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颅脑损伤患者核因子鄄资B表达与苏醒恢复时间相关性分析刘家希
【摘
要】目的
探讨颅脑损伤患者核转录因子（表达与苏醒恢复时间的相关性。方法晕云鄄资月）
选取
组，另取同期健康体检者源园名为对照组，比较各组入院时血清凝血酶原时间（、凝血酶时间（、纤维蛋白孕栽）栽栽）原（、活化部分凝血活酶时间（、肿瘤坏死因子（、白细胞介素鄄远（、水平。云蚤遭）粤孕栽栽）栽晕云鄄琢）陨蕴鄄远）悦反应蛋白（悦砸孕）对比各组入院时、从中度组患者中随机抽取员园例，分析患者晕云鄄资月表达员凿、源凿、苑凿时血清晕云鄄资月水平的差异。与苏醒恢复时间的相关性。结果
与对照组相比，轻、中、重度组患者云蚤遭、且颅栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕水平明显升高，
脑损伤程度越重，；与对照组相比，轻、中、重度组患者孕栽、云蚤遭、栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕水平越高（孕约园援园缘）栽栽、粤孕栽栽明显缩，且颅脑损伤程度加重，血清晕云鄄资月水平明显升高（；中度苑凿时血清中晕云鄄资月水平均明显升高（孕约园援园缘）孕约园援园缘）组患者血清晕云鄄资月水平越高，苏醒恢复时间越长，血清晕云鄄资月水平与苏醒恢复时间呈正相关（。结论孕约园援园缘）颅脑损伤患者脑创伤后普遍存在血液高凝、晕云鄄资月及炎性因子过度表达等。颅脑损伤患者血清晕云鄄资月水平与患者病情进展及苏醒恢复时间密切相关。晕云鄄资月可作为判断颅脑损伤患者病情及预后发展的参考指标，也可作为靶点进行针对性治疗，对于指导治疗、改善预后发展具有重要意义。
【关键词】颅脑损伤；晕云鄄资月；血液凝固因子；炎性因子；苏醒恢复时间
CorrelationbetweenNF鄄资Bexpressionandtimetoconsciousnessrecoveryinpatientswithcraniocerebralin鄄
juryLiuJiaxi.DepartmentofCriticalCareMedicine,LishuiMunicipalCentralHospital,Zhejiang323000,China
揖Abstract铱韵遭躁藻糟贼蚤增藻Toinvestigatethe糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶遭藻贼憎藻藻灶贼澡藻藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣灶怎糟造藻葬则枣葬糟贼燥则鄄噪葬责责葬月渊晕云鄄资月冤葬灶凿贼蚤皂藻贼燥糟燥灶泽糟蚤燥怎泽灶藻泽泽则藻糟燥增藻则赠蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠援酝藻贼澡燥凿泽粤贼燥贼葬造燥枣怨愿责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠葬凿皂蚤贼贼藻凿贼燥燥怎则澡燥泽责蚤贼葬造遭藻贼憎藻藻灶允葬灶怎葬则赠圆园员远葬灶凿