不碍邪。用药精妙，组成：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、配伍得当，攻补兼施，厚朴）+人参、当归+桔梗+姜、枣、为邪正合治之良方。 草（09.45） ③枳实、甘草：黄龙汤、四逆散（99.87） ①人参：振奋胃气；新加黄龙草硝黄，参归麦地玄海姜，姜汁：防止拒药；振滋阴养液补气血，正虚便秘此方良。 奋胃气(04.105) 组成：调胃承气汤+增液汤+人参、海②玄参、人参、海参 参、姜汁、当归（97.44/01.144） ③地：生地 第3章 和解剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） ①柴胡:疏散解表(95.89）1．伤寒少阳证。人参：扶正祛邪，益气实往来寒热，胸胁苦里（98.111） 满，默默不欲饮②人参大枣：1扶正驱邪2食，心烦喜呕，口扶正防再传3益气健脾 苦，咽干，目眩，③用法：去滓再煎（12.44） 舌苔薄白，脉弦小柴胡汤 ④记住加减变化（03.52） 者。（07.180） (君：柴胡 和解少阳 ⑤和解少阳：柴胡、黄芩 2．热入血室证。24g) ⑥半夏泻心汤与小柴胡妇人伤寒，经水适汤：半夏、黄芩、人参、断，寒热发作有甘草、大枣（01.45） 时。 ⑦含人参、生姜、半夏：3．黄疸、疟疾以小柴胡汤、旋覆代赭汤及内伤杂病而见（02.144） 少阳证者。 ⑧含人参：小柴胡汤、大建中汤、败毒散（03.132） 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣（99.145/02.144/03.132） 7
蒿芩清胆汤 (君：青蒿、黄芩) 少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，①包煎碧玉散（滑石，甘清胆利湿 胸胁胀疼，吐酸苦草，青黛） 和胃化痰 水，舌红苔腻，脉②枳苓：枳壳、赤茯苓 弦滑数。 ①生甘草：清热解毒，调和诸药。 ②君：槟榔辛散湿邪，化痰破结，使邪速溃. ③草果：辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪（16.155） ④用法：午后温服 ①柴胡：a透邪升阳以疏郁b合枳实升降调气c合芍药疏肝理脾,一升一降、升清降浊 ②原方用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。 ③加减：若咳者，加五味子、干姜；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加炮附子；泄利下重者，加薤白（11.56） ④配伍特点：调和肝脾，舒畅气机，升降同用，气血同调。 ⑤四逆散与四逆汤均有：炙甘草；四逆散与小柴胡汤均有：柴胡、甘草；四逆散与柴胡疏肝散均有：柴胡、芍药、炙甘草。 ⑥柴胡、甘草同用：四逆散、小柴胡汤、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤。 ⑦柴胡、芍药同用：四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤。 ①柴胡（30克）、当归、芍药：补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔 ②薄荷：疏肝散热（10.54） ③煨生姜：温运和中，辛散达邪。（00.50） ④肝郁化热,血虚——加味逍遥散（05.45/09.47） ⑤配伍特点：肝脾同调，抑木扶土，气血兼顾。 蒿芩清胆竹茹黛，陈夏枳草滑苓派； 清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。 组成：青蒿、淡竹茹、半夏、赤茯苓、 黄芩、生枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐； 辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。 组成：槟榔、厚朴、草果、知母、白芍、黄芩、甘草 温疫或疟疾，邪伏达原饮 开膜达原膜原证。憎寒壮（君：槟榔） 辟秽化浊 热，舌红苔垢腻如积粉（14.56） 1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，四逆散 透邪解郁 脉弦。 （君：柴胡疏肝理脾 2．肝脾气郁证。6g） (07.90) 胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。(93.111/03.105) 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘， 透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。 趣记：勺子炒菜—芍枳草柴 组成：炙甘草、枳实、柴胡、白芍（03.134/15.99） 逍遥散 （君：柴胡30g） 肝郁血虚脾弱证。疏肝解郁 两胁作痛，神疲食养血健脾 少，月经不调，脉弦而虚（91.35） 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄； 肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。 组成：当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、炙甘草 8
①防风：a散郁疏肝脾气b脾引经药c燥湿以止泻脾虚肝旺之痛泻。(96.47) 痛泻要方 补脾柔肝肠鸣腹痛，大便泄②扶土抑木：痛泻要方、（君：白术） 祛湿止泻 泻，泻必腹痛，泻完带汤（14.100） △ （07.91） 后痛缓，脉左弦而③具有止泻作用的方：痛右缓。 泻要方、四神丸、参苓白术散、葛根芩连汤、真人养脏汤、健脾丸。 少腹拘急，绵绵作痛，伴当归芍药养血调肝脾不调气郁血头晕，面唇少华，纳少，散 肝，健脾滞湿阻导致的妊体倦悸，小便不利，舌淡、△ 利湿。 娠腹痛。 苔白润，脉弦细或弦缓。 ①配伍特点：辛开苦降、寒热错杂、补泻并用（94.149/08.100） ②“寒热平调,辛开苦降”：半夏、干姜、黄芩、黄连 ③半夏泄心汤：小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、寒热平调 寒热错杂之痞证。干姜 半夏泻心汤 消痞散结 心下痞满，呕吐泻④生姜泻心汤：半夏泻心（君：半夏） （98.144利，苔腻微黄。 汤减干姜二两，加生姜四） 两 ⑤甘草泻心汤：半夏泻心汤加重炙甘草用量而成 ⑥用法：去滓，再煎 ⑦辛开苦降：半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤、左金丸、连朴饮。 第4章 清热剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 趣记：白白放屁——白白防皮 组成：白术、白芍、陈皮、防风 当归芍药用川芎，白术苓泽六味同，妊娠腹中绵绵痛，调肝理脾可为功。 组成：当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎 半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。 趣记：半夏找人，蒋干练琴—半夏枣人，姜甘连芩。 组成：小柴胡汤-柴胡、生姜+黄连、干姜（10.99/11.99） 半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 白虎汤 竹叶石膏汤 ①粳米、甘草：a护中缓峻(99.148)b益胃生津 ②慎用：a表未解之无汗不渴b浮细沉脉c血虚发热d气分热盛证。身大真寒假热（92.150/97.149 清热生津 热，汗大出，口大③知母：a助石膏清肺胃之渴，脉洪大。 热b以滋阴润燥救已伤之阴津。 ④石膏、知母同用：玉女煎、消风散、白虎汤、清瘟败毒饮（10.151） 伤寒、温病、暑病①半夏：降逆止呕+输转津清热生津余热未清，气津两液 益气和胃 伤证。身热多汗，②麦冬：半夏=2：1 气逆欲呕，烦渴喜③含半夏的方剂：竹叶石白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦， 气分热盛四大证，益气生津人参添。 趣记：白虎知母食炒米-白虎知母石草米。 组成：石膏、知母、炙甘草、粳米 竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从， 清补气津又和胃，余热耗伤气津用。 趣记：石主任卖炒虾米—石竹人麦草夏米。 9
饮，舌红少津，脉虚数。(91.36/01.50) 膏汤、温经汤、麦冬汤（96.147/03.133） ①银花、连翘、竹叶：清热解毒，透热转气（99/149） ②黄连：引经药 清心解毒 ③使用注意：“舌白滑者，不可与也”。 ④银花、连翘同用：清营汤、银翘散、新加香薷饮（11.154） ⑤生地、麦冬、玄参同用：清营汤、新加黄龙汤、养阴清肺汤、百合固金汤（92.145/13.155） ①各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热，舌绛。 ②加减：若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩（92.149/97.150） ③地：生地：凉血滋阴生津，a助犀角清热凉血，又能止血；b复已失之阴血 ④“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。” ⑤犀角、生地同用：清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮。 ⑥含牡丹皮：清胃散、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、十灰散、肾气丸、养阴清肺汤、青蒿鳖甲汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹汤（13.153） ⑦配伍特点：凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。 ① 苦寒直折（火） ②黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。 ③黄连、黄芩、黄柏同用：当归六黄汤、黄连解毒汤、组成：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米（96.147/03.133/12.152/14.153） 清营汤 热入营分证。身热清营解毒夜甚，神烦少寐，透热养阴 斑疹隐隐，舌绛而干，脉数(11.101) 清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 组成：犀角、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘（92.145/11.154/13.155） 犀角地黄汤 热入血分证：1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。2．热伤血络，斑色紫黑、吐清热解毒血、衄血、便血、凉血散瘀 尿血等，舌红绛，脉数。3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。 犀角生地赤芍丹，清热凉血散瘀专， 热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。 趣记：墓地稀少—牡地犀芍 组成：犀角、生地、赤芍、丹皮(96.148/13.153) 黄连解毒汤 △ 三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热泄火解毒 甚发斑，或身热下利，或湿热黄疽；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因， 烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。 趣记：百子练琴-柏栀连芩 组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子（98.149） 10
（14.159） 石膏汤（13.152） ④黄连、黄芩同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、普济消毒饮、清瘟败毒饮、芍药汤、石膏汤、枳实导滞丸。 ⑤黄芩、黄柏同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、石膏汤、固经丸。 ⑥黄连、黄柏同用：黄连解毒汤、当归六黄汤、白头翁汤、石膏汤、木香槟榔丸、乌梅丸（98.149） ⑦以君药和主要功用命名有：黄连解毒汤、枳实消痞丸、苏子降气汤、龙胆泻肝汤、桃核承气汤、半夏泻心汤（10.152/11.152） ①用法：先煮栀子 ②栀子味苦性寒，泄热除烦，降中有宣；香豉体轻气寒，升散调中，宜中有降。 栀子豉汤 △ 治发汗吐下后，余热郁于胸膈，身热懊憹，虚烦不得眠，胸脘痞闷，按清热除烦 之软而不痛，嘈杂似饥，但不欲食，舌质红，苔微黄，脉数。 山栀香豉治为何，烦恼难眠胸窒宜，十四枚栀四合豉，先栀后豉法煎奇。 组成：栀子、香豉 凉膈散 普济消毒饮 “火郁发之” ①大黄：泻火通便(98.91) ②配伍特点：清上泻下并行，以泄代清;(大黄芒硝)（12.99/08.101） ③甘草、白蜜:既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生上中二焦邪郁生津润燥，调和诸药。 热证。胸膈烦热，泄火通便④大黄、栀子同用：十灰面赤唇焦，烦躁口清上泄下 散、八正散、凉膈散、茵渴，舌红苔黄，脉陈蒿汤（97.145/08.154） 数（07.47） ⑤黄芩、大黄、连翘、栀子同用：凉膈散、防风通圣散（92.146） ⑥大黄、黄芩同用：凉膈散、大黄蛰虫丸、滚痰丸、鳖甲煎丸。 ①酒黄芩黄连：清热泻火，大头瘟。似头面红祛上焦头面热毒，需要酒清热解毒 肿掀痛，恶寒发炒,酒炒令药通行周身，直疏风散热 热，舌红苔白兼达病所（07.172） 黄，脉浮数。 ②升麻柴胡：1疏散发热2引药上行。火郁发之凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶； 再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。 组成：大黄、芒硝、炙甘草、山栀、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、白蜜(92.146/97.145/08.154/02.90/14.158) 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。 组成：黄芩酒炒、黄连酒炒、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 11
仙方活命饮 阳证痈疡肿毒初清热解毒起。局部红肿焮消肿溃坚痛，或身热凛寒，活血止痛 脉数有力。 清瘟败毒饮 温疫热毒，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或清热解毒发斑，或吐血，衄凉血泻火 血，四肢或抽搐，或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦。(01.53) 导赤散 △ 心经火热证。心胸清心养阴烦热，口渴，口舌利水通淋 生疮或小便赤涩，舌红脉数（00.54） （95.149,99.150,11.159） ③配伍特点：清中有升，降中有升。 ④火郁发之：清胃散、龙胆泻肝汤、普济消毒饮 ①甘草：化毒和中(92.89/12.101) ②天花粉（瓜蒌根）：清热散结化痰（93.47/03.83 ③禁忌证：酒煎，溃后忌服 ④煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所 ⑤陈皮：理气疏壅。 ⑥乳香、没药同用：仙方活命饮、活络效灵丹、七厘散、犀黄丸、小活络丹、小金丹（96.43/11.55） ⑦当归、穿山甲、皂角刺同用：仙方活命饮、透脓散。 ①黄连解毒汤+犀角地黄汤+白虎汤+连翘玄参竹叶桔梗 ②连翘、元参：解散浮游之火 ③桔梗、竹叶：载药上行( 09.101) ④丹皮、赤芍同用：犀角地黄丸、清瘟败毒饮 ⑤黄芩、栀子同用：清瘟败毒饮、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、凉膈散（14.158） ⑥连翘竹叶同用：清营汤、清瘟败毒饮、凉膈散。 ⑦用法：先煎石膏数十沸，后下诸药。 ①病机：“水虚火不实”之证 ②草梢：生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃。 ③配伍特点：用生地配伍木通，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不仙方活命君银花，防芷归陈草赤芍，贝母花粉兼乳没，山甲角刺酒煎佳。 组成：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮 清瘟败毒石知母，犀地玄参丹芍伍，苓翘栀连桔草竹，清热解毒亦滋阴。 组成：生石膏、知母、犀角、生地、玄参、黄连、丹皮、赤芍、黄芩、连翘、桔梗、竹叶、栀子（97.43/96.148/14.158） 导赤木通与生地，草梢煎加竹叶尝， 清心利水又养阴，心经火热移小肠。 组成：生地、滑石、生甘草梢、竹叶 12
