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中医执业助理医师(中医儿科学)-试卷12 (1)

2022-12-01 来源:榕意旅游网
中医执业助理医师(中医儿科学)-试卷12

(总分:64.00,做题时间:90分钟)

一、 A1型题(总题数:20,分数:40.00)

1.治疗痄腮热毒壅盛证的首选方剂是 (分数:2.00) A.银翘散 B.柴胡葛根汤 C.普济消毒饮 √ D.清瘟败毒饮 E.龙胆泻肝汤

解析:解析:流行性腮腺炎热毒壅盛证治宜清热解毒,软坚散结。以普济消毒饮为首选。 2.麻疹的主要病变脏腑是 (分数:2.00) A.肝胆 B.脾胃 C.肺脾 √ D.心肝 E.脾肾

解析:解析:麻疹时邪侵袭肺卫,由表入里,郁阻于脾。正邪相争,邪毒出于肌表,皮疹按序布发。其主要病变在肺脾。 3.风疹的病变部位在 (分数:2.00) A.肺卫 √ B.肺胃 C.肺心 D.肺脾 E.肺肾

解析:解析:风疹时邪自口鼻而入,与气血相搏,正邪相争,外泄于肌肤,故风疹的主要病变在肺卫。 4.百日咳的临床特征是 (分数:2.00)

A.阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,最后倾吐痰沫 √ B.连声干咳,咳声高亢,无痰 C.阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液黏稠 D.呛咳不已,咽痛无痰 E.喉间哮鸣气促,呼气延长

解析:解析:百日咳又名顿嗽、顿呛,临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。

5.流行性腮腺炎出现高热.耳下腮部肿胀,同时伴见神昏嗜睡、头痛项强、恶心呕吐,反复抽搐。其证候是

(分数:2.00) A.邪犯少阳 B.热毒壅盛 C.邪陷心肝 √ D.痰热闭窍 E.余邪留恋

解析:解析:足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,热毒炽盛者,邪盛正衰,邪陷厥阴,扰动肝风,蒙闭心包,可见高热、抽搐、昏迷等证,此为邪陷心肝之变证。

6.麻疹的早期特征是 (分数:2.00) A.壮热不退 B.玫瑰色斑丘疹 C.口腔黏膜斑 √ D.皮肤脱屑,色素瘢痕 E.咳嗽频繁

解析:解析:麻疹初起,可见患儿口腔两颊近臼齿处出现麻疹黏膜斑,这是麻疹早期诊断的依据。 7.水痘皮疹的特点是 (分数:2.00) A.疱疹发于四肢头面 B.疱疹透亮,周围鲜红 C.疱疹混浊,周围鲜明 D.疱疹密集,常形成大疱 E.丘疹、疱疹、结痂并存 √

解析:解析:水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。 8.麻疹的好发年龄是 (分数:2.00) A.6个月以内 B.6个月到5岁 √ C.6~7岁 D.8~9岁 E.10~12岁

解析:解析:麻疹多流行于冬春季节,传染性很强。好发于6个月~5岁儿童。故选B。百日咳又名顿嗽、顿呛,临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。 9.风疹的治疗原则是 (分数:2.00) A.疏风清热 √ B.清热燥湿 C.清热凉血 D.养阴润肺 E.补中益气

解析:解析:风疹的治疗原则是疏风清热。多数患儿为邪犯啼卫证,治以疏风解表清热;少数患儿为邪入气营证,治以清气凉营解毒。 10.麻疹的病因是 (分数:2.00) A.胎毒 B.风寒 C.湿热 D.时邪 √ E.痰热

解析:解析:麻疹是感受麻疹时邪(麻疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。 11.流行性腮腺炎的病机特点为外感风温邪毒从口鼻而入,壅阻于以下哪两条经络 (分数:2.00) A.足太阳、足阳明 B.足少阳、足阳明 C.手太阳、手少阴 D.足少阳、足厥阴 √