允葬灶怎葬则赠圆园员怨憎藻则藻蚤灶糟造怎凿藻凿葬泽贼澡藻泽贼怎凿赠早则燥怎责援粤糟糟燥则凿蚤灶早贼燥贼澡藻凿蚤泽藻葬泽藻泽藻增藻则蚤贼赠袁葬造造责葬贼蚤藻灶贼泽憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥贼澡藻皂蚤造凿早则燥怎责袁皂燥凿藻则葬贼藻早则燥怎责葬灶凿泽藻增藻则藻早则燥怎责援粤糟燥灶贼藻皂责燥则葬则赠糟燥澡燥则贼燥枣源园澡藻葬造贼澡赠泽怎遭躁藻糟贼泽憎葬泽蚤灶糟造怎凿藻凿葬泽贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责援栽澡藻造藻增藻造泽燥枣泽藻则怎皂责则燥贼澡则燥皂鄄遭蚤灶贼蚤皂藻渊孕栽冤袁贼澡则燥皂遭蚤灶贼蚤皂藻渊栽栽冤袁枣蚤遭则蚤灶燥早藻灶渊云蚤遭冤袁葬糟贼蚤增葬贼藻凿责葬则贼蚤葬造贼澡则燥皂遭燥责造葬泽贼蚤灶贼蚤皂藻渊粤孕栽栽冤袁贼怎皂燥则灶藻糟则燥泽蚤泽枣葬糟贼燥则鄄琢渊栽晕云鄄琢冤袁蚤灶贼藻则造藻怎噪蚤灶鄄远渊陨蕴鄄远冤袁葬灶凿悦鄄则藻葬糟贼蚤增藻责则燥贼藻蚤灶渊悦砸孕冤蚤灶藻葬糟澡早则燥怎责憎藻则藻糟燥皂责葬则藻凿葬贼葬凿皂蚤泽泽蚤燥灶援栽澡藻凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻蚤灶泽藻则怎皂晕云鄄资月造藻增藻造憎葬泽糟燥皂责葬则藻凿遭藻贼憎藻藻灶贼澡藻早则燥怎责泽葬贼葬凿皂蚤泽泽蚤燥灶袁葬灶凿葬贼员凿袁源凿袁葬灶凿苑凿葬枣贼藻则葬凿皂蚤泽泽蚤燥灶援栽藻灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎藻则藻则葬灶凿燥皂造赠泽藻造藻糟贼藻凿枣则燥皂贼澡藻皂燥凿藻则葬贼藻早则燥怎责袁葬灶凿贼澡藻糟燥则则藻造葬贼蚤燥灶遭藻贼憎藻藻灶晕云鄄资月藻曾责则藻泽鄄泽蚤燥灶葬灶凿贼蚤皂藻贼燥糟燥灶泽糟蚤燥怎泽灶藻泽泽则藻糟燥增藻则赠憎葬泽葬灶葬造赠扎藻凿援砸藻泽怎造贼泽悦燥皂责葬则藻凿憎蚤贼澡贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责袁贼澡藻造藻增藻造泽燥枣云蚤遭袁栽晕云鄄琢袁陨蕴鄄远葬灶凿悦砸孕泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠蚤灶糟则藻葬泽藻凿蚤灶贼澡藻皂蚤造凿袁皂燥凿藻则葬贼藻葬灶凿泽藻增藻则藻早则燥怎责泽曰葬灶凿贼澡藻皂燥则藻泽藻增藻则藻贼澡藻糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠袁贼澡藻澡蚤早澡藻则贼澡藻造藻增藻造泽燥枣云蚤遭袁栽晕云鄄琢袁陨蕴鄄远葬灶凿悦砸孕渊葬造造孕约园援园缘冤援悦燥皂责葬则藻凿憎蚤贼澡贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责袁贼澡藻孕栽袁栽栽袁葬灶凿粤孕栽栽憎藻则藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠泽澡燥则贼藻则蚤灶贼澡藻皂蚤造凿袁皂燥凿藻则葬贼藻袁葬灶凿泽藻增藻则藻早则燥怎责泽渊葬造造孕约园援园缘冤曰葬灶凿贼澡藻皂燥则藻泽藻增藻则藻贼澡藻糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠袁贼澡藻泽澡燥则贼藻则贼澡藻孕栽袁栽栽袁葬灶凿粤孕栽栽渊葬造造孕约园援园缘冤援悦燥皂责葬则藻凿憎蚤贼澡贼澡藻糟燥灶贼则燥造早则燥怎责袁贼澡藻泽藻则怎皂造藻增藻造燥枣晕云鄄资月泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠蚤灶糟则藻葬泽藻凿蚤灶贼澡藻皂蚤造凿袁皂燥凿藻则葬贼藻葬灶凿泽藻增藻则藻早则燥怎责泽葬贼葬凿皂蚤泽鄄泽蚤燥灶袁葬灶凿葬贼员凿袁源凿葬灶凿苑凿葬枣贼藻则葬凿皂蚤泽泽蚤燥灶渊葬造造孕约园援园缘冤曰葬灶凿贼澡藻皂燥则藻泽藻增藻则藻贼澡藻糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠袁贼澡藻澡蚤早澡鄄藻则贼澡藻泽藻则怎皂晕云鄄资月造藻增藻造渊葬造造孕约园援园缘冤援陨灶贼澡藻皂燥凿藻则葬贼藻早则燥怎责袁贼澡藻澡蚤早澡藻则贼澡藻泽藻则怎皂晕云鄄资月造藻增藻造袁贼澡藻造燥灶早藻则贼澡藻贼蚤皂藻贼燥糟燥灶泽糟蚤燥怎泽灶藻泽泽则藻糟燥增藻则赠曰葬灶凿贼澡藻泽藻则怎皂晕云鄄资月造藻增藻造憎葬泽责燥泽蚤贼蚤增藻造赠糟燥则则藻造葬贼藻凿憎蚤贼澡贼澡藻贼蚤皂藻贼燥糟燥灶泽糟蚤燥怎泽灶藻泽泽则藻糟燥增鄄藻则赠渊孕约园援园缘冤援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶月造燥燥凿澡赠责藻则糟燥葬早怎造葬遭造藻泽贼葬贼藻袁葬灶凿燥增藻则藻曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣晕云鄄资月葬灶凿蚤灶枣造葬皂皂葬贼燥则赠枣葬糟贼燥则泽葬则藻糟燥皂皂燥灶蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠葬枣贼藻则遭则葬蚤灶贼则葬怎皂葬援杂藻则怎皂晕云鄄资月造藻增藻造蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠蚤泽糟造燥泽藻造赠则藻造葬贼藻凿贼燥贼澡藻凿蚤泽藻葬泽藻责则燥早则藻泽泽蚤燥灶葬灶凿贼蚤皂藻贼燥糟燥灶泽糟蚤燥怎泽灶藻泽泽则藻糟燥增藻则赠援晕云鄄资月皂葬赠遭藻怎泽藻凿葬泽葬则藻枣藻则鄄藻灶糟藻枣燥则躁怎凿早蚤灶早贼澡藻凿藻增藻造燥责皂藻灶贼燥枣贼澡藻糟燥灶凿蚤贼蚤燥灶葬灶凿责则燥早灶燥泽蚤泽蚤灶责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡糟则葬灶蚤燥糟藻则藻遭则葬造蚤灶躁怎则赠援陨贼皂葬赠葬造泽燥遭藻怎泽藻凿葬泽葬贼葬则早藻贼枣燥则贼葬则早藻贼藻凿贼则藻葬贼皂藻灶贼袁憎澡蚤糟澡蚤泽燥枣早则藻葬贼泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻枣燥则早怎蚤凿蚤灶早贼则藻葬贼皂藻灶贼葬灶凿蚤皂责则燥增蚤灶早责则燥早灶燥泽蚤泽援
揖运藻赠憎燥则凿泽铱Craniocerebralinjury;晕云鄄kappa月;Bloodcoagulationfactors;Inflammatoryfactor;Timetoconsciousnessrecovery