龙胆泻肝汤 清泻肝胆实火,清利肝经湿热 肝胆实火上炎证，肝经湿热下注证。口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 左金丸 肝火犯胃证。呕吐清肝泄火吞酸，胁痛口苦，降逆止呕 舌红苔黄，脉弦数。(07.44) 苇茎汤 △ 肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。胸清肺化痰痛，咳嗽，吐腥臭逐瘀排脓 痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数。 泻白散 肺有伏火之咳喘。咳喘气急，皮肤蒸清泻肺热热，舌红苔黄，脉平喘止咳 细数。（99.53/01.51/06.55/10.52） 清胃散 胃火牙痛。牙痛牵引头痛，口气热清胃凉血 臭，舌红苔黄，脉滑数。 恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃。 ①清热利湿：泽泻、木通、车前子（10.159） ②柴胡（6g）：疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经； ③甘草：调和护胃(98.112 ④生地、木通同用：导赤散、龙胆泻肝汤、小蓟饮子（05.132） ⑤配伍特点:泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。 ⑥龙胆泻肝汤与暖肝煎均有：当归。 ⑦龙胆泻肝汤与柴胡疏肝散均有：柴胡、甘草。 ①吴茱萸:a疏肝解郁b下气和胃降逆c引经d反佐黄连 ②配伍特点:辛开苦降，肝胃同治,寒热并投(14.157) ③黄连：泻肝火，清胃热（98.146） ④黄连：吴茱萸=6:1 ①苇茎：清泻肺热（91.34,97.51） ②泻黄散：配伍藿香：a芳香醒脾b振复脾胃气机c升散脾胃浮火（93.146） ③配伍特点：药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒，利而不伤正 ①粳米甘草：培土生金 ②地骨皮：清降肺中伏火 ③泻黄散：防风、石膏、甘草、栀子、藿香（93.43） ④泻黄散：配伍藿香：a芳香醒脾b振复脾胃气机c生散脾胃浮火 ⑤含粳米、甘草：白虎汤、竹叶石膏汤、泻白散。 ①升麻：a解毒b引经c火郁发之(03.137/10.153) ②含牡丹皮：清胃散、犀角地黄汤、清瘟败毒饮、龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝胆实火湿热消。 组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、生甘草、车前子(02.44/05.132/14.158/98.89/98.90/01.88) 左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医， 再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。 组成：黄连、吴茱萸 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能， 热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 趣记：伟冬已逃-苇冬薏桃 组成：苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气， 清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。 趣记：白骨粳草 组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全， 或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。 组成：生地、当归身、丹皮、黄连、升麻(96.111/99.111) 13
青蒿鳖甲汤、六味地黄丸（13.153） ③配伍：黄连得升麻：降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。 泻黄散 △ 泻脾胃伏火 脾胃伏火证。口疮口臭，烦渴易饥，配伍特点：清泻与升发并口燥唇干，舌红脉用，兼顾脾胃 数，以及脾热弄舌等。 ①牛膝：滋补肾水，引热下行(94.148) ②含牛膝的方剂：玉女煎、血府逐瘀汤、独活寄生汤、镇肝熄风汤（02.147） ③含石膏、知母的方剂:玉胃热阴虚之牙痛；女煎、消风散、白虎汤、消渴。牙痛齿松，清瘟败毒饮（10.151） 烦热干渴，舌红苔④知母苦寒质润、滋清兼黄而干（95.51） 备，一助石膏清胃热而止烦渴，一助熟地滋养肾阴 ⑤配伍特点：清热与滋阴共进，虚实兼治，以治实为主，使胃热得清，肾水得补。 ①配伍特点：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。 ②大黄：a合芩连清热燥湿力著b合归、芍活血行气力彰c泻下通腑，体现“通因通用 ”；(09.55) 湿热痢疾。痢下赤③肉桂：1温经通脉2防呕白，腹痛里急，苔（反佐）a助归、芍行血和腻微黄。 营，b防呕逆拒药c制芩连苦寒之性 ④甘草：1调和2止痛缓急 ⑤芍药：重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”。 君：白头翁，清热解毒，凉血止痢。臣：黄连苦寒，热毒痢疾。下痢赤泻火解毒，燥湿厚肠，为多白少，腹痛里急治痢要药；黄柏清下焦湿后重，舌红苔黄，热，两药共助君药清热解脉弦数。 毒，尤能燥湿治痢，秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼泻黄甘草与防风，石膏栀子藿香充。炒香蜜酒调和服，胃热口疮并建功。 组成：藿香叶、山栀仁、石膏、甘草、防风 玉女煎 清胃热，滋肾阴（15.48） 玉女石膏熟地黄，知母麦冬牛膝襄， 肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。 趣记：玉女卖地十只牛—玉女麦地石知牛 组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝（98.42/02.42/02.147/99.112/10.151） 芍药汤 （气分） 清热燥湿调气和血 (05.46) 芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香， 重在调气兼行血，里急便脓自然康。 注：君：黄芩、黄连：清热燥湿解毒兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血。 组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、肉桂 白头翁汤 （血分） 清热解毒凉血止痢 （99.46） 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮， 清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。 趣记：白头翁怜秦伯—白头翁连芩柏 组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮 14
以收涩止痢。 青蒿鳖甲汤 ①“先入后出”，青蒿：清热透络，引邪外出。 ②含地骨皮:泻白散、清骨温病后期，邪伏阴散、秦艽鳖甲散。 分证。夜热早凉，③含青蒿、鳖甲、知母：养阴透热 热退无汗，舌红少青蒿鳖甲汤、清骨散、秦苔，脉细数。艽鳖甲散。 （95.53/10.101） ④配伍特点：滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。 青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看， 夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 趣记：贾母递清单—甲母地青丹 组成：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮（99.42/96.148） 清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。 肝肾阴虚，虚火内清骨散与秦艽鳖甲散均趣记：知青浇草地，别胡踩—知青艽清骨散 清虚热 扰证。骨蒸潮热，有：地骨皮、秦艽、鳖甲、草地，鳖胡柴。 △ 退骨蒸 形瘦盗汗，舌红少青蒿、知母。 组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、苔，脉细数。 地骨皮、青蒿、知母、甘草（96.112/06.132） ①当归：黄芪1:2 ②君：熟地、生地、当归 ③黄芪：a益气实卫固表b当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝， 固阴c合当归熟地益气养滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。 血 阴虚火旺盗汗。盗趣记：当归芪三皇二帝—当归芪三黄滋阴泻火④生熟地同用：当归六黄当归六黄汤 汗面赤，心烦溲二地（94.145） 固表止汗 汤、百合固金汤、大秦艽△ 赤，舌红．脉数注：六黄：生地、熟地、黄芩、黄连、（99.45） 汤(96.42) （12.56） 黄柏、黄芪 ⑤配伍特点：a养血育阴与组成：当归、生地、熟地、黄芩、黄泻火彻热并进，标本兼顾：连、黄芪、黄柏 b益气固表与育阴泻火相配，育阴泻火为本，益气固表为标. 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草； ①颈项痰毒，风火牙痛、牛蒡解肌汤 疏风清热 风热邪毒上攻之疏风清热又散肿；牙痛颈毒俱可消。 头面风热兼有表热证者。 △ 凉血消肿 痈疮。 组成：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、②丹皮、山栀 山栀、丹皮、石斛、玄参、夏枯草 四妙勇安用当归，玄参银花甘草随； ①重用金银花，连服十剂 清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。 清热解毒 热毒炽盛之脱疽。 ②患肢暗红微肿灼热，疼趣记；金花当干甚—金花当甘参 活血止痛 痛剧烈，溃烂腐臭，甚则组成：金银花、玄参、当归、甘草脚趾节节脱落。 (92.45/03.42) 风劳病。骨蒸盗滋阴养血 汗，肌肉消瘦，午清热除蒸 后潮热，咳嗽困倦，脉微数。 乌梅：敛阴止汗 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿； 当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。 趣记：请胡梅姑当亲家母-青胡梅骨当秦甲母（96.148） 四妙勇安汤 △ 秦艽鳖甲散 △ 15
清热解毒 五味消毒饮 火热结聚之痈疮消散疔疮 △ 疖肿。 04.135） 患处红热肿痛，或有发热恶寒；各种疔毒，疮形如栗坚硬根深，其状如钉，舌红苔黄脉数。 第5章 祛暑剂 组成：地骨皮、柴胡、鳖甲、秦艽、知母、当归、青蒿、乌梅 五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 趣记：金银铺天地野-金银蒲天地野 组成：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑。 ②入酒少许为使，温散以助药力。 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 组成: 香薷、白扁豆、厚朴 阴暑。恶寒发热，香薷散 祛暑解头重身痛，无汗，△ 表，化湿腹痛吐泻，胸脘痞 和中 闷，舌苔白腻，脉浮。 暑温夹湿，复感于寒证。发热头痛，恶寒无汗，口渴面祛暑解表赤，胸闷不舒，舌新加香薷饮 清热化湿 苔白腻，脉浮而数者。(93.90/98.55/00.55/01.150/05.57) ①藿香正气：外感风寒+内伤暑湿 ②辛温复辛凉法 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻， 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 附：香薷散（普遍香—朴扁香） 组成：香薷、银花、鲜扁豆花、 厚朴、连翘 六一散 △ 暑湿证。身热烦渴，清暑利湿 小便不利，或泄泻。 清络饮 △ 暑伤肺经气分轻证。身热口渴不甚，祛暑清热 头目不清，舌苔薄白。 暑湿证。发热头痛，清暑解热烦渴引饮，小便不化气利湿 利。 桂苓甘露散 △ ①滑石：甘草=180:30 ②配伍特点:药性平和，清热而不留湿，利水而不伤阴. ③含滑石、甘草：六一散、蒿芩清胆汤、桂苓甘露散、八正散、小蓟饮子。 ①君：鲜银花、鲜扁豆花 ②六药鲜: 鲜银花、鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜竹叶心西瓜翠衣、丝瓜络 ①官桂（肉桂）：辛热助气化下焦 ②组成：六一散合五苓散，再加石膏、寒水石 滑石甘草六一散，清暑利湿功用专， 辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁。 组成：滑石、生甘草 清暑益气汤 中暑受热，气津两注意：本方因有滋腻之清暑益气 伤证。体倦少气，品，故暑病夹湿者不宜使养阴生津 口渴汗多，脉虚数。用。 （91.36） 清络祛暑六药鲜，银扁翠衣瓜络添， 佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。 组成：鲜荷叶边、鲜银花、丝瓜皮西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶心 桂苓甘露滑石膏，寒水猪苓泽术草； 清暑化气利水湿，暑湿俱盛重症疗。 组成：茯苓、炙甘草、白术、泽泻、官桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤； 洋参麦斛粳米草，翠衣连荷知竹尝。 趣记：沈连卖炒米，师母喝稀粥—参连麦草米，石母荷西竹。 组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣(09.48) 第6章 温里剂 16
方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①君：干姜: 温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴 ②甘草：a益气健脾b缓和止痛c调和药性 ③用法：饮热粥一升许 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 理中丸 小建中汤 ①脾胃虚寒证。②阳虚失血证。③脾温中祛寒胃虚寒所致的胸补气健脾 痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。(08.47) 中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神温中补虚疲乏力，虚怯少气；和里缓急 或心中悸动，虚烦（13.157不宁，面色无华；） 或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。（96.91） 理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒， 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。组成：人参、干姜、白术、炙甘草 大建中汤 △ 温中补虚 降逆止痛 （05.95/10.47） 吴茱萸汤 △ 温中补虚降逆止呕 （96.90/98.147） 四逆汤 (柴胡6g) 回阳救逆 ①黄芪建中：阴阳气血虚 ②桂枝：芍药=1:2 ③饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。 ④饴糖30g为君，温补中焦，缓急止痛。 ⑤用法：煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解 ①用法：一日食粥2升，当一日食糜，温覆之中阳虚衰，阴寒内（95.43） 盛之脘腹剧痛证。②含干姜方：大建中汤、胸腹寒痛，呕吐，小青龙汤、四逆汤、理中舌苔白滑，脉沉紧，丸、回阳救急汤、温脾汤、或肢厥脉伏。实脾散（04.133） (09.100) ③配伍特点：纯用辛甘，温补并施，温中以散阴寒，补虚以建中阳，以温阳为主。 ①君：吴茱萸，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕。 肝胃虚寒,浊阴上②生姜6两(02.46):温逆。口不渴四肢欠肺散寒，降逆止呕温，呕吐或干呕涎(96.89) 沫，舌淡苔滑，脉③具有温中补虚作用：小细迟或弦细。建中汤、大建中汤、吴茱(98.114/03.106/0萸汤、黄土汤、理中丸5.137) （13.157） ④配伍特点：温中与降逆并施，寓补益于温降之中 ①炙甘草:a益气补中b心肾阳衰寒厥证。缓生附子、干姜之峻c四肢厥冷，神衰欲调和药性d解生附子毒寐，舌淡苔白，脉(95.150/03.136) 微。 ②回阳救逆组合：附子干姜：a温先天以生后天b小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤， 温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。 组成：桂枝汤倍芍药，重加饴糖 药物：桂枝、炙甘草、大枣、白芍、生姜、胶饴（99.44/12.46） 大建中汤建中阳，饴糖人参配椒姜，中阳衰弱胸腹痛，痛而拒按服之康。 趣记：姜姨任教-姜饴人椒 组成：蜀椒、于姜、人参、胶饴（04.133/12.46） 吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝， 厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。 趣记：吴玉找姜婶—吴萸枣姜参 组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣(96.90/99.44) 四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝， 腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。 组成：炙甘草、干姜、生附子(15.99/15.100) 17