E.手太阴、手阳明

解析:解析:流行性腮腺炎病因为感受风温邪毒,主要病机为邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,故病变可涉及此二经。 12.水痘病变的脏腑主要在 (分数:2.00) A.肺脾 √ B.心脾 C.肝脾 D.脾肾 E.肺肾

解析:解析:水痘时邪由口鼻而入,蕴郁于肺脾,与内湿相博,正邪相争,出现发热、流涕、水痘布露等症。故水痘病变的脏腑主要在肺脾。 13.下列哪项不是百日咳的别名 (分数:2.00) A.顿呛 B.疫咳 C.百啐嗽 √ D.顿嗽 E.天哮呛

解析:解析:百啐嗽是指乳儿在生后百日以内的咳嗽,不属百日咳。 14.小儿水痘的发生原因为感受 (分数:2.00) A.风寒 B.风热 C.时邪 √ D.寒湿 E.湿热

解析:解析:小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化,水痘流行期间易被感染。 15.风疹发病的主要病因是 (分数:2.00) A.风温时邪 B.风疹时邪 √ C.风热邪毒 D.湿热邪毒 E.麻疹时邪

解析:解析:风疹是感受风疹时邪(风疹病毒)所引起的一种急性出疹性传染病。 16.麻疹的基本治疗原则是 (分数:2.00) A.辛温解表 B.清热解毒 C.益气透表 D.温肺化痰 E.辛凉透疹 √

解析:解析:麻为阳毒,麻喜辛凉,麻不厌透,故辛凉解表透疹是麻疹的治疗原则。 17.水痘的基本治疗原则是 (分数:2.00) A.清热宣肺利湿 B.健脾益气利湿 C.宣肺化痰利湿

D.益气温阳利湿 E.清热解毒利湿 √

解析:解析:水痘治疗,以清热解毒利湿为基本原则。 18.以下关于手足口病的叙述,正确的是 (分数:2.00) A.皮疹呈向心性分布

B.疹退后在皮疹部位有色素沉着 C.疱疹质地坚硬,疱浆清亮 D.疹退后局部留有瘢痕

E.皮疹以口腔、四肢为主,口腔疱疹破溃后形成溃疡 √

解析:解析:手足口病皮疹呈离心性分布,疱疹质地坚硬,内有浑浊液体,疹退后无瘢痕及色素沉着,口腔疱疹破溃后形成小溃疡。 19.治疗风疹邪郁肺卫证,应首选 (分数:2.00) A.桑菊饮 B.银翘散 √ C.透疹凉解汤 D.清胃解毒汤 E.普济消毒饮

解析:解析:治疗风疹邪郁肺卫证的方药为银翘散。故选择B。 20.百日咳痉咳期的主要治法是 (分数:2.00) A.宣肺止咳 B.泻肺镇咳 √ C.润怖止咳 D.补脾益肺 E.敛肺止咳

解析:解析:百日咳的主要病机为痰气交阻,肺气上逆,故其治法重在化痰清火、泻肺降逆。痉咳期当以泻肺镇咳为主。

二、 A2型题(总题数:6,分数:12.00)

21.患儿,2岁6个月。麻疹出齐,低热不退,神烦欠安。咳嗽少痰,胃纳增加,皮疹渐回,可见皮肤糠麸样脱屑及色素斑痕,舌红少津,舌苔薄净,脉象细数。治疗应首选 (分数:2.00) A.玉女煎 B.桑菊饮 C.桑杏汤 D.二陈汤 E.沙参麦冬汤 √

解析:解析:本证属麻疹邪毒已退,肺胃阴津受伤。低热不退,神烦欠安,为邪退正伤,以沙参麦冬汤滋养肺胃。

22.患儿,7岁。发热轻微,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病第2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。其治法是 (分数:2.00)