短（，且颅脑损伤程度越重，；与对照组相比，轻、中、重度组患者入院时、孕约园援园缘）孕栽、栽栽、粤孕栽栽越短（孕约园援园缘）员凿、源凿、
按照病情程度，分为轻度组、中度组、重度圆园员远年员月至圆园员怨年员月本院收治的颅脑损伤患者怨愿例为观察组，
DOI：10.11655/zgywylc2019.22.010
作者单位：323000浙江省丽水市中心医院重症医学科
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中国药物与临床2019年11月第19卷第22期ChineseRemedies&Clinics，November2019,Vol.19,No.22
颅脑损伤是神经外科常见疾病，约占全身损伤
员］。近年来随着交通、建筑等行业迅速的员园豫耀圆圆豫［障碍者；全身免疫性疾病或感染于既往有脑外伤史、病史；盂颅脑严重感染者；榆住院或生存时间低于员周。
所有研究对象于入院时，采集清晨空腹员援猿方法：
静脉血猿皂l，猿园园园则/皂蚤灶离心员缘皂蚤灶，取血清置于
发展，颅脑损伤发病率逐年上升。该病起病急、发展快、救治难度大，致残率及死亡率较高，特别是重度颅脑损伤患者经救治后仍长期处于昏迷状态，给患者及其家庭造成极大负担。目前，关于颅脑损伤患者的病理机制尚未完全明确，一般认为其与炎性反枣葬糟贼燥则鄄资月，晕云鄄资月）是调控机体炎性反应的关键转录
因子，可参与调节细胞增殖与凋亡、脑组织损伤与修
猿］。有研究显示，颅脑复及神经元、胶质细胞的表达［圆］。核转录因子（应、神经元细胞凋亡有关［灶怎糟造藻葬则鄄
、凝血酶时间（、纤维蛋白贼蚤皂藻，孕栽）t澡则燥皂遭蚤灶贼蚤皂藻，栽栽）
原（、活化部分凝血活酶时间（f蚤遭则蚤灶燥早藻灶，云蚤遭）a糟贼蚤增葬贼鄄；采用匀云圆源园藻凿责葬则贼蚤葬造贼澡则燥皂遭燥责造葬泽贼蚤灶贼蚤皂藻，粤孕栽栽）
全自动生化分析仪测定血清肿瘤坏死因子琢（t怎皂燥则、白细胞介素鄄远（灶藻糟则燥泽蚤泽枣葬糟贼燥则鄄琢栽晕云鄄琢）蚤灶贼藻则造藻怎噪蚤灶
、，其中远，陨蕴鄄远）悦反应蛋白（悦鄄则藻葬糟贼蚤增藻责则燥贼藻蚤灶，悦砸孕）
栽晕云鄄琢测定采用酶联免疫吸附试验，陨蕴鄄远测定采用
原苑园益冰箱中保存备测。采用日本杂赠泽皂藻曾悦粤鄄员缘园园全自动凝血仪检测血清凝血酶原时间（p则燥贼澡则燥皂遭蚤灶
损伤后晕云鄄资月大量激活，引起促炎性因子过度释放
源］。另有研究在颅脑损伤病理过程中发挥重要作用［显示，颅脑损伤患者病情发展与凝血因子异常表达
缘］有关［。基于此，本研究以本院近年来收治的颅脑损
伤患者为研究对象，重点分析颅脑损伤患者晕云鄄资月、炎性因子及凝血因子表达情况，并对晕云鄄资月表达与患者颅脑损伤程度、预后相关性进行探究，现报告如下。员
资料与方法
栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕试剂盒均购自上海酶联生物科技
有限公司。所有研究对象分别于入院时、入院后员凿、源凿、苑凿采集静脉血猿皂l，猿园园园则/皂蚤灶离心员缘
取血清置于原苑园益冰箱中保存备测。采用双抗皂蚤灶，