回阳救逆 回阳救急汤 益气生脉 当归四逆汤 温经散寒养血通脉 (11.47) 阳和汤 温阳补血散寒通滞 温后天以养先天 ③加减方：通脉四逆汤、四逆加人参汤、乌头桂枝汤、白通汤 ④四逆汤与当归四逆汤均有：炙甘草。 ①麝香0.1g ②生干姜同用 ③五味子：a和人参益气生脉b和麝香敛阳 （97.148） 寒邪直中三阴真阳④猪胆汁：反佐防阴寒格衰微证。（09.99）拒 四肢厥逆，恶寒倦⑤加减：呕吐涎沫，或少卧，神疲欲寐，脉腹痛者，可加盐炒吴茱沉微细，甚则无脉。 萸；泄泻不止者，可加升麻、黄芪；呕吐不止者，可加姜汁；无脉者，可加少许猪胆汁（04.48/14.160） ①大枣：8枚既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。血虚寒厥。手足厥②君：当归：补血和血 寒，脉细欲绝，舌③甘草：益气健脾淡。 (92.90/12.102) ④配伍特点：温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。 ①阳疽：四妙勇安汤 ②白芥子：温化寒痰，通络散结（12.51） ③麻黄：辛温达卫，宣通开窍，开肌腠，散寒凝。 ④含熟地：玉女煎、阳和阴疽。患部漫肿无汤、大秦艽汤、百合固金头，皮色不变，酸汤、四物汤、八珍汤、六痛无热，脉迟细或味地黄丸、左归丸、右归沉细。（10.160） 丸、地黄饮子、大补阴丸（14.154） ⑤配伍特点：温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除。 回阳救急用六君，桂附干姜五味群， 加麝三厘与生姜，三阴寒厥建奇勋。 组成：四逆汤+六君子汤+肉桂、五味子、麝香、生姜 注：桂附：肉桂、熟附子 当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣， 养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。 趣记：牧童找曹汇，要当心-木通枣草桂，药当辛。 组成：当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草 通草、大枣(15.100) 阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草， 温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。 组成：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭（99.43/14.154） 黄芪桂枝五物汤 △ 黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，血痹肌肤麻木不益气温经配伍特点：温补、散邪、益气温经和营卫，血痹风痹功效良。 仁，肢节疼痛，或和营通痹 通经三者并用，固表不留趣记：将贵药找齐—姜桂药枣芪。 汗出恶风，脉微。 (98.47) 邪，散邪不伤正。 组成：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大(07.169) 枣 18
第7章 表里双解剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦大柴胡汤和解少阳满，心下满痛，呕（君：柴胡 内泄热结 吐，便秘，苔黄，15g） 脉弦数有力(98.52) ①枳：枳实 ②大、小柴胡汤：黄芩半夏生姜（99.145） ③组成：小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药 ①有无表证皆可 协热下利。身热下②葛根先煮 解表清里 利，胸脘烦热，口③方中重用葛根为君，既升清止泻干作渴，喘而汗葛根芩连汤 能解表退热，又能升发脾（99.90/出，舌红苔黄，脉胃清阳之气而治下利。 04.84） 数或促。④配伍特点：a表里同治b(97.146/13.159) “清热升阳止利” 清热解毒伤寒表证未解，里发汗解表 热已炽证。 (07.43) ①外感风寒邪郁肌表。发热无汗头痛身痛，项背拘急； 发表温里②内伤生冷，脾胃顺气化痰阳气受损。胸满恶活血消积 食，呕吐腹疼，苔(13.156) 白腻，脉沉弦或迟。(14.54)寒热无汗，胸腹胀满，苔白腻，脉沉迟。 ①壮热无汗，鼻干口渴，烦躁脉数。 ②三黄石膏汤：加姜枣细茶三味 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里硝无双。 组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄（02.89） 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮， 内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。 组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草 石膏汤 △ 石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全，清热解毒兼解表，枣姜细茶一同煎。 趣记：百子练琴，吃麻糕—柏栀连芩，豉麻膏。 组成：石膏、黄连、黄柏、黄芩、香豉、栀子、麻黄（98.149/13.152） 五积散 △ ①寒湿气血痰 ②生干姜同用 ③白芷：发汗解表（93.48） ④枳桂：枳壳、肉桂 ⑤配伍特点：消、温、汗、补、四法并用 ⑥含桔梗、枳壳：败毒散、参苏饮、杏苏散、五积散、血府逐瘀汤 五积散治五般积，麻黄苍芷归芍芎；枳桔桂苓甘草朴，陈皮半夏两姜葱；理气解表祛寒湿，除积调经辨证从。 组成：白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴 ①薄荷：疏散风热（95.91） ②大黄：泻热通便（14.101） 疏风解表 ③解表、清热、攻下三法风热壅盛，表里俱泻热通便 并用（09.159/15.103） 实证。(13.54)憎（99.89/④表里、气血、三焦同治防风通圣散 寒壮热无汗，口苦02.49/04(15.104) 咽干，二便秘涩，.83/09.1⑤桔梗、甘草同用：百合苔黄腻，脉数。 59） 固金汤、止嗽散、杏苏散、防风通圣散、桑菊饮、柴葛解肌汤、加减葳蕤汤（06.134） 防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘；甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。 表里交攻阳热盛，外疡疮毒总能消。 组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏黄芩、桔梗、甘草、滑石、生姜（05.51/06.134） 19
第8章 补益剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 香砂六君子汤：六君子汤+木香、砂仁（医方集解-+香附、砂仁）（06.48） ①大枣生姜：培土生金（04.85/11.153/14.99） ②桔梗：载药上行以益肺；开肺以利渗湿（95.151） ③砂仁：醒脾和胃，行气化滞 ④配伍特点：补中气，渗湿浊，行气滞。 ①升麻柴胡：少量 升阳举陷 ②“甘温除热”代表方（97.55） ③补气升阳：黄芪、柴胡、升麻 ④君药：方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表。 ⑤含当归方剂：补中益气汤、百合固金汤、苏子降气汤（01.148） ⑥含黄芪、白术方剂：玉屏风散、防己黄芪汤、补中益气汤（05.133） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。 六君陈夏祛湿痰，香砂生姜行气滞。 趣记：参苓术草 组成：人参、茯苓、白术、炙甘草 四君子汤 脾胃气虚证。面色苍白，食少气益气健脾 短，四肢无力，舌淡苔白，脉虚弱。 参苓白术散 脾虚湿盛证。脾益气健脾胃气虚证+泄渗湿止泻 泻，舌苔白腻，脉虚缓。 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂苡仁， 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 组成：四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 补中益气汤 （柴胡 6g） ①脾虚气陷证 ②气虚发热证。体倦乏力少气补中益气懒言，面色苍升阳举陷 白，脉虚缓无力。(12.158/13.103) 补中益气芪术陈，升柴参草当归身， 清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。 组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术 ①温热、暑热耗气伤阴证； 益气生津②久咳伤肺，气敛阴止汗 阴两虚证。体倦①五味子：敛阴止汗 生脉散 （02.148气短，咽干，舌②一补一润一敛 无解表 ） 红，脉虚。（98.54/04.44） ① “以补为固”（12.100） ②君：黄芪甘温，内可大补表虚自汗。自汗脾肺之气，外可固表止汗。 玉屏风散 益气固表恶风，面色苍③防风走表而散风御邪 “补中寓散” 止汗 白，舌淡脉虚。 ④配伍特点：补中寓散、散中寓收、相反相成。 ⑤含黄芪、白术：玉屏风散、防己黄芪汤、补中益气汤、生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫， 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。 趣记：生脉五人麦 组成：五味子、麦冬、人参 玉屏风散少而精，芪术防风加大枣，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 组成：黄芪、防风、白术、大枣 20
归脾汤（05.133） ①君药：山药、白术 ②车前子：实大便利小便 ③柴胡：升阳 无引经 ④柴胡、黑芥穗：①得白术脾虚肝郁，湿浊升发脾胃清阳②配白芍疏带下。带下清稀肝解郁。 补脾疏肝 完带汤 色白，舌淡苔⑤“抑木扶土” 化湿止带 白，脉濡缓⑥病位：肝脾（11.51） （05.47） ⑦苍白术同用：完带汤、当归拈痛汤。 ⑧配伍特点：寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。 ①圣愈汤：四物汤+参芪（08.56） ②加减：气虚者，加人参、黄芪（08.56），妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶04.103-104） 营血虚滞证。心③使用注意：对于阴虚发悸失眠，头晕目四物汤 补血调血 热，以及血崩气脱之证，非眩，面色无华，其所宜。 舌淡，脉细。 ④配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。 ①黄芪：补气固表;补气生血虚发热证。肌血(97.147) 热面红，烦渴欲②黄芪：当归=5:1（06.96） 饮，脉洪大而③“甘温除热（13.104）” 当归补血汤 补气生血 虚，重按无力。④当归:养血和营 （00.150/08.1⑤含黄芪、当归:当归补血59/13.104/96.汤、补中益气汤、归脾汤、92） 人参养荣汤、内补黄芪汤、泰山磐石散、补阳还五汤。 ①木香：理气醒脾，补而不滞 心脾气血两虚益气补血②人参、黄芪：益气活血，证，脾不统血。健脾养心 摄血，健脾。 心悸失眠，体倦归脾汤 (94.146/③具有止血作用方剂：归脾食少，便血或崩11.48/15汤、槐花散、胶艾汤、犀角漏，舌淡，脉细.101) 地黄汤。（05.135） 弱。(91.37) ④配伍特点：心脾同治、气血并补、补气养血药中佐以
完带山陈苍白术，参草柴芍车前子， 补脾疏肝黑芥穗，化湿止带此方神。 注：术芍：苍白术、白芍 组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗，营血虚滞诸多症，加减运用贵变通。 组成：当归、川芎、白芍、熟地 当归补血君黄芪，芪归用量五比一， 补气生血代表剂，血虚发热此方宜。 组成：黄芪、当归(95.114) 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾； 组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草(10.154) 21
木香理气醒脾，补而不滞。 内补黄芪芎芍归，参苓草地麦远随； ①痈疽溃后，溃处作痛，倦官桂姜枣益气血，生肌敛疮功效魁。 补益气血痈疽溃后，气血怠懒言，饮食无味，舌淡苔内补黄芪汤 组成：黄芪、熟地、人参、茯苓、炙养阴生肌 两虚。 白，脉细弱。 甘草、芍药、川芎、官桂、远志、当②白芍、茯苓、熟地、肉桂 归、麦冬、生姜、大枣 ①桂枝、生姜：①温心阳通血脉②防滋腻 ②生地黄：君药，用量最大(50g)，滋阴补血，充脉养心（02.111） ③桂枝：通阳复脉 ④用法：加清酒煎服，以清①阴血阳气虚酒辛热，可温通血脉，以行益气养血弱，心脉失养炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬， 药力，是为使药 通阳复脉证。②虚痨肺益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。 ⑤滋心阴，养心血，益心气，炙甘草汤 滋阴补肺 痿。脉结代，心加芍去参枣桂姜，加减复脉滋阴饶。 温心阳 （15.152动悸，虚羸少组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、⑥炙甘草：a辛甘化阳b温） 气，舌光少苔。生地、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣 壮心阳c补益心气 （14.104） ⑦含人参、甘草、大枣方剂：炙甘草汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤（00.144） ⑧具有补阴功用方剂：左归饮、炙甘草汤、麦门冬汤、补肺阿胶汤（05.136） ①消补平和 补阴平缓兼清火 ②壮水之主，以制阳光 ③三补（熟地、山茱萸、山六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，药）三泻（泽泻、茯苓、丹三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。 肝肾阴虚证。腰皮） 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊， 膝酸软，头晕目④病机：真阴亏损，虚火上都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。 六味地黄丸 滋补肝肾 眩，口燥咽干，炎（94.113） 趣记：地八山山四，茯苓丹泽三 舌红少苔，脉沉⑤含牡丹皮方剂：青蒿鳖甲注：八四三为药量（13.46） 细数。 汤、五六味地黄丸、肾气丸组成：肾气丸-桂枝、附子 （08.153） 药物：熟地、山萸肉、干山药、泽泻、⑥配伍特点：三补三泻，其牡丹皮、茯苓 中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主。 ①配伍特点：补峻不泄“纯左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；真阴不足证。头补无泻”“阳中求阴” 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主第一方。 目眩晕，腰酸腿左归丸 滋阴补肾②地：熟地 组成：六味地黄-三泻（泽泻、茯苓、软，形体羸瘦，△ 填精益髓 ③牛膝：川牛膝 丹皮）+龟鹿枸牛菟 舌瘦质红少苔，④“阳中求阴”：鹿角胶（补药物：熟地、山药、枸杞、山茱萸、脉细。 阳）、龟板胶（补阴） 川牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子 22
左归饮 △ 真阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，补益肾阴 口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。 ①左归丸与左归饮均有熟地、山药、枸杞、山茱萸；②左归丸与六味地黄丸均有熟地、山药、山茱萸。 左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐；煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。 组成：熟地、山药、枸杞子、炙甘草、茯苓、山茱萸 大补阴丸 △ 滋阴降火 （92.46） 一贯煎 滋阴疏肝 肾气丸 补肾助阳 右归丸 △ 温补肾阳填精益髓 右归饮 △ 温补肾阳，填精补血 ①君：熟地、龟板 肺肾阴虚火旺②狗脊髓：a滋阴b制黄柏证。骨蒸潮热，燥。 舌红少苔，尺脉③熟地、龟板：黄柏、知母数而有力。=3:2 （93.49/99.52④配伍特点：滋阴药与清热/07.46/12.159降火药相配，培本清源，两） 相兼顾。以滋阴培本为主，降火清源为辅。 ①君：生地,重用生地黄滋阴养血、补益肝肾(99.91/02.112) ②滋水涵木 佐金平木（北沙参） 肝肾阴虚，肝气③当归：养血补肝（14.50） 郁滞证+疝气瘕④少佐川楝子：疏肝泄热，聚。胁肋疼痛，理气止痛（补而不滞） 吞酸吐苦，舌红⑤含当归、枸杞方剂：一贯少津，脉虚弦。 煎、暖肝煎、右归丸(05.48) （13.154） ⑥含川楝子方剂：一贯煎、金铃子散、天台乌药散、镇肝熄风汤、橘核丸（01.147） ①桂枝、附子：温肾助阳，肾阳不足证。腰微微生火以生肾气。 痛脚软，小便不②忌用：虚火上炎不用；纯利或反多，舌淡虚无邪不用 胖，脉虚而尺部③配伍特点：阴中求阳、少沉细。 火生气、补中有泻。 ①阴中求阳+纯补无泻+少肾阳不足，命门火生气 火衰。气怯神②阴中求阳：熟地黄、山萸疲，畏寒肢冷，肉、枸杞子、山药 腰膝酸软，脉沉③含山药：健脾丸、黄土汤、迟。（13.160） 右归丸（08.152） 肾阳不足证。气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便右归丸与右归饮均有熟地、溏薄，小便频山药、山茱萸、杜仲、肉桂 多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 趣记：百亩地贵-柏母地龟 组成：熟地、龟板、黄柏、知母 一贯煎中君生地，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 组成：北沙参、麦冬、当归身、生地、枸杞子、川楝子（92.43/98.43/01.147/13.154） 肾气丸主肾阳虚，熟地山药及山萸， 少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。 组成：六味地黄加附桂 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子(04.132) 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 组成：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子 右归饮中地附萸，肉桂药仲草枸杞；温补肾阳阴中求，益火之源效堪奇。 组成：熟地、山药、枸杞、山茱萸、甘草炙、肉桂、杜仲、制附子 23