A.疏风清热,利湿解毒 √ B.清热解表,宣肺化痰 C.清热解表,和胃化湿 D.清热解毒,利尿化湿 E.清热解毒,燥湿止痒

解析:解析:本证属水痘的邪犯肺卫证,故治以疏风清热,利湿解毒。

23.患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治法是 (分数:2.00) A.疏风宣肺止咳 B.疏风清热解毒 √ C.辛凉解表透疹 D.辛温宣肺透疹 E.清热凉营解毒

解析:解析:患儿主症为发热,丘疹、疱疹并见,躯干为多,当诊为水痘,发热轻微,舌苔薄白,全身症状不重,故为邪犯肺卫证,治当疏风清热解毒。故选B。

24.患儿,男,10岁。患痄腮,腮部肿胀渐消退。右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选 (分数:2.00) A.银翘散 B.小柴胡汤 C.知柏地黄丸 D.龙胆泻肝汤 √ E.普济消毒饮

解析:解析:此证为痄腮变证之毒窜睾腹,治宜清泻肝火,活血镇痛,方用龙胆泻肝汤。故选D。 25.患儿,5岁。壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,疱浆混浊,可见出血性皮疹、紫癜,大便干结,小便短赤,舌质红绛,苔黄而干,脉数有力。其病机是 (分数:2.00) A.邪入肺卫 B.邪入肺胃 C.邪炽气营 √ D.邪入心脾 E.邪入心肝

解析:解析:本证以壮热烦躁,面红目赤,疹色紫暗,疱浆混浊,疹点密布为特征。疹色紫暗、出血,舌质红绛,辨证属水痘邪炽气营证。

26.患儿,1岁。突然发热,体温37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹。2天后出现米粒大小皮疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬。内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是 (分数:2.00) A.水痘 B.风疹 C.幼儿急疹 D.手足口病 √ E.猩红热

解析:解析:水痘皮疹呈向心性分布,常丘疹、疱疹、结痂并存,疱疹质地较软。疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹,出疹有一定顺序,24小时布满全身,伴有枕部淋巴结肿太。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹,有草莓舌,口周苍白圈,帕氏线,咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3~4天出疹,热退疹出。本患儿符合手足口病的表现。

三、 B1型题(总题数:3,分数:12.00)

A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.凉营清气汤(分数:4.00) (1).治疗麻疹初热期,应首选(分数:2.00) A. √ B. C. D. E.

解析:

(2).治疗丹痧毒炽气营证,应首选(分数:2.00) A. B. C. D. E. √

解析:解析:麻疹顺证证型分为三类,即邪犯肺卫(初热期)、邪人肺胃(出疹期)、阴津耗伤(收没期)。初热期方用宣毒发表汤。收没期方用沙参麦冬汤。丹痧证型有:邪侵肺胃,方用解肌透痧汤;毒炽气营,方用凉营清气汤。

A.发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小,分布均匀B.发热恶风,鼻塞流涕,咳嗽有痰,泪水汪汪C.壮热口渴,烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗D.腋下及腹股沟黄(分数:4.00)

(1).风疹邪犯肺卫证见(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

(2).风疹邪入气营证见(分数:2.00) A. B. C. √ D. E.

解析:解析:发热恶风,喷嚏流涕,疹点细小。分布均匀,是风疹邪犯肺卫证的特征。壮热口渴,烦躁啼哭,疹点稠密,疹色紫暗,是风疹邪入气营证的特征。

A.热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑B.热、烦、汗出,皮疹透发C.疹没脱屑,低热不退D.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐E.热、咳、喘、痰,疹稠色暗(分数:4.00) (1).麻疹邪犯肺卫证证见(分数:2.00) A. √ B. C. D. E. 解析:

(2).麻疹邪入肺胃证证见(分数:2.00) A. B. √ C. D. E.

解析:解析:麻疹黏膜斑是麻疹初期,邪犯肺卫的特征。皮疹透发是邪入肺胃的特征。

核肿大触痛E.两目红赤,口鼻衄血,舌红苔

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