医 药 卫 生 人 员 进 修
申 请 表
进 修 科 室_________________________________ 姓 名_________________________________ 选 送 单 位_________________________________
年 月 日
上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处）
姓 名 最高学历 职 称 进修期限 性 别 从事专业 出生年、月、 是否党团员 何时参加工作 申请进修专业 住宿情况（申请住宿或自理）： 推荐单位的级别 E-mail 何时获得医师（护士）资格证书（随此表 寄上） 现在工作单位及地址 邮 编 地区号 联 系 电 话 起 止 年 月 学 校 名 称 主要学历 起 止 年 月 工 作 单 位 名 称 职务 主要经 历
上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处）
本人专业水平与进修目的或要求 本人政治表现 申 请 者 签 名___________________ 上海交通大学医学院附属第九人民医院（医务处）
选送单位意 填表说明：
为保证进修生质量，根据本院要求，此表必须由派送单位人事部门签署意见后加盖单位公章寄出。并附上：申请人的医师执业证书、医师资格证书、职称证书、毕业证书（护士执业证书）等复印件。证书不全者将无法办理进修登记。
见 负责人签字（必需）：________________ 部门：_______________________ （单位盖章） 日期：_________年____月____日 接受单位审核意见 （盖章）________年____月____日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容