假热之证。 ①上下同治 治下为主 ②君药：①熟地②巴戟天③山茱萸④肉苁蓉（04.137） ③薄荷：a清轻上行b清利咽窍 ④开窍化痰，交通心肾: 石菖蒲、远志、茯苓 ⑤“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。 ⑥含熟地：大秦艽汤、地黄饮子（09.155） ⑦能交通心肾方：地黄饮子、桑螵蛸散、天王补心丹、磁朱丸、交泰丸。 ①君：鹿角胶、龟板胶。 ②配伍特点：阴阳并补，气血兼顾。 ③含鹿角胶、龟板胶:左归丸、龟鹿二仙胶 地黄饮子 滋肾阴 补肾阳 开窍化痰 （95.148/96.150） 下元虚衰，痰浊上泛之瘖痱。舌喑不语，足废不用(94.54/14.55 熟地饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补， 化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。 组成：熟地、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子炮、五味子、官桂（肉桂）、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志 （04.137/09.155/13.46） 龟鹿二仙胶 △ 七宝美髯丹 △ 人参蛤蚧散 △ 八珍汤 △ 真元虚损，精血不足证。全身瘦滋阴填削，阳痿遗精，精，益气两目昏花，腰膝壮阳 酸软，久不孕育。 肝肾不足证。须发早白，脱发，补益肝齿牙动摇，腰膝肾，乌发酸软，梦遗滑壮骨 精，肾虚不育等。 咳久气喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，益气清肺身体日渐嬴瘦，止咳定喘 或面目浮肿，脉浮虚，或日久成为肺痿。 气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒益气补血 言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。 益气补血，养心安神 心脾气血两虚证。 医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏，滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高。组成：鹿角、龟板、枸杞、人参 用法：清晨温酒送下，午时姜汤送下，卧时盐汤送下 七宝美髯何首乌，当归茯苓牛枸菟；故纸芝麻拌炒用，滋肾益肝白发除。组成：赤白何首乌、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂、黑脂麻炒香 补益人参蛤蚧散，专治痰血与喘满，①知母清肺热，滋肾纳气。 桑皮二母草杏苓，肺痿服之症可缓。 ②配伍特点：补中有泻，肺组成：蛤蚧、杏仁、茯苓、贝母、桑脾肾同治。 白皮、知母、炙甘草 四君四物加枣姜，八珍双补气血方，①君：人参、熟地 再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，②用法中加入姜、枣为引，更加橘味志去芎，养荣补心安神良。调和脾胃，以资生化气血，组成：人参、白术、白茯苓、当归、亦为佐使之药。 川芎、白芍、熟地黄、炙甘草 倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚；或疮疡溃后气血不足，寒热补益人参养营汤，十全去芎陈皮藏；五味远志合姜枣，补益安神效力彰。趣记：十全缺川，陈五志。组成：黄芪、当归、桂心、甘草炙、橘皮、白术、人参、白芍、熟地、五味子、茯24
人参养荣汤 △
不退，疮口久不收敛。 苓、远志、生姜、大枣 泰山磐石散 △ 益气健脾 气血虚弱，胎元养血安胎 不固证。 (14.48) ①君：白术 ②倦怠乏力，腰酸神疲，舌淡，脉滑无力。 ①咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数。 ② 培土生金 补肺阿胶汤 △ 养阴补肺阴虚肺热证。 清热止血 泰山磐石八珍全，去茯加芪芩断联； 再益砂仁与糯米，妇人胎动可安痊。 组成：人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地、川续断、糯米、黄芩、砂仁 补肺阿胶草糯米，牛蒡杏仁马兜铃；养阴补肺又清热，咳嗽气喘痰血止。 组成：阿胶、牛蒡子、马兜铃、杏仁、糯米、炙甘草 石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁； 青葙草决犀羚角，参味连苓蒺草风； 再与杏菊山药配，养阴明目第一功。 组成：石斛、天门冬、人参、茯苓、麦门冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、甘菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、肉从蓉、川芎、枳壳、青葙子、炙甘草、黄连、防风、乌犀角、羚羊角 虎潜丸用熟地黄,知母黄柏龟锁阳；白芍虎骨姜陈皮,滋阴壮骨此方良。 趣记：百亩地归杨虎城少将—柏母地龟阳虎陈芍姜。 组成：黄柏、龟板、知母、熟地、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜、当归、牛膝、羊肉、金箔、生地、山药 石斛夜光丸 △ 肝肾不足，阴虚火旺。瞳神散平肝熄风大、视物昏花，滋阴明目 羞明流泪，头晕目眩以及内障等症。 ①生地、熟地同用 ②生津养血、滋阴补肾、补肺益脾、疏风清热、平肝泻心 虎潜丸 △ 滋阴降火，强壮筋骨 肝肾不足，阴虚内热之痿证。 ①腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。 ②干姜陈皮：温中理气 比例3:2 ③ 熟地、白芍 ④ 陈皮、干姜：温中健脾，理气和胃 第9章 固涩剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①散收同用 ②原方煎服时加“小麦百余粒”意义：退虚热，养心阴，益心气(15.157) ③益气固表，敛阴潜阳：煅牡蛎、生黄芪 ④固表止汗：牡蛎散、玉屏风散、当归六黄汤（10.156） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 牡蛎散 体虚自汗、盗汗证。常自汗敛阴止汗 出，夜卧更甚，益气固表 心悸惊惕，短（95.45/气烦倦，舌淡10.156） 红，脉细弱。 （09.158） 牡砺散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。 趣记：骑马卖牡蛎—芪麻麦牡砺 组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦 九仙散 ①君：罂粟壳：敛肺止咳 久咳伤肺，气②乌梅：收敛肺气 敛肺止咳 阴两虚证。久③桔梗：宣肺祛痰，与以上益气养阴 咳不止，气喘诸药配伍，则敛中有宣，降自汗，脉虚数。 中寓升。 九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。 组成：人参、款冬花、桑白皮、桔梗 五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳(12.45) 25
真人养脏汤 久泻久痢， 脾肾虚寒证。泻痢滑脱不涩肠固脱禁，腹痛，食温补脾肾 少神疲，舌淡苔白，脉迟细。（11.57） 四神丸 脾肾阳虚之五更泄泻.五更温肾暖脾泄泻，不思饮涩肠止泻 食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟无力 金锁固精丸 △ 肾虚不固之遗精。遗精滑泄，涩精补肾 腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 桑螵蛸散 心肾两虚的尿频或滑精证。调补心肾尿频或遗尿遗固精止遗 精，心神恍惚，（13.48） 舌淡苔白，脉细弱。 ①君：罂粟壳：涩肠固脱（08.49） ②当归：养血和血 ③木香：a调气醒脾b调和气血c补而不滞 ④人参、白术同用：完带汤、健脾丸、真人养脏汤、枳实消痞丸、四君子汤、理中丸、归脾汤、补中益气汤、参苓白术散（99.146） ⑤可治久泄、久痢方：乌梅丸、真人养脏汤、补中益气汤、桃花汤、参苓白术散、四神丸（07.132） ⑥配伍特点：标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞。 ①吴茱萸：温肾暖脾，助阳止泻(10.104)；肉豆蔻温中涩肠，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。 ②五味子：涩肠止泻，固肾涩肠(03.138) ③用法：“临睡时淡盐汤或白开水送下” ④用法：姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。 ①莲子粉：用莲子粉糊丸，既能助诸药补肾固精，又能养心清心，合而能交通心肾。 ②配伍特点：既能补肾，又能固精，实为标本兼顾，而以治标为主 ①用法：“夜卧人参汤服下” ②人参：a益心气安心神b补元气摄津液 ③君：桑螵蛸，补肾固精止遗。 ④病位：心肾（10.51） ⑤能交通心肾的方有：金锁固精丸、桑螵蛸散、交泰丸。 ⑥金锁固精丸与桑螵蛸散均有：龙骨。 小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。 真人养脏木香诃，当归肉蔻罂粟壳，术芍参桂甘草共，肛脱久痢服之瘥。 趣记：穆桂英要煮肉蔻，何人敢挡？-木桂罂药术肉蔻，诃人甘当 组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、白芍、木香、诃子、罂粟壳(99.146/02.146) 四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐，大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。 组成：二神丸（肉豆蔻+补骨脂）+五味子散（五味子+吴茱萸） 金锁固精芡莲须，龙骨牡砺与沙菀，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。 趣记：龙母脸欠圆—龙牡莲芡菀 组成：沙苑子、芡实、莲粉、龙骨牡蛎 桑螵蛸散龙龟甲，参归茯神菖远加， 调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。 组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲 缩泉丸 △ 温肾祛寒 膀胱虚寒证 缩尿止遗 缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；乌药益智各等分，山药糊丸效更珍。 趣记：武夷山缩泉-乌益山缩泉 组成：天台乌药、益智子、山药 26
固经丸 △ 阴虚血热之崩漏。月经过多，滋阴清热或崩中漏下，固经止血 血色深红或紫（06.49） 黑黏稠，手足心热，舌红脉弦数。 肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。 ①滋阴清热止血：龟板、白芍、黄芩 ②少量香附：调气活血 ③固经丸与固冲汤均有：白芍。 ①君：重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带。 ②少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿。 ③配伍特点：重在补涩，辅以清利。 固经龟板芩白芍，黄柏椿根香附应， 阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。 组成：黄芩、白芍、龟板、黄柏、椿树根皮、香附 易黄汤 △ 固肾止带清热祛湿 易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，固肾清热又祛湿，肾虚湿热带下医． 组成：山药、芡实、黄柏盐水炒、车前子酒炒、白果 清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草； 带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。 组成：生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草、 清带汤 △ 固冲汤 ①易黄汤与清带汤均有山药。 ②含龙骨、牡蛎:金锁固金丸、清带汤、固冲汤。 ③具有止带作用:完带汤、清带汤、易黄汤。 ①君：重用山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩 ②海螵蛸、茜草：固摄下焦，既能止血，又能化瘀。 脾肾亏虚，冲③治脾不统血所致失血方：固冲摄血脉不固。出血固冲汤、黄土汤、归脾汤益气健脾 量多，色淡质（10.157） （07.48） 稀，腰膝酸软，④配伍特点：a用众多敛涩药舌淡，脉微弱 固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；b用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 第10章 安神剂 脾虚带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰健脾止带 疫体乏，舌淡苔白，脉细缓而沉者。 固冲山萸术芪芍，龙牡倍榈茜海蛸， 益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗。 组成：白术、生黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、生白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 朱砂安神丸 （君：朱砂） 天王补心丹 （君：生地） ①君：朱砂，重镇安神，清心火。 镇心安神心火偏亢，阴血②含朱砂：朱砂安神丸、天清热养血不足证。失眠，王补心丹、磁朱丸、珍珠母（91.112惊悸，舌红，脉丸、安宫牛黄丸、紫雪、至） 细数。 宝丹、玉枢丹、七厘散 ③配伍特点：标本兼治，清中有养。 阴亏内热(心①君：生地，滋阴养血，壮养血安神肾)心神不宁。水以制虚火 滋阴清热 （07.136）心悸②桔梗：载药上行(09.102) 朱砂安神东垣方，归连甘草合生地；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 趣记：操练杀敌归-草连砂地归 组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归 补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参， 阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。 组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔 27
失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。(11.52) 酸枣仁汤 肝血不足,虚热养血安神扰神清热除烦 证.(07.52) 虚(91.111/烦失眠，咽干口05.52) 燥，舌红，脉弦细(96.49) ③茯苓：宁心安神（13.101） ④三参：人参、玄参、丹参；二冬;麦冬、天冬；二仁：柏子仁、酸枣仁 ⑤用法：临卧，竹叶煎汤送下 ⑥配伍特点：滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主。 ⑦半夏泻心汤与天王补心丹共有：人参。 ①茯苓：宁心安神（92.49/97.49/01.49/13.102） ②川芎：调肝血，疏肝气 ③含知母方剂：酸枣仁汤、玉女煎、清骨散（12.156） ④配伍特点：标本兼治，养中兼清，补中有行。 梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂、竹叶（95.115/94.144） 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。 趣记：母令兄炒枣-母茯芎草枣 组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎(06.131/12.156/15.43) 磁朱丸 △ 重镇安神心肾不交证。心神曲：①健脾助运②防药石聪耳明目 悸失眠，耳鸣耳害胃③合蜂蜜补中和胃④(04.43) 聋，视物昏花。 散精填目 阳亢血虚不足镇心安神之神志不宁证。平肝潜阳少寐，惊悸，眩滋阴养血 晕，脉细弦。 脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细略数。 心火偏亢，心肾不交，怔忡，失眠。 珍珠母丸 △ 磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。 趣记：此是啥曲—磁石砂曲 组成：神曲、磁石、光明砂 珍珠母丸枣柏仁，茯神参归沉龙齿；犀角熟地荷金砂，滋阴养血又安神。 配伍特点：滋阴养血平肝、组成：珍珠母、当归、熟地、人参、宁心并用，标本兼顾。 酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿、辰砂、金银、薄荷 甘麦大枣汤 养心安神△ 和中缓急 ①配伍特点：甘缓滋补，柔肝缓急，宁心安神。 ②配伍原则：“肝苦急，急食甘以缓之” 金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。 组成：甘草、小麦、大枣 交泰丸 △ 交通心肾清火安神 虚烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干口燥，遗精，舌质红，苔少，脉细数。 第11章 开窍剂 心肾不交交泰丸，一份桂心十份连；怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。 组成：肉桂、黄连 主治、辩证要点 ①邪热内陷心清热解毒包证。②中风安宫牛黄丸 开窍醒神 昏迷，小儿惊△ （00.48/厥属邪热内闭16.153） 者。高热烦躁，方 名 功 效