夹心法对各组血清晕云鄄噪月水平进行测定，试剂盒购机抽取员园例患者，测定当患者格拉斯哥昏迷评分（郧造葬泽早燥憎c燥皂葬c糟葬造藻，郧悦杂）跃员圆分时血清晕云鄄资月水平，并按照晕云鄄资月水平从小到大进行编号，并记录相应时间，分析患者晕云鄄噪月表达与苏醒恢复时间的员援源统计学方法：使用杂孕杂杂员怨援园软件对资料进行分析处理，计量资料采用曾依泽来表示，采用单因素方圆
差分析，孕约园援园缘为差异有统计学意义。
结
果
双抗体夹心法测定，悦砸孕测定采用免疫比浊法，
员援员一般资料：圆园员远年员月至圆园员怨年员月本院收
治的颅脑损伤患者怨愿例为观察组，按照病情严重程度分为轻度组（、中度组（、重度组（猿缘例）源圆例）圆员例）。轻度组：男性圆源例，女性员员例；年龄圆员耀远愿岁，平均（岁；中度组：男性猿园例，女性员圆源8依10）例，年龄圆圆耀苑员岁，平均（岁；重度组：男性员缘源愿依10）例，女性远例；年龄圆源耀远苑岁，平均（岁。另源苑援员依怨援圆）取同期健康体检者源园名为对照组，其中男性圆苑例，女性员猿例；年龄圆猿耀苑圆岁，平均（岁。源组性源怨依怨）。园援园缘）
纳入标准：员援圆纳入及排除标准：淤符合颅脑损伤别、年龄等一般资料相当，差异无统计学意义（孕跃
自武汉博士德生物工程有限公司。另从中度组中随
相关性。以上操作均严格按照试剂盒说明书进行。
与对照组圆援员源组入院时血清凝血因子水平比较：
相比，轻、中、重度组孕栽、粤孕栽栽、栽栽明显缩短，云蚤遭水平明显升高（；孕约园援园缘）孕栽、粤孕栽栽、栽栽随着颅脑损伤程度加重显著缩短，云蚤遭水平随着颅脑损伤程度加重显著升高（。见表员。孕约园援园缘）
粤孕栽栽（泽）圆远依缘葬圆圆依源葬遭
栽栽（泽）员缘援源依圆援员葬遭员远援5依员援愿葬
云蚤遭（早/蕴）猿援圆员依园援猿圆葬遭员援圆源依园援源缘圆援园愿依园援源缘葬
诊断标准，并经头颅悦栽或磁共振成像（检查确酝砸陨）诊；于伤后圆源澡内入院；盂临床资料完整。
排除标准：肺、肝、肾等功能淤合并有严重的心、
表1
组别轻度组中度组重度组对照组
例数源圆源园猿缘圆员
孕栽（泽）怨援8依员援怨葬苑援远依圆援园葬遭缘援源依圆援6葬遭糟员员援4依园援源源组入院时凝血因子水平比较（曾依泽）
员苑依猿葬遭糟猿3依源员猿援园依圆援5葬遭糟员愿援源依园援源源援园缘依园援圆源葬遭糟
圆援圆
葬遭糟注：与对照组对比孕约园援园缘；与轻度组对比孕约园援园缘，；与中度组对比孕约园援园缘
源组入院时血清栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕水平比较：与对照组相比，轻、中、重度组血清栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕
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水平明显升高（；且血清栽晕云鄄琢、孕约园援园缘）陨蕴鄄远、悦砸孕水平随着颅脑损伤加重显著升高（。见表圆。孕约园援园缘）
表2源组入院时血清栽晕云鄄琢陨蕴鄄远悦砸孕水平比较（曾依泽）组别轻度组中度组重度组对照组
葬
轻、中、重度圆援猿源组各时段血清晕云鄄资月水平比较：
组患者各时段血清中晕云鄄资月水平明显高于对照组（，且随着颅脑损伤程度加重，血清晕云鄄资月孕约园援园缘）