要点（如用法、配伍） ①清心开窍、凉血解毒：牛黄、水牛角、麝香 ③安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者；紫雪长于熄风止痉，方歌、趣记、组成（加粗为君药） 安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄； 犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。 组成：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔 28
神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力 温热病，热闭心包，热盛动风证。高热烦清热开窍躁，神昏惊厥，熄风止痉 便秘，舌红绛（97.46） 苔干黄，脉数有力。（96.51） 紫雪 △ 至宝丹 △ 痰热内闭心包化浊开窍证。神昏谵语，清热解毒 身热烦躁，痰（09.49/盛气粗，舌绛15.153） 苔黄垢腻．脉滑数。 紫金锭 △ 化痰开窍辟秽解毒消肿止痛 暑令时疫 （04.134/14.156） 寒闭证。突然芳香开窍昏倒，不醒人行气止痛 事，牙关紧闭，(01.46) 苔白，脉迟。 苏合香丸 △ 适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。 ①四香：沉香、丁香、青木香、麝香 ②五石：寒水石、石膏、磁石、滑石、硝石 ③清心凉肝，开窍熄风：犀角、羚羊角、麝香 ④配伍特点：心肝并治，于清热开窍之中兼具熄风止痉之效，既开上窍，又通下窍 ①金银、二箔：意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。 ②含麝香：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、苏合香丸、紫金锭、犀黄丸、小金丹、七厘散。 ③配伍特点：一是于化浊开窍，清热解毒之中兼能通络散瘀，镇心安神；二是化浊开窍为主，清热解毒为辅。 脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻，痢疾，舌润，苔厚腻或浊腻，以及痰厥。外敷治疗疔疮肿毒，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等。 ①白术：益气健脾，燥湿化浊；诃子：收涩敛气。 ②配白术、诃子：补气收敛(08.48) ③ 配伍特点：散收兼顾+补敛并施。 第12章 理气剂 紫雪犀羚朱朴硝，硝磁金寒滑石膏； 丁沉木麝升玄草，热陷惊厥服之消。 组成：黄金、寒水石、石膏、磁石、滑石、玄参、羚羊角、犀角、升麻、沉香、丁香、青木香、炙甘草 至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄； 金银二箔兼龙脑，开窍清热解毒良。 组成：生乌犀、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、 金银箔 紫金锭用麝朱雄，慈戟千金五倍同； 太乙玉枢名又别，祛痰逐秽及惊风。 组成：雄黄、五倍子、山慈菇、红芽大戟、千金子、朱砂、麝香 苏合香丸麝息香，木丁朱乳荜檀香； 犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。 组成：白术、光明砂、麝香、诃子、香附、沉香、青木香、丁香、安息香、白檀香、荜茇、犀角、薰陆香、苏合香、龙脑香 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①不用治痰药 ②香附：气郁；川芎：血郁；栀子：火郁；苍术：湿郁；神曲：食郁。 ③因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。 ④配伍特点：以五药治六方歌、趣记、组成（加粗为君药） 越鞠丸 △ 气郁所致之六郁证。胸膈痞闷，脘行气解郁 腹胀痛，饮食不消。 行气解郁越鞠丸，香附苍芎栀曲研， 气血痰火湿食郁，随证易君并加减。 趣记：神父指苍穹—神茯芷苍芎 组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲 29
郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。 胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸通阳散结中闷痛，喘息短行气祛痰 气，舌苔白腻，脉弦紧。 加减：加半夏，为瓜蒌薤瓜萎薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，白半夏汤；去白酒加枳实、喘息短气时咳唾，难卧添加半夏良。 厚朴、桂枝，为枳实薤白组成：瓜蒌实、薤白、白酒 桂枝汤 瓜蒌薤白白酒汤 ①用法：先煮枳实、厚朴 ②桂枝：a通阳散寒b降逆胸阳不振，痰气互平冲(07.173/15.158) 结之胸痹。心中痞③君药：瓜萎、薤白 枳实薤白桂通阳散结 气留结在胸，胸④配伍特点：a寓降逆平冲枝汤 祛痰下气 满，胁下逆抢心，于行气之中，以恢复气机舌苔白腻，脉沉弦之升降；b寓散寒化痰于理或紧。 气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。 ①君：柴胡调达肝气而疏郁结；臣：香附理气疏肝止痛，川芎活血行气止痛；佐使：陈皮理气和胃醋炒以入肝而行气，枳壳行气止痛，疏理肝脾；芍药养肝气郁滞证。胁肋血柔肝，缓急止痛，养肝疼痛，胸闷喜太柴胡疏肝疏肝行气体利肝之用，且防诸辛香息，情志抑郁易散 活血止痛 之品耗伤气血；甘草调和怒，或嗳气，脘腹药性增强缓急止痛之功。 胀满，脉弦。 ②加减：痛甚加当归、郁金、乌药；肝郁化火山栀、川楝子。 ③使用注意：本方芳香辛燥，不宜久煎，耗气伤阴，不宜久服，孕妇慎用。 ①苏叶：a芳香疏散，协厚朴开郁散结b引药上行达病所 梅核气之痰气互②生姜：a辛温散结b和胃行气散结 结证。咽如物阻，止呕c制半夏毒 半夏厚朴汤 降逆化痰 吞吐不得，苔白③半夏、厚朴同用：半夏（94.44） 腻，脉弦滑。 厚朴汤、枳实消痞丸、苏子降气汤、五积散、藿香正气散、三仁汤、连朴饮、鳖甲煎丸。 寒凝气滞之小肠①姜：高良姜 木：木香 行气疏肝疝气。少腹痛引睾②君：乌药，行气疏肝，散寒止痛 丸，舌淡苔白，脉散寒止痛。 天台乌药散 （91.141沉弦。(10.59)。③用法：巴豆与川楝子同/99.147） 亦治妇女痛经、瘕炒黑，去巴豆，水煎取汁，聚。 冲入适量黄酒服。
枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。 趣记：止泻后食瓜—枝薤厚实瓜 组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌 柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。 组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草 半夏厚朴与苏叶，茯苓生姜共煎服， 痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。 趣记：夏侯将复苏—夏厚姜茯苏 组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶(09.53) 天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔， 行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。 组成：天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆（00.43/14.46） 30
④取苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之效。 四磨汤 △ 行气降逆宽胸散结 七情所伤，肝气郁结证。胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。 含乌药的有：天台乌药散、四磨饮子七情侵，人参乌药槟榔沉；四磨汤、加味乌药汤、暖浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。 肝煎、缩泉丸、萆薢分清组成：人参、槟榔、沉香、天台乌药 饮。 加味乌药汤砂仁，香附木香姜草伦，配入延胡共六味，经前胀痛效堪珍。 组成：乌药、砂仁、木香、延胡索、香附、甘草、生姜 暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜， ①君：肉桂、小茴香 温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康。 ②天台乌药散与暖肝煎均组成：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、有：乌药、小茴香。 乌药、沉香、茯苓、生姜③补养、散寒、行气并重 (01.145/05.54) ④病位：肝肾 ①用干姜、白茯苓、黄连、半夏曲 ②辛开苦降+平调寒热+消补兼施 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，③配伍特点：“消补兼施，蒸饼糊丸消积满，消中有补两相兼。 消重于补”(13.100)；寒组成：干姜、炙甘草、麦芽、白茯苓、热并用，寒大于温；辛开白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、苦降。 黄连（02.45/10.100） ④少佐干姜辛热，祛寒 ⑤枳实、厚朴同用：枳实薤白桂枝汤、枳实消痞丸、橘核丸、麻子仁丸、小承气汤、大承气汤、黄龙汤。 ①胸腹胁肋疼痛，口苦，金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎， 舌红苔黄，脉弦。疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。 （93.50/00.53） 趣记：金铃胡说-金铃胡索 ②配伍特点：疏清兼能、组成：金铃子（川楝子）、延胡索 气血并调。 ①生姜、干姜同用 厚朴温中苓陈草，干姜生姜一齐熬， ②蔻：草豆蔻 行气燥湿蔻木香，脘腹胀痛服之消。 ③生干姜同用方剂：厚朴组成：厚朴、陈皮、甘草炙、茯苓、温中汤、实脾散、回阳救草豆蔻仁、木香、干姜、生姜急汤、五积散、生姜泻心（93.44/14.45） 汤（93.144） 橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，配伍特点：诸药合用，可桃仁二木酒糊合，寒疝胀痛酒盐服。 直达厥阴肝经而行气血，注：二木：木通、木香，桂：肉桂 组成：橘核、海藻、昆布、海带、川散寒湿，消肿胀。 楝子、桃仁、 厚朴、木通、枳实、31
加味乌药汤 △ 行气活血调经止痛 月经前或月经初行时，少腹胀痛，胀甚于痛，或连肝郁气滞之痛经。 胸胁乳房胀痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧。 暖肝煎 肝肾虚寒证。睾丸温补肝肾或少腹疼痛，畏寒行气止痛 喜温，得温痛减，(99.47) 舌淡苔白，脉沉迟。 枳实消痞丸 （失笑丸） 脾虚气滞，寒热互结证。(91.114)行气消痞 心下痞满，食少倦健脾和胃 怠，苔腻微黄。(02.114) 金铃子散 △ 疏肝清热活血止痛 肝郁化火证。 （13.49） 行气除满温中燥湿 厚朴温中汤 （06.95/△ 05.94/15.49） 脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，舌苔白，脉沉弦。 (95.59) 橘核丸 △ 寒湿疝气。睾丸肿行气活血胀偏坠，或坚硬如软坚散结石，或痛引脐腹，逐寒祛湿 甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者
成浓溃烂。 延胡索、桂心、木香 ①上实下虚（肾阳虚） ②“上实”，是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅，而见胸膈满闷、喘咳痰多； ③“下虚”，是指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，二见肾不纳气、呼多吸少、上实下虚之咳喘喘逆短气，三见水不化气证。痰涎壅盛，胸而致水泛为痰、外溢为肿膈满闷，喘咳短等。(13.158) 气，呼多吸少，或④肉桂：温补下元，纳气降气平喘苏子降气汤 腰疼脚弱，肢体倦平喘（16.103） 祛痰止咳 怠，或肢体浮肿，⑤当归：当归既治咳逆上舌苔白滑或白腻，气，又养血补肝润燥，同脉弦滑。 肉桂以增温补下虚。 （16.104） ⑥《医方集解》载：“一方无桂，有沉香” ⑦略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药 ⑧病位：肺肾（04.46） ⑨配伍特点：标本兼顾，上下并治，降中寓宜。 ①原方著明“不用姜”：防加重痰热，生姜乃辛温解表药，可解表散寒，温风寒外束，痰热内中止呕，温肺止咳。宣降肺气蕴之哮喘。（96.44/97.92/13.44） 定喘汤 清热化痰 （05.50）痰多色②君药：白果、麻黄：一（95.47） 黄，微恶风寒，苔散一收，既可加强平喘之黄腻，脉滑数。 功，又可防麻黄耗散肺气 ③定喘汤与苏子降气汤均有：苏子、半夏、甘草。 ①旋覆代赭3:1生姜：a降逆止呕b宣散祛痰c制代赭寒性 ②旋覆花三两 代赭石一胃气虚弱,痰浊内两（2008用量最轻）阻。心下痞硬，嗳（2008）质重而沉降，善降逆化痰气频作，呕逆，苔旋覆代赭汤 镇冲逆 益气和胃 白滑，脉弦虚。 ③生姜五两(15g)（1997（92.51/91.38/9独重） 5.49） ④含半夏、生姜的方剂有：温经汤、二陈汤、旋覆代赭汤、大柴胡汤、小半夏汤（08.155）
苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 注：前胡、生姜 组成：紫苏子、半夏、川当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣、苏叶（98.148） 定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 组成：白果、麻黄、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法制半夏、甘草（01.43） 旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝， 降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。 组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣 32
橘皮竹茹汤 ①人参、大枣、甘草同用：炙甘草汤、半夏泻心汤、旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤、胃虚有热之呃逆。 小柴胡汤（00.144） 降逆止呃(94.90) 呃逆或②含人参、生姜、半夏：益气清热 干呕，舌质红嫩，旋覆代赭汤、小柴胡汤、脉虚数 回阳救急汤（02.144） ③配伍特点：补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒。 第13章 理血剂 橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬， 降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。 组成：橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） ①桂枝:a通行血脉b防制黄硝寒凝血之弊c助桃仁活血祛瘀（09.52） ②大黄：通瘀泄热(14.102) 桃核承气汤 下焦蓄血证。少腹③用法：服后“微利”使蓄{君：桃仁、泻热逐瘀 急结，小便自利，血除，瘀热清，而邪有出路。 大黄} 脉沉实或涩。 ④大黄、芒硝同用：大承气汤、大陷胸汤、温脾汤、黄龙汤、新加黄龙汤、增液承气汤、桃核承气汤、凉膈散、防风通圣散、鳖甲煎丸。 ①配伍特点：气血兼顾、活中寓养、升降同用（16.158） 胸中血瘀证。胸②组成：桃红四物汤（生地）活血化瘀血府逐瘀汤 痛，痛有定处，舌+四逆散+桔梗、牛膝 行气止痛 黯红或有瘀斑。 ③桃仁、红花同用：血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤。 ①生黄芪 四两：补气行血（94.50/04.52/95.93） ②荆芥穗：（1997疏风止补气,活气虚血瘀之中风。补阳还五汤 血） 血,通络 半身不遂，口眼歪（君：生黄③配伍特点：a重用补气药（06.137斜，苔白，脉缓或芪） 与少量活血药相伍，使气旺） 细弱无力。 血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；b且补气而不壅滞，活血又不伤正。 ①“以利为度，得利痛减，不尽服” 跌打损伤，瘀血阻②瓜蒌根:1清热润燥2消活血祛瘀滞证。胁肋瘀肿疼淤散结(91.142/11.103) 疏肝通络 复元活血汤 痛，痛不可忍。③柴胡：疏肝行气，引药入（00.147(91.88/94.91/97肝经（04.138，同作用的还） .52) 有龙胆泻肝汤） ④大黄、桃仁酒制及原方加酒煎服，乃增强活血通络之
桃核承气硝黄草，少佐桂枝温通妙， 下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效。 趣记：陶贵小黄炒—桃桂硝黄草 组成：调胃承气汤（硝黄草）-芒硝量+桃仁、桂枝（01.146） 桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 组成：桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草（07.45） 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 组成：生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁 复元活血酒军柴，桃红归甲蒌根甘， 祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎。 组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花甘草、穿山甲、大黄酒浸、桃仁（98.150/11.43） 33
温经汤 生化汤 失笑散 △ 意。 ⑤君：酒大黄、柴胡（10.103） ⑥病位：胁下（97.52） ⑦配伍特点：a升降同施，以调畅气血；b活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。 ①君药：吴茱萸（散寒止痛）、桂枝（温通血脉）（2002.150、2010.103） ②半夏：通降胃气而散结冲任虚寒， (92.50） 温经散寒瘀血阻滞证。月经③麦冬、阿胶：养阴润燥兼养血祛瘀 不调，小腹冷痛，清虚热（13.153） （98.46/经有瘀块，时发烦④生姜:温胃气以助生化，12.49） 热舌质暗红，脉细且助吴茱萸、桂枝以温经散涩。 寒。 ⑤配伍特点：a温清补消四法并用，以温经补养为主；b温中寓消，温中寓补，温中寓清。 ①童便、黄酒1温经止痛2通利血脉3益阳化瘀4引败血下行(93.148) 血虚寒凝，瘀血阻②君：全当归：（2001活血养血祛瘀滞证。产后恶露不补血，化瘀生新2010.53养温经止痛 行，小腹冷痛。血活血） (91.39) ③活血作用的药物：当归、川芎、桃仁(2009) ④炮姜：入血散寒，温经止痛；黄酒：温通血脉. 用法：调以米醋，或用黄酒瘀血停滞证。心腹活血祛瘀冲服，乃取其活血脉、行药刺痛，或妇人月经散结止痛 力、化瘀血，以加强五灵脂、不调，少腹急痛。（07.49） 蒲黄活血止痛之功，且制五（02.54） 灵脂气味之腥臊。 活血祛瘀行气止痛 血瘀气滞之心胃诸痛 行气而又不伤阴 温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。 组成：吴茱萸、当归、白芍、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬(03.133/08.155/14.153) 生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜， 消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰。 趣记：曹刿逃窜九江-草归桃川酒姜 组成：全当归、川芎、桃仁、干姜炮、炙甘草（06.47） 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。 组成：五灵脂、蒲黄 丹参饮中用檀香，砂仁合用成妙方；血瘀气滞两相结，心胃诸痛用之良。 组成：丹参、檀香、砂仁 丹参饮 △ 瘀阻胞宫证。(02.50)妇人素有瘕块，妊娠漏下不活血化瘀 止，或胎动不安，桂枝茯苓丸 缓消癥块 血色紫黑晦暗，腹(君：桂枝) （93.46/痛拒按，或经闭腹 △ 05.55） 痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩
配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。 金匮桂枝茯苓丸,桃仁芍药与牡丹；等分为末蜜丸服,缓消癥块胎可安。 趣记：陶贵服丹药—桃桂茯丹药 组成：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药 34
(92.53/12.54/94.92) 跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或散瘀消肿刀伤出血。跌打损定痛止血 伤或难伤杂病之血瘀疼痛、吐血、烧伤、烫伤、痔疮。 气血凝滞证。心腹疼痛，大腿痛臂活血祛瘀痛，跌打淤肿，内通络止痛 外疮疡以及症瘕积聚等(12.60) 正气虚损，瘀血内停之干血劳。瘀积祛瘀生新 日久，体瘦食少，两目黯黑，脉涩。 七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。 组成：朱砂、麝香、冰片、净乳香、红花、没药、血竭、儿茶（03.46） 七厘散 △ ①君：血竭 ②乳香、没药同用 ③冰片、朱砂 活络效灵丹 △ 大黄 蟅虫丸 △ 十灰散 △ 血热妄行之上部出血。血色鲜红，凉血止血 舌红，脉数。 咳血方 清肝宁肺肝火犯肺之咳血凉血止血 证。（13.56） 小蓟饮子 凉血止血热结下焦之血淋、利尿通淋 尿血。小便赤涩热（15.47） 痛，舌红，脉弦数。 活络效灵用当归，乳香没药丹参行；乳香没药同用：活络效灵活血通络止痛好，瘀滞诸痛康复早。 丹、七厘散、仙方活命饮、趣记：小玲没想当单身—效灵没香犀黄丸、小活络丹、小金丹当丹参 （96.43/11.155） 组成：当归、丹参、乳香、没药 大黄蟅虫蜜干漆，生地杏芍草黄芩，配伍特点：攻中寓补，峻剂水蛭虻虫桃蛴螬，祛淤生新治五劳。 丸服，意在缓攻瘀血，即“缓组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、中补虚” 杏仁、芍药、生地、干漆、虻虫、 水蛭、蛴螬、螫虫 ①牡丹皮：制诸药寒凉收涩 ②凉血、止血、清降、祛瘀 ③大黄、栀子同用：十灰散、十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，八正散、凉膈散、茵陈蒿汤二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。 （97.145） 组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、④ 大小蓟同用 白茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹⑤ 配伍特点：寓止血于清皮、棕榈皮 热泻火之中，寄祛瘀于凉血止血之内。 ①“木火刑金” ②未用止血药 ③咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。 咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，④瓜蒌仁：甘寒入肺、清热青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。 化痰、润肺止咳 趣记：嗑青海瓜子—诃青海瓜栀 ⑤病机：肝火犯肺，灼伤肺组成：青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀络（08.52） 子、诃子 ⑥配伍特点：寓止血于清热泻火之中，虽不专用止血药，火热得清则血不妄行，为图本之法。 ①当归：a养血和血b引血归经c防诸药寒凉凝血之用 小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，②组成：导赤散+小蓟、藕凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康。 节、蒲黄、滑石、栀子、当组成：生地、小蓟、滑石、木通、归 蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀③配伍特点：止血之中寓以子、生甘草（03.45） 化瘀，使血止而不留瘀；清 利之中寓以养阴，使利水而不伤正。 35
槐花散 黄土汤 胶艾汤 △ ①荆芥穗：疏风止血（97.150,14.51） ②枳壳：行气宽肠 ③配伍特点：寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成。 ①黄芩:1制术附温燥2制熟地滋腻(97.111,09.56) 脾阳不足，脾不统温阳健脾②配伍特点：寒热并用，标血证。血色暗淡，养血止血 本兼顾，刚柔相济。“甘苦舌淡苔白，脉沉细（14.49） 合用，刚柔互济法” 无力。 ③君：灶心黄土(即伏龙肝)，辛温而涩，温中止血 ①妇人漏下，或半产后下血不绝；或妊娠下血，腹痛之养血止血 妇人冲任虚损之胞阻。 调经安胎 血虚有寒证。 ②组成：四物汤+阿胶、艾叶、甘草 风热湿毒壅遏大肠之便血。血色鲜清肠止血红或晦暗污浊，舌疏风理气 红脉数。（12.103-104） 第14章 治风剂 主治、辩证要点 槐花侧柏荆枳壳，等分为末米饮调， 清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗。 趣记：百岁之槐—柏穗枳槐 组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳 黄土汤中芩生地，术附阿胶甘草尝， 温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。 组成：甘草、生地、白术、炮 附子、阿胶、黄芩、灶心黄土(93.42) 胶艾四物炙草施,崩中胎漏冲任虚；养血止血兼调经,血虚崩漏安胎剂。 组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄(00.45)、 方 名 功 效 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） ①重用薄荷 颠顶唯风药可到，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥。 ②茶：a清利头目b制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降。 ③遣方组药根据：a外风宜散川芎茶调散 b颠顶之上，唯风药可到。外感风邪头（君：川芎，(91/144) 疏风止痛 痛。头痛，鼻祛风活血，止④荆芥、薄荷：制诸风药之塞，脉浮。 头痛） 温燥。 ⑤薄荷:川芎=2:1 ⑥羌活(太阳)、白芷（阳明）细辛（少阴） ⑦能疏散外风：大秦艽汤、川芎茶调散、小活络丹、牵正散、消风散（01.149） ⑧配伍特点：升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥。 ①白芷：祛风散邪（12/53） 风邪初中经络②清热凉血：石膏、生地、祛风清热证。口眼歪斜，黄芩(08.50) 养血活血 大秦艽汤 舌强不语，手③治风先治血（四物） (15.44) 足不能运动。④生地、熟地同用 （93.51） ⑤羌活、独活同用 ⑥配伍特点：以祛风散邪为
川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌， 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 组成：薄荷、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、炙甘草 大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当， 苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。 组成：秦艽、生甘草、川芎、当归、白芍、细辛、川羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、川独活（00.145/09.155） 36
主，配伍补血、活血、益气、清热之晶，疏养结合，邪正兼顾。 牵正散 △ 风痰阻络之口祛风化痰眼斜。卒然通络止痉 口眼歪斜，舌淡苔白。 破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。 风寒湿痹。肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫苔白。 ①君：白附子 ②用法：热酒调服：宣通血脉，引药入络。 ①君：白附子、天南星善于祛风化痰，并能解痉定搐 ②用法：以热酒或童便调服，取其通经络、行气血之功 ③配伍特点：祛风、化痰、止痉三法兼备，标本兼治，寓止痉于疏散之中。 ①君：制川乌、制川乌同用(03.47) ②“治之以峻，行之以缓” ③“荆芥汤送下”：加强祛风 ④乳香、没药同用 牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎， 等分为末热酒下，祛风化痰痉能解。 趣记：钱正馋服蝎子酒—牵正蚕附蝎子酒（92.44） 组成：白附子、白僵蚕、全蝎 玉真散治破伤风，牙关紧闭体张弓，星麻白附羌防芷，外敷内服一方通。组成：天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子 玉真散 △ 祛风化痰定搐止痉 小活络丹 △ 祛风除湿化痰通络活血止痛 （94.48/03.47/06.136/14.155） 疏风除湿清热养血 （15.155） 小活络祛风寒湿，化痰活血三者兼， 二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛蠲。 趣记：二吴如没地龙，草川难行—二乌乳没地龙，草川南星。 组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍， 知膏蒡通归地草，风疹湿疹服之康。 组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通 消风散 △ 凉肝熄风 羚角钩藤汤 增液舒筋 (94.45) 镇肝熄风汤 镇肝熄风 滋阴潜阳 ①皮肤瘙痒，疹出色红，遍身云片斑点，脉浮数。 风毒湿热之风②当归、生地、胡麻仁：“治疹，湿疹。风先治血，血行风自灭” （02.52） ③配伍特点：以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正 温热病热盛动风，肝热风阳①茯神木：（2009A宁心B平上逆。高热躁肝）“清金平木”（1998） 扰，手足抽搐，②桑叶、滁菊：清热平肝 神昏，舌绛而③羚角钩藤汤与镇肝熄风汤干，脉弦数。均有：白芍、甘草 (05.131/11.102) ①茵陈、川楝子、麦芽：清泻肝热，疏肝理气肝阳上亢，气（92.144/99.49.04.47.12.血上逆之类中52） 风。（11.158）②甘草合生麦芽：防金石介头晕目眩，脑类药物伤胃 部热痛，面色③怀牛膝：引血下行，补益如醉，心中烦肝肾（96.46,13.50） 热，脉弦长有④玄参天冬：清金平木。 力。 ⑤配伍特点：标本兼顾，以治标为主。 ⑥含龙骨、牡蛎：金锁固精羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄， 凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。 组成：羚角、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹（13.47） 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵陈， 龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。 组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草(07.88) 37
平肝熄风清热活血天麻钩藤饮 补益肝肾 △ (93.149/02.149) 肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。 大定风珠 阿胶鸡子黄汤 △ 阴虚风动证。（10.102）手足瘈疭，形消滋阴熄风 神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。（95.54） 邪热久羁，阴血不足，虚风内动。筋脉拘滋阴养血急，手足瘈疭，柔肝熄风 心烦不寐，或头目眩晕，舌绛少苔，脉细数。 丸、固冲汤、镇肝熄风汤。 ①天麻、钩藤平肝熄风，为君药。川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。益母草合川牛膝活血利水。 ②羚角钩藤汤与天麻钩藤饮均有：钩藤、茯神。 ①重用生白芍、干地黄、麦冬：壮水涵木，滋阴柔肝. ②配伍特点：酸甘咸法。以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。 ①大定风珠与阿胶鸡子黄汤共有：阿胶、白芍、炙草、牡蛎、鸡子黄 ②配伍特点：以血肉有情之合滋阴柔肝，镇肝熄风之品，标本兼顾，重在治本。 第15章 治燥剂 天麻钩藤石决明，栀牡寄生膝与芩；夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 组成：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神(15.44) 大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁， 三甲并同五味子，滋阴熄风是妙方。 组成：生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲（14.47） 阿胶鸡子黄汤好，生地芍钩牡蛎草；茯神石决络石藤，阴虚风动滋阴妙。 趣记：罗斯福地里烧草，鸡鸣狗叫-络石茯地蛎芍草，鸡明钩胶。 组成：阿胶、生白芍、石决明、钩藤、生地、炙草、生牡蛎、络石藤、茯神木、鸡子黄 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①枳壳、桔梗：一升一降 外感凉燥证。恶②苏：苏叶辛温不燥，发表寒无汗，咳嗽稀散邪，宣发肺气；前：前胡 痰，咽干，苔白③“苦温甘辛” 脉数。（06.58） ④配伍特点：发表宣化，表里同治 外感温燥证。身①桑杏汤与杏苏散共有：杏微热，干咳无痰仁； 或痰少而粘，右②参苏饮与杏苏散均有：苏脉数大。叶、半夏、茯苓、前胡、枳（01.52/06.56壳、桔梗、生姜、大枣、陈） （橘）皮、甘草 ①配伍特点：宣（桑叶）清（石膏）润（阿胶、麦冬、温燥伤肺，气阴桑叶、胡麻仁）降（枇杷叶、两伤。身热干咳杏仁）补（人参、甘草） 少痰，气逆而②少量枇杷叶3、杏仁2：喘，舌红少苔，助麦冬养阴润燥，苦降肺气 脉虚大而数。③胡麻仁、阿胶：苦降肺气 （93.52/02.51④石膏：清泄肺热(15.51) ） ⑤清宣润肺：桑叶石膏麦冬 ⑥能益气养阴：炙甘草汤、玉液汤、清燥救肺汤、琼玉方歌、趣记、组成（加粗为君药） 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、大枣、杏仁、橘皮（01.112/07.50/09.104） 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 趣记：桑兴背傻子吃梨—桑杏贝沙栀豉梨。 组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮 杏苏散 “苦温甘辛” 轻宣凉燥 理肺化痰 （01.47） 桑杏汤 轻宣温燥“辛凉甘润” 润肺止咳 △ (90.37) 清燥救肺汤 清燥润肺 养阴益气 清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；轻宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。 组成：桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶(94.43/00.44/05.97) 38