水平明显升高（。见表猿。孕约园援园缘）圆援源中度组患者血清晕云鄄资月水平与苏醒恢复时间相关性分析：对员园例中度组患者血清晕云鄄资月水平与苏醒恢复时间进行分析显示，患者晕云鄄资月水平越高，苏醒恢复时间越长。见表源。
例数猿缘源圆圆员源园栽晕云鄄琢（责早/皂l）员缘园依员远葬员愿员依员苑葬遭圆远员依圆员葬遭糟员4依苑遭
陨蕴鄄远（滋早/L）源援缘依员援2葬遭猿援员依员援3葬
悦砸孕（皂早/L）源园援猿苑依苑援远圆葬遭员援圆远依园援圆怨员愿援缘怨依猿援园苑葬
缘援4依员援园葬遭糟园援源依园援4缘怨援猿源依愿援源缘葬遭糟
糟
注：与对照组对比孕约园援园缘；与轻度组对比孕约园援园缘；与中度组对比孕约园援园缘
表3
组别轻度组中度组重度组对照组
例数源圆圆员源园猿缘入院时猿援5依圆援4葬源援苑依猿援3葬遭苑援圆依缘援源葬遭糟园援远依园援4
源组各时段血清晕云鄄资月水平比较（曾依泽）
员凿远援5依源援远葬遭缘援员依猿援圆葬
源凿缘援怨依猿援8葬遭园援远依园援4源援2依圆援4葬
苑凿缘援猿依猿援5葬遭猿援愿依圆援远葬
灶早/蕴员园援7依远援员葬遭糟园援缘远依园援4
怨援远依远援圆葬遭糟
园援远依园援4
愿援园依缘援愿葬遭糟
葬遭糟
注：与对照组对比孕约园援园缘；与轻度组对比孕约园援园缘；与中度组对比孕约园援园缘
表4中度组患者血清NF鄄资B水平与苏醒恢复时间相关性分析序号21NF鄄资B（ng/L）
4.752.68苏醒恢复时间（d）
87严重程度相关性进行分析，以期为该类患者防治提供参考。
正常情况下，人体纤溶系统处于平衡状态，脑损伤后，纤溶亢进，脑损伤加重。同时，颅脑损伤后，血液高凝状态长期存在使血液黏滞度增加、流速减慢，孕栽、粤孕栽栽、栽栽、云蚤遭是临床判断凝血功能是否正常的
重要指标。本研究发现，与对照组相比，轻、中、重度组孕栽、粤孕栽栽、栽栽明显缩短，云蚤遭水平明显升高，提示颅脑损伤患者凝血、纤溶系统处于异常状态。孕栽、粤孕栽栽、栽栽随着颅脑损伤程度加重显著缩短，云蚤遭水平随着颅脑损伤程度加重显著升高，提示凝血纤溶系统异常可能与颅脑损伤病理发展过程存在一定关联，与相关研究结论一致。有研究证实，颅脑损伤发生
员1］。栽晕云鄄琢是一种主要与炎性因子表达上调密切相关［员0］。造成脑组织微循环障碍，颅脑损伤进一步加重［345
5.105.265.41
1115161820
67
6.086.45
89
7.067.538.10212224猿讨
10论
颅脑损伤是严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一，其中，脑损伤后引起的继发性脑损伤所致的炎症反应与患者预后发展密切相关。脑损伤后，机
［6］体由于应激反应出现炎症反应，导致脑血流紊乱、神经元死亡、脑水肿等发生；另一方面，脑损伤早期，由于神经细胞及颅内血管受损，导致血脑屏障通透性增高，引起巨噬细胞侵润周围组织，引起星形胶质细胞增殖、导致颅脑损伤进一悦葬圆垣超载等一系列变化，
7］步加重［。免疫及炎症的重晕云鄄资月是参与细胞增殖、
产生于活化单核鄄巨噬细胞的细胞因子，可介导IL生成
员2］及全身炎性反应，加重脑水肿及神经元损伤［。陨蕴鄄远是
重要炎性因子，脑损伤后，血脑屏障被破坏，神经中枢系统分泌陨蕴鄄远水平增加，刺激星形角质细胞增殖，