增液汤 △ 阳明温病 增液润燥 津亏便秘。 养阴清肺汤 （君：生地） 阴虚肺燥之白喉。喉间起白如养阴清肺腐，不易拭去，解毒利咽 咽喉肿痛，鼻干唇燥，脉数。 膏（08.156） ⑦配伍特点：宣、清、润、降四法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈。 ⑧用法：石膏煅用，石膏大寒质重，主归肺胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。 大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 ①薄荷：散邪利咽（06.51） ②使用注意：白喉忌表，不宜发汗。 ③玄参：滋阴降火，解毒利咽 ④配伍特点：邪正兼顾，养肺肾之阴以扶其正；凉血解毒，散邪利咽以祛其邪。 ⑤养阴清肺汤与清燥救肺汤均有：麦冬、甘草；养阴清肺汤与补肺阿胶汤共有：甘草。清燥救肺汤与补肺阿胶汤均有：阿胶、杏仁。 ①麦冬：半夏=7：1 ②培土生金(92.97,97.89) ③君：麦冬，养肺胃阴，清肺胃虚热 ④半夏：降逆下气，化其痰涎，开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻。 ⑤配伍特点：a体现“培土生金”法；b大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。 ①君：重用生地、麦冬，味甘性寒，功能养阴清热，生津润燥，为甘凉益胃之上品，共为君药。 ②配伍特点：甘凉清润，清而不寒，润而不腻。 ③清胃散与益胃汤均有：生地。 增液玄参冬生地，热病津枯便不通； 补药之体作泻剂，若非重用不为功。 组成：玄参、麦冬、生地 养阴清肺麦生地，玄参甘草贝丹芍；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。 组成：生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍 1．虚热肺痿。（14.103）咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心麦门冬汤 清养肺胃 热舌红少苔，脉（君：麦冬） 降逆下气 虚数。 2．胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 胃阴损伤证。胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽益胃汤 燥，大便干结，△ 养阴益胃 或干呕、呃逆， 舌红少津，脉细数者。 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 组成：麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣（03.133） 温病条辨益胃汤，沙参麦地合成方，玉竹冰糖同煎服，温病虚虑把津伤。 组成：沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹 39
百合固金汤 （君：生地、熟地、百合） ①金水并补（92.92、97.90） 肺肾阴虚，虚火②桔梗：宣肺利咽、化痰散上炎之咳血证。结、载药上行 滋养肺肾 咳嗽，咽喉燥③配伍特点：a滋肾保肺，止咳化痰 痛，舌红少苔，金水并调，尤以润肺止咳为脉细数。主；b滋养之中兼以凉血止（08.54） 血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主。 气不布津，肾虚胃燥之消渴。口益气生津渴尿多，困倦气润燥止渴 短，脉虚细无力。 肺痨肺肾阴亏证。干咳少痰，滋阴润肺 咽燥咯血，肌肉益气补脾 消瘦，气短乏(13.51) 力。 （08.54） ①五味子：敛阴生津、固肾涩精 ②鸡内金：助脾运化，使水谷化生津液。 ①君：生地 ②培土生金、金水平调 ③金水相生：琼玉膏、玉液汤、百合固金汤。 ④培土生金：泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤、琼玉膏、六君子汤、补肺阿胶汤、玉屏风散。 第16章 祛湿剂 百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 组成：熟地、生地、归身、白芍、生甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合（00.145/12.47/95.114） 玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。 趣记：哥要喂母鸡—葛药味母鸡 组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉（10.45） 玉液汤 △ 琼玉膏 △ 琼玉膏君生地黄，人参茯苓白蜜糖，合成膏剂缓缓服，干咳咯血肺阴伤。 趣记：沈弟服蜜—参地茯蜜 组成：人参、生地、白茯苓、白蜜 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①甘草大枣：培土制水 ②煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃 ①紫苏：醒脾宽中，行气止呕 ②白芷：燥湿化浊 ③桔梗：宣肺利咽，解表化湿 ④大腹皮、厚朴：行气化湿 ⑤君：藿香，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕. ⑥配伍特点：解表与疏里同施，升清与降浊互用，扶正与祛邪兼顾。 ①用法：先煮茵陈 ②配伍特点：利湿与泄热并进，通利二便，前后分消。 ③大黄：泻热逐瘀（08.102） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。 组成：苍术、厚朴、陈橘皮、炙甘草、生姜、大枣 平胃散 燥湿运脾 湿滞脾胃证。脘行气和胃 腹胀满，舌苔厚（02.48） 腻。 藿香正气散 外感风寒，内伤解表化湿 湿滞证。恶寒发理气和中 热，上吐下泻，舌苔白。 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣 茵陈蒿汤 湿热黄疸（湿热清热利湿 并重）。一身面退黄 目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。 组成：茵陈、栀子、大黄 40
脉沉数或滑数有力。 八正散 清热泻火（君：滑石、利水通淋木通） （01.89） 三仁汤 宣畅气机 清热利湿 利湿化浊甘露消毒丹 清热解毒 △ （01.90/10.48） 清热化湿连朴饮 理气和中 (君：黄连、（00．89厚朴) /03.49） 当归拈痛汤 △ 利湿清热疏风止痛 ①大黄：荡涤邪热 ②栀子：清泻三焦，通利水道 湿热淋证。尿急③用法：灯心草煎汤送服：尿频，溺时涩煎加灯心增强利湿通淋之痛，舌苔黄腻，功。 脉滑数。 ④清热利水通淋：萹蓄、瞿麦、车前子 ⑤草梢即甘草 ①杏仁:宣利上焦肺气（2010/55） 湿温初起及暑②半夏、厚朴：行气化湿，温夹湿之湿重散结除满 于热。头痛恶③三戒：汗下润 寒，身重疼痛，④用法：甘澜水煮取 午后身热，苔白⑤配伍特点：芳化、苦燥、不渴。（93.92） 淡渗同用；宣上、畅中、渗下，三焦分消；寓理气于祛湿之中，纳清热于渗利之内 ①发热倦怠，口渴尿赤，或咽颐仲痛，舌苔白腻或干湿温时疫，邪在黄，脉濡数.(04.136) 气分之湿热并②配伍特点：清上、畅中、重证。 渗下并行；清热、利湿、解毒并行。 ①桂枝：解表 饮暖水助发湿热霍乱（以吐汗 为主）。吐泻烦②鸡鸣散：行气降浊，宣化闷，小便短赤，寒湿（00.90） 舌苔黄腻，脉滑③芦根二两(60g)性甘寒质数。 轻，清热和胃，除烦止呕，生津行水 ①重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风，苦燥胜湿，且善通痹止痛；茵陈善能清热湿热相搏，外受利湿。知母清热养阴，能防风邪证。遍身肢诸苦燥药物伤阴。 节烦痛，或肩背②配伍特点是：发散风湿与沉重，或脚气肿利湿清热相配，表里同治；痛，脚膝生疮，苦燥渗利佐以补气养血，邪舌苔白腻微黄，正兼顾。 脉弦数。 ③利水渗湿（除湿）：猪苓、泽泻；解表疏风（疏风）：防风、升麻、葛根；清热燥湿（清热）黄芩、苦参。 八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄 三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存， 宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。 组成：杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖， 芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方。 组成：滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干 连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。 趣记：廉颇吃半只卤脯—连朴豉半栀芦蒲 组成：制厚朴、川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根 当归拈痛猪苓泽，二术茵芩苦羌葛，升麻防风知参草，湿重热轻兼风邪。组成：羌活、防风、升麻、葛根、白术、苍术、当归身、人参、甘草、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻 41
二妙散 五苓散 (君：泽泻) △ 猪苓汤 防己黄芪汤 ①黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。 ②用法：入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。 ①桂枝：解表散寒、温阳化气（99.113/11.160） 膀胱气化不利②服药后“多饮暖水”利水渗湿之蓄水证。小便（95.44/14.44） 温阳化气 不利，舌苔白，③《伤寒论》示人服后当饮脉浮或缓。 暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。 ①阿胶：滋阴润燥,既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血。 水热互结证。小②病机：水热互结，热伤阴利水,养便不利，口渴身津（94.147） 阴,清热 热，舌红，脉细③五苓散与猪苓汤同有：茯数。 苓、泽泻、猪苓。 ④配伍特点：利水而不伤阴、滋阴而不碍湿 ①服后如虫行皮 腰以下冰 ②黄芪：益气固表，兼可利表虚不固之风水（1995补气行水2008补水、风湿证。汗气固表、补气行水） 益气祛风出恶风，小便不③白术：补气健脾祛湿, 既健脾利水 利，苔白，脉浮。 助防己祛湿行水之功,又增（93.53/02.53黄芪益气固表之力. ） ④配伍特点：祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾 湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热清热燥湿 带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。 脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证。利水消肿含大腹皮：五皮散、藿香正（01.54）一身理气健脾 气散。 悉肿，心腹胀满，小便不利。 ①桂枝a温阳化饮b化气利水c平冲降逆(96.149/99.114) ②甘草a和桂枝温阳b合白术益气健脾c调和诸药 ③“小便当利” ④配伍特点：温而不燥，利而不峻，标本兼顾 ⑤温阳化气，利水平冲：苓二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。组成：炒黄柏、苍术 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。 趣记：猪住贵宅府—猪术桂泽茯 组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝 猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。 趣记：谢玲玲狡猾—泻苓苓胶滑 组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 金匮防已黄芪汤，白术甘草加姜枣， 益气祛风行水良，表虚风水风湿康。 趣记：黄芪将找草房住—黄芪姜枣草防术 组成：防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣 五皮散用五种皮，苓腹陈姜桑白齐， 利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医。 趣记：陈大夫将上白岭—陈大腹姜桑白苓 组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮 五皮散 （君：茯苓皮） △ 中阳不足之痰温化痰饮饮病。（05.56）苓桂术甘汤 健脾利湿 胸胁支满，目眩（02.92） 心悸，舌苔白滑。 苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾， 中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。 组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草 42
桂；温阳健脾：桂术；健脾祛湿。 ⑥含茯苓、白术：四君子汤、参苓白术散、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、藿香正气散、枳实导滞丸、健脾丸、枳实消痞丸、葛花解酲汤。 ①白芍：a利小便b柔肝止痛c敛阴缓急d制附子辛热(99.48/01.114/07.179) ②加减：若咳者，加干姜、脾肾阳虚，水饮细辛、五味子；若小便不利内停证。小便不者，去茯苓；若下利者，去真武汤 温阳利水 利，肢体沉重或芍药，加干姜；若呕者，去浮肿，苔白脉附子，加生姜（10.158） 沉。 ③生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。 ④配伍特点：温中有散，利中有化，脾肾双补。 ①木瓜a醒脾化湿b敛阳护阴水属脾肾阳阴（01.113/11.54） 温阳健脾虚，水停气滞②生姜、干姜同用：厚朴温实脾散 行气利水 证。半身以下肿中汤、实脾散（93.144） （君：附子、(02.91/0甚，胸腹胀满，③真武汤与实脾散均有：附干姜） 3.50/15.舌淡苔腻，脉沉子、白术、生姜、茯苓。 101) 迟。 ④配伍特点：脾肾同治、寓行气于温利之中。 ①“盐煮服” 入盐煎服，下焦虚寒之膏取其咸以入肾，引药直达下淋、白浊。小便焦，用以为使 频数，浑浊不萆薢分清饮 温暖下元②石菖蒲：1助萆薢化湿浊清，白如米泔，△ 分清化浊 2祛膀胱虚寒 凝如膏糊，舌淡③配伍特点：泄中有补，通苔白，脉沉。中寓涩，邪正兼顾，标本同(93.54) 治。 ①九味羌活汤与羌活胜湿汤均有羌活、防风、川芎、甘草，均可祛风除湿止痛，羌活胜湿汤 风湿在表之痹治疗风湿在表之头身疼痛。（君：羌活、祛风,胜证。头项肩背腰（16.159） 独活） 湿,止痛 脊重痛，苔白，②羌活、独活同用：大秦艽 △ 脉浮。 汤、羌活胜湿汤、败毒散 ③配伍特点：用药辛散温燥，量轻力缓，取其轻扬之法。 真武苓附术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕康。 趣记：真武祝福将要富—真武术茯姜药附 组成：茯苓、白芍、白术、生姜、炮附子（06.45） 实脾温阳行利水，干姜苓附术草从， 木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。 组成：方歌+生姜、大枣 组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子（槟榔）、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣（93.144/07.51/09.156） 萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成， 下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。 趣记：唱毕一人无—菖萆益仁乌 组成：益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎， 祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。 组成：羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、蔓荆子、川芎 43