员3］修复受损的脑组织［。悦砸孕是肝脏合成的急性反应
蛋白，当机体损伤时可大量分泌，是反映机体炎性反
员4］应的特异性标志物［。有研究发现，中、重度颅脑损伤员5］患者血清悦砸孕水平明显高于轻度颅脑损伤患者［。
要蛋白因子，主要存在于神经细胞内，脑损伤后，引起受损小胶质细胞活化，进而加重晕云鄄资月被激活，
8］脑组织损伤程度［。另有研究显示，颅脑损伤严重程
9］度与血液高凝状态密切相关［。本研究重点对颅脑
本研究结果显示，颅脑损伤患者血清栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、
损伤患者晕云鄄资月、炎性因子及凝血因子表达与颅脑
悦砸孕水平明显升高，且血清栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远、悦砸孕水平
随着颅脑损伤加重显著升高，与相关研究结果一致。
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中国药物与临床2019年11月第19卷第22期ChineseRemedies&Clinics，November2019,Vol.19,No.22
证实了炎性反应参与了颅脑损伤发生发展过程。本研究结果显示，颅脑损伤患者晕云鄄资月水平明显高于健康人，且在员凿时达到了顶峰，与相关研究结果一致。有研究发现去除晕云鄄资月基因鼠在颅脑损伤后，
其神经功能缺损程度及脑梗死面积明显较低，表明
晕云鄄员6］。本结资果月被显激示活，参随与着了颅颅脑脑损损伤伤程的发度加展重，过程［研究血清晕云鄄资月
水平明显升高，与相关研究结论一致。本研究对中度组患者血清晕云鄄资月水平与苏醒恢复时间的相关性进行分析。从中度组进行分析的原因是：轻度组患者恢复时间短，不利于试验监测；而重度组患者创伤较重，很多患者无法恢复到郧悦杂跃员圆分，不利于统计。结果显示，患者晕云鄄资月水平越高，苏醒恢复时间越长。国外学者研究发现，晕云鄄资月抑制剂可明显减轻偏头痛模型大鼠的发作。另有研究发现，用栽晕云鄄琢栽晕云鄄琢抑制剂治疗急性颅脑损伤，预后效果良好
［员7］。由于
们推测是，如晕云鄄果资我月们过度在颅激脑活损的伤细胞后，因可子将之晕云鄄一，资因月此作为我靶点进行针对性治疗，抑制促炎性因子的释放，进而起到改善预后的效果。
综上所述，颅脑损伤患者脑创伤后普遍存在血液资者月高血表凝清达、是晕云鄄晕云鄄导致资月及资月继炎水平发性性因与损子患伤过度者病的关表情键达等。进因素，
展及苏颅尤醒脑其是损恢伤晕云鄄复患时间密切相关。晕云鄄资月可作为判断颅脑损伤患者病情及预后发展的重要指标，也可作为靶点进行针对性治疗，对于指导治疗、改善预后发展具有重要意义。
参考文献
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功能的影响［允］援重庆医学，圆园员愿，源苑（员）：员园缘鄄员园远援
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变化及临床意义［允］援中国医药导报，圆园员远，员猿（缘）：苑怨鄄愿圆援［3］月藻则早葬皂蚤灶蚤粤，月燥造葬糟糟澡蚤云，孕藻泽糟藻悦阅，藻贼葬造援耘曾责则藻泽泽蚤燥灶燥枣贼澡藻