独活寄生汤 (君：独活) △ 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血（11.156 痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱。 ①归、芎、膝、桂：“治风先治血，血行风自灭” ②含牛膝：独活寄生汤、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮（14.152） ③补肝肾，强筋骨：桑寄生、杜仲、牛膝（08.51） ④配伍特点：以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。 第17章 祛痰剂 独活寄生艽防辛，地芍归芎桂苓均，杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因。 组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄（09.46） 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 二陈汤 温胆汤 ①配伍特点：散中有收、标本兼顾。 ②生姜：a制半夏之毒b协助半夏化痰降逆、和胃止呕 ③乌梅：敛肺护正（13.52） ④半夏、橘红:“治痰先治气，气顺则痰消” ⑤加减：食痰，可加莱菔子、湿痰证。咳嗽麦芽；气痰，加制附子、枳壳；燥湿化痰痰多易咯，舌湿痰，加苍白术、厚朴；理气和中 苔白腻或白（10.56）；郁痰，加香附、青润，脉缓而滑。 皮、郁金；热痰，加胆星、瓜蒌；寒痰，加干姜、细辛 ⑥含有陈皮、半夏的方剂：参苏饮、杏苏散、藿香正气散、二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、苏子降气汤、五积散、回阳救急汤、蒿芩清胆汤、保和丸、海藻玉壶汤、定痫丸。 ①虚烦不眠，胸闷多痰，苔腻微黄，脉弦。（94.53/95.52） ②胆胃不和：橘红白茯苓 ③枳：枳实 ④一温一凉：半夏、竹茹：陈皮、枳实. ⑤煎加生姜、大枣调和脾胃，理气化痰胆郁痰扰证。 且生姜兼制半夏毒性。 和胃利胆 ⑥含有生姜、半夏：参苏饮、温经汤、二陈汤、小柴胡汤、大柴胡汤、旋覆代赭汤、苏子降气汤、半夏厚朴汤、杏苏散、清气化痰丸、半夏白术天麻汤、回阳救急汤、小半夏汤（08.155） 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮， 理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。 组成：温胆汤=二陈汤-乌梅+大枣、枳实、竹茹 药物：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣 44
⑦温胆汤与蒿芩清胆汤共有：半夏、竹茹、茯苓、陈皮。 痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急清热化痰呕恶，烦躁不理气止咳 宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数（01.91/03.85） 痰热互结之结胸证。胸脘痞清热化痰闷，按之则痛，宽胸散结舌红苔黄腻，（07.41） 脉滑数。（96.50/01.92/03.86） 清气化痰丸 清气化痰胆星蒌，夏芩杏陈枳实投， ①用法：姜汁为丸，用意：化茯苓姜汁糊丸服，气顺火清痰热瘳。 痰和胃，解半夏、胆南星毒。 趣记：陈夏兴父亲下江南，只食瓜②配伍特点：化痰与清热、理—陈杏茯芩夏姜南，枳实瓜。 气并进。 组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、 瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏、姜汁（15.46） ①用法：先下瓜蒌，以缓治上 ②全瓜蒌：先煮，清热涤痰，宽胸散结 ③黄连：泄热除痞；半夏：化痰散结，两者一苦一辛，体现“辛开苦降”之法。 ④清热化痰、散结开痞：黄连、瓜蒌 ①天花粉：清降肺热，生津润燥 (03.84/11.104) ②瓜蒌：清肺润燥，开结涤痰 ③桔梗：宣肺化痰，引药归肺经 ④润肺清热化痰：瓜蒌、贝母 ⑤配伍特点：清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津 ⑥含天花粉的方有：仙方活命饮、玉液汤、贝母瓜蒌散、复原活血汤 ①礞石为君，取其咸能软坚，质重沉坠，功专下气坠痰，兼可平肝镇惊。 ②方中大黄、黄芩用量独重，a清上热之火，b开下行之路，有正本清源之意。 ③用法：清茶、温水送下，临卧食后服 ①君：干姜，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。 ②茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温小陷胸汤 小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优， 膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。 趣记：黄连下楼—黄连夏蒌 组成：黄连、半夏、瓜蒌实（15.45） 贝母瓜蒌散 燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰润肺清热不爽，涩而难理气化痰 出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。 贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓加桔梗， 肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍。 组成：贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗（95.116/15.159） 滚痰丸 △ 泻火逐痰 苓甘五味姜辛汤 △ 温肺化饮 实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻，脉滑数有力。 寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，礞石硝煅滚痰丸，大黄黄芩沉香添，泻火逐痰临睡服，实火顽痰怪证蠲。组成：大黄酒蒸、片黄芩酒洗净、礞石、沉香 苓甘五味姜辛汤，温肺化饮常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水饮咳嗽康。组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子 45
脉弦滑。 化渗利，健脾助运。 ③配伍特点：温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾。 半夏辛温，燥湿化痰涤饮，又小半夏汤有生姜，化痰降逆基础方，降逆和中止呕，是为君药。生主治痰饮呕吐证，若加茯苓效力彰． 姜辛温，为呕家之圣药，降逆止呕，又温胃散饮，且制半夏组成：半夏、生姜 之毒，是臣药又兼佐药之用。 ①君药：紫菀、百部 ②配伍特点：温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正。 止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研， 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 趣记：陈庚借钱去百草园―陈梗芥前＊百草园 组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 趣记：三子来借书—三子莱芥苏 组成：苏子、白芥子、莱菔子 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 组成：二陈汤（半夏、橘红、茯苓、甘草）+白术、天麻(15.159) 小半夏汤 化痰散饮△ 和胃降逆 痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 止嗽散 △ 风邪犯肺证。止咳化痰咳嗽咽痒，微疏风宣肺 恶风发热，苔薄白（00.52） 痰壅气逆食滞温肺化痰三子养亲汤 证。咳喘气逆降气消食 △ 痰多，胸痞食(06.94) 少，苔腻。 半夏白术天麻汤 痰：白芥子 食：莱菔子 气：紫苏子 定痫丸 △ ①用法：煎加姜、枣调和脾胃，风痰上扰证。化痰熄风生姜兼制半夏之毒。 眩晕呕恶，舌健脾祛湿 ②配伍特点：风痰并治，标本苔白腻。（02.47） 兼顾，但以化痰熄风治标为主，（03.51） 健脾祛湿治本为辅。 风痰蕴热之痫①用法：加入姜汁者，意在温病。忽然发作，开以助化痰利窍，并防竹沥、眩仆倒地，目胆星、贝母寒凉有碍湿痰之消睛上视，口吐散。 白沫，喉中痰涤痰熄风②配伍特点：诸药相配，寒热鸣，叫喊作开窍安神 兼进，润燥得宜。 声．甚或手足③含远志的方有：归脾汤、人抽搐，舌苔白参养营汤、地黄饮子、内补黄腻微黄，脉弦芪汤、天王补心丹、桑螵蛸散、滑略数。亦可定痫丸 用于癫狂。 第18章 消导化积剂 功 效 主治、辩证要点 定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏，胆星全蝎蚕琥珀，竹沥姜汁草朱砂。组成：明天麻、川贝母、半夏姜汁炒、茯苓蒸、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、甘草、僵蚕、甘草、真琥珀、陈皮、远志、甘草、丹参、麦冬、辰砂 方 名 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔子，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓， 食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵。 组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 保和丸 枳实导滞丸 (君：大黄) △ ①连翘：a散结消积b清食滞胃脘证。脘腹胀解食积热 消法（攻伐之消食和胃 满，嗳腐厌食，苔厚剂）(93.147) 腻，脉滑。 ②大安丸：保和丸+白术(08.45) 通因通用：枳实导滞丸、湿热食积证。脘腹胀消导化积桂枝茯苓丸、芍药汤、满，大便失常，苔黄清热利湿 白头翁汤、木香槟榔丸、腻，脉沉有力。 大承气汤。 46
积滞内停，湿蕴生热行气导滞木香槟榔丸 证。脘腹胀痛，便秘攻积泄热 △ 或下痢里急后重，苔(09.50) 黄腻，脉沉实。 酒积伤牌证，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少分消酒湿体倦，小便不利，大理气健脾 便泄泻，舌苔腻，脉滑。 葛花解醒汤 △ 木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪术齐；①“通因通用” 大黄黑丑枳香附，泻痢后重热滞宜。 ②《医方集解》所载加组成：木香、槟榔、青皮、陈皮、三棱、芒硝。（96.45） 莪术、枳壳、黄连、黄柏、大黄、 香附子、牵牛 ①配伍特点：a发汗和利水并行，以分消酒湿；b葛花解酲泽二苓，砂蔻青陈木香并，姜曲参术温健脾，分消寒化酒湿灵。 消食理气和补气健脾同组成：木香、人参、猪苓、白茯苓、用，以邪正兼顾 橘皮、白术、干姜、神曲、泽泻、②陈皮、青皮同用：木青皮、砂仁、白豆蔻仁、葛花 香槟榔丸、葛花解酲汤、 舟车丸、海藻玉壶汤。 ①配伍特点：寒热并用、攻补兼施、气血津液同治。 ②含阿胶的方剂：炙甘草汤、温经汤、黄土汤、鳖甲煎丸、大定风珠、阿胶鸡子黄汤、猪苓汤、清燥救肺汤、胶艾汤 鳖甲煎丸疟母方，蛰虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射，桂朴紫葳丹芍姜，瞿麦柴芩胶半夏，桃仁葶苈和硝黄，疟缠日久胁下硬，症消积化保安康。组成：鳖甲、乌扇、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、紫葳 阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹、廑虫、蜂窠炙、赤硝、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈 海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母； 独活甘草半归芎，消瘿散结效可睹。 组成：海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、连翘、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带 消瘰牡蛎贝玄参，消痰散结并滋阴。肝肾阴亏痰火结，临时加减细斟酌。组成：玄参、牡蛎、贝母 鳖甲煎丸 △ 行气活血祛湿化痰软坚消癥 疟母、癥瘕。疟疾日久不愈，胁下痞硬成块，结成疟母；以及癥瘕结于胁下，推之不移，腹中疼痛，肌肉消瘦，饮食减少，时有寒热，女子月经闭止等。 海藻玉壶汤 △ 肝脾不调，气滞痰凝。化痰软坚石瘤，坚硬如石，推青陈皮同用。 消散瘿瘤 之不移，皮色不变。 ①玄参苦甘咸寒，既可滋肺肾之阴，又可清降虚火咸能软坚也助君臣滋阴清热散结消瘰 化痰散结 ②配伍特点：药少力专，炼蜜为丸，药力缓和，清热润燥消痰而不伤正 ①“陈米汤送服” ②配伍特点：“消补兼施，补重于消”(13.99) ③黄连：清热燥湿，清解食积热。 健脾和胃④木香、黄连同用：木消食止泻 脾虚食积。脘腹痞闷，香槟榔丸、健脾丸、芍（95.48/食少难消，大便溏薄，药汤、肥儿丸. 00.49/04苔腻微黄，脉虚弱。⑤人参、白术同用：完.42/15.1(94.52) 带汤、健脾丸、布袋丸、02） 真人养脏汤、枳实消痞丸、四君子汤、葛花解酲汤、理中丸、回阳救急汤、参苓白术散、补中益气汤、归脾汤、泰瘰疬初起，痰核。痰火凝结之瘰疬痰核。颈项结核，累累如珠，久不消散，不红不热，按之不痛，或伴有潮热盗汗，舌质红，脉弦滑或弦细。 消瘰丸 △ （君：浙贝） 健脾丸 健脾参苓术草陈，肉蔻香连合砂仁；楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。 组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻 47
枳术丸 山磐石散（99.146） ①以荷叶烧饭为丸：养脾胃升清气(99.50) ②白术：枳实=2:1 ③白术用量重于枳实一倍，意在以补为主，及补重于消，寓消于补之中. 健脾消痞 ④枳术汤：枳实之用量枳实消痞脾虚气滞，饮食停聚枳术丸是消补方，荷叶烧饭作丸尝； 倍于白术，而且用汤剂，丸：消痞证。胸脘痞满，不思术二枳一培脾气，胸腹痞满服之除。 治“心下坚大如盘，边除满，健饮食。 组成：枳实、白术、荷叶 如旋盘，水饮所作”之脾和胃 证，证属气滞水停，重用枳实意在以消为主。 ⑤配伍特点：消补兼施，补重于消。 ⑥含枳实、白术：枳术丸、枳实导滞丸、枳实消痞丸 第19章 驱虫剂 方 名 功 效 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 乌梅丸 肥儿丸 △ 化虫丸 △ 布袋丸
①腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。 ②君：乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛止（16.157） ①脏寒蛔厥证。 ③ 配伍特点：a酸苦辛寒并②久泻久痢之进b寒热并用，邪正兼顾 温脏安蛔寒热虚实错杂④黄连、黄柏同用：乌梅丸、止痛 证木香槟榔丸、黄连解毒汤（07.132/08.5（98.149） 5/11.157） ⑤含乌梅：乌梅丸、二陈汤、秦艽鳖甲散、九仙散 ⑥可治疗久泻、久痢的方剂有：补中益气汤、乌梅丸 虫积脾虚 ①含槟榔：木香槟榔丸、肥内热证面黄体儿丸、达原饮、芍药汤、天杀虫消积瘦，肚腹胀痛，台乌药散、四磨汤 健脾清热 发热口臭。②含麦芽：健脾丸、肥儿丸、(06.53) 枳实消痞丸、镇肝熄风汤 。 肠中诸虫。发作时腹中疼痛，往 驱杀肠《医方集解》中化虫丸，增来上下，其痛甚中诸虫 添使君子、芜荑。 剧，呕吐清水，或吐蛔虫。 驱蛔消疳 小儿虫疳。体热配伍特点：攻补兼施，祛邪补养脾胃 面黄，肢细腹而不伤脾碍胃。 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归； 人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。 组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏 肥儿丸用使君子，肉蔻木香连槟榔； 猪胆为丸曲麦芽，醒脾消食清热良。 组成：使君子、神曲、黄连、肉豆蔻、麦芽、槟榔、木香 化虫丸中用胡粉，鹤虱槟榔苦楝根；少加枯矾面糊丸，专治虫病未虚人。 组成：胡粉（即铅粉）、鹤虱 、槟榔、苦楝根、白矾 布袋丸内用四君,芜夷芦荟共调匀, 夜明砂与使君子,消疳去虫法可循。 48
△ 伐木丸 （君：苍术）△ 消积 燥湿 泻肝 驱虫 大，发焦目暗等。 黄肿病（多见于钩虫病）。面目浮肿、面色萎黄、心悸、气促、肢倦乏力。 《绛雪园古方选注》引《张三丰仙传方》“治脾土衰弱，肝木气盛，肝乘脾土，病心腹中满，或黄肿如土色，服此能助土益元”。 第20章 痈疡剂 组成：夜明砂、芜荑、使君子、白茯苓、白术、人参、甘草、芦荟 伐木丸中有绿矾，苍术酒曲醋糊丸，泻肝益脾消黄肿，钩虫为患效可观。 组成：茅山苍术、黄酒面曲、皂矾［即绿矾］、 方 名 功 效 解毒消痈化瘀散结 活血化瘀 （12.153/91.33） 主治、辩证要点 要点（如用法、配伍） ①体质尚实，舌质偏红，脉火郁痰凝、血瘀滑数。 气滞之乳癌、横②犀黄丸与小金丹相同药物：痃、痰核、流注、乳香没药麝香（09.154） 小肠痈等 ③黄米饭调养胃气，以防碍胃，酒送服，活血行血 方歌、趣记、组成（加粗为君药） 犀黄丸内用麝香，乳香没药黄米饭；乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。 组成：犀黄、麝香、乳香、没药、黄米饭 犀黄丸 △ 小金丹内麝草乌，灵脂胶香乳没需；①皮色不变肿硬作痛。 木鳖地龙归墨炭，诸疮肿痛最宜服。 小金丹 ②含麝香：回阳救急汤、小组成：白胶香、草乌、五灵脂、地龙 △ 金丹、安宫牛黄丸、紫雪、木鳖、没药、归身、乳香、麝香、墨至宝丹、苏合香丸。 炭(03.103/09.154) 配伍特点：a双补气血，以气血不足，痈疮透脓黄芪穿山甲，当归川芎皂角刺；扶正托毒排脓并助生长肌透脓散 益气养血脓成难溃证. 痈益气养血托毒脓，扶正托毒溃破功。 肉b补气行血以助营卫c补△ 托毒溃脓 疽诸毒，内脓已组成：生黄芪、当归、穿山甲、皂角气溃坚以助托毒排脓成，不穿破者。 刺、川芎(11.45) (14.53) 注：△：方剂的组成、功用、主治及配伍特点。其他为未标注符号：方剂的组成、用法、功用、主治、方解、加减应用及注意事项。
寒湿痰瘀、阻于化痰祛瘀经络之流注、痰除湿通络核、瘰疬、乳癌、消肿散结 横痃、贴骨疽等。 49
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