则藻糟藻责贼燥则皂燥灶燥灶怎糟造藻葬则葬糟贼蚤增葬贼燥则糟藻造造泽燥枣灶怎糟造藻葬则枣葬糟贼燥则鄄资月造蚤早葬灶凿蚤灶责藻则蚤责澡藻则葬造遭造燥燥凿贼澡赠［允］援陨灶贼允酝藻凿蚤灶杂糟蚤责葬贼蚤藻灶贼泽，圆园员远，憎蚤贼澡员猿（员员葬糟怎贼藻）：愿苑缘鄄愿愿园援
悦澡葬则糟燥贼灶藻怎则燥葬则贼澡则燥责葬）
［4］黎勇夫，陈艳君援闭合性颅脑损伤大鼠模型脑水肿的研究及
其与细胞凋亡、炎性因子生成、粤匝孕泽表达的关系［允］援海南医学院学报，圆园员愿，圆员（圆）：员源缘鄄员源愿援
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化及其与凝血功能相关性［允］援医学临床研究，圆园员苑，猿源（远）：［6］杨员园怨远鄄员园怨愿援
玺，
杨孟昌，温开兰援星状神经节阻滞对创伤性颅脑损伤患者炎症反应的影响［允］援四川医学，圆园员远，猿苑（员员）：员圆源员鄄员圆源源援［7］葛荣领援右美托咪定对重型颅脑损伤患儿脑功能及应激反应、
炎症反应的影响［允］援实用临床医药杂志，圆园员愿，圆圆（圆员）：圆源鄄［8］杂葬灶贼葬鄄悦藻糟圆苑援侏造蚤葬云灾，杂燥糟蚤葬泽月，韵怎蚤凿躁葬酝韵，藻贼葬造援阅燥曾赠糟赠糟造蚤灶藻
晕云鄄s怎责责则藻泽泽藻泽资月s蚤早灶葬造蚤灶早m蚤糟则燥早造蚤葬造p葬贼澡憎葬赠泽a糟贼蚤增葬贼蚤燥灶［允］援遭赠晕藻怎则燥贼燥曾i灶澡蚤遭蚤贼蚤灶早砸藻泽贼澡藻，圆园员远责猿愿酝粤孕运，圆怨（源葬灶凿源源苑鄄源缘怨援
）：［9］马涛援颅脑损伤后凝血功能障碍的机制及干预措施［允］援中国
临床神经外科杂志，圆园员苑，圆圆（愿）：远园员鄄远园猿援
10］张清平，陈建良，邱建东，
等援重型颅脑损伤患者临床预后相关因素分析［允］援医学临床研究，圆园员猿，猿园（缘）：愿源源鄄愿源远援11］运蚤灶燥泽澡蚤贼葬运援栽则葬怎皂葬贼蚤糟遭则葬蚤灶蚤灶躁怎则赠：责葬贼澡燥责澡赠泽蚤燥造燥早赠枣燥则灶藻怎则燥鄄12］邓糟则蚤贼蚤糟葬造小园，
糟葬则藻陈博［允，］刘红援允陨灶贼藻灶泽蚤增藻亮，等援栽晕云鄄琢悦葬则藻，在圆园员远丙泊，源酚（员诱）：发的圆怨援神经元凋亡及认知功能障碍中的作用［允］援中国药理学通报，圆园员远，猿圆（苑）：13］王怨源缘鄄怨源怨援
娜，刘春丽，邓爱平，等援颅脑损伤患者高凝血状态与炎性
因子水平和晕云鄄资月活性关系分析［允］援疑难病杂志，圆园员愿，员苑（员园）：员员员苑鄄员员圆员援
14］王庆旭，
周致远，李德才，等援米力农对老年心力衰竭心功能及血清澡泽鄄悦砸孕、栽晕云鄄琢、陨蕴鄄远水平的影响［允］援陕西医学杂志，15］杨圆园员苑珉，，王源远威（缘，）魏：远园鄄远圆援俊，等援重型颅脑损伤患者血清杂鄄员园园茁、悦鄄反应
蛋白动态水平变化及其临床意义研究［允］援中国医学创新，16］赵圆园员苑景茹，员源，
董（缘立）：朋苑苑鄄愿员援，李尧，等援桂皮醛对脑缺血小鼠的脑保护作用及对栽燥造造样受体远/核因子鄄资月信号通路的影响［允］援国际神经病学神经外科学杂志，圆园员愿，源缘（员）：远缘鄄远怨援